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Tipos de células ósseas
Osteócito
- Derivado de osteoblastos que se transformam em osteócitos enquanto que o
osso está sendo formada.
Monitora o estresse localizado, para dirigir a atividade dos osteoblastos e
osteoclastos
Osteoblasto
Recarga de osteoclastos cavidade com secreção chamada osteóide
- Catalisar a mineralização do osteóide
- Tornam-se células de revestimento, quando terminar de preencher uma cavidade
- Derivadas da medula óssea e células estruturais relacionadas com a
Osteoclastos
Dissolver e reabsorvem osso
Grandes células multi-nucleadas
Derivadas da medula óssea
osteócitos
monitora
m
estresse
mecânico
osteoclastos
Reabsorção
óssea
osteoblasto
Reposição
óssea
Formação de
osso novo
Remodelagem óssea
MORFOLOGIA ÓSSEA NA OSTEOPOROSE
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Histórico:
A identificação das pessoas em risco de osteoporose e o reconhecimento de
problemas associados à osteoporose formam a base para o histórico de
enfermagem.
A história de saúde inclui perguntas relativas à ocorrência da osteopenia e
osteoporose.
focalizando a história familiar, fraturas prévias, consumo de cálcio na dieta, padrões
de exercício, início da menopausa e uso de corticosteróides, bem como álcool,
tabaco e ingestão de cafeína.
Atentar para sintomas que o paciente esteja apresentado, como dor lombar,
constipação ou imagem corporal alterada
Diagnóstico de enfermagem
Dor (aguda), relacionada a movimentos dos fragmentos ósseos, edema e lesão
do tecido mole, possivelmente evidenciado por relatos de dor.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM;
Avaliar o grau de imobilização produzido pela lesão/tratamento e observar a
percepção do paciente quanto à imobilização;
Encorajar a participação nas atividades de diversão/recreação;
Instrui/ajudar o paciente nos exercícios de amplitude de movimentos
ativos/passivos nas extremidades afetadas e não afetadas;
Encorajar exercícios isométricos, começando com o membro não afetado; Ajudar/
encorajar as atividades de autocuidado;
Fornecer tábua para os pés, tala para os pulsos, coxins para o trocanter/mãos,
quando apropriado.
- Constipação, relacionada a efeitos colaterais da terapia medicamentosa,distensão
abdominal.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM;
- Auscultar os sons intestinais;
- Monitorizar a ingestão e débito com especial atenção à ingestão alimentar/hídrica;
- Encorajar a ingestão de líquidos, conforme a tolerância cardíaca;
- Recomendar a suspensão de alimentos formadores de gases;
- Discutir o uso de emolientes fecais, estimulantes suaves, laxantes
- formadores de fibras ou enemas, conforme indicado. Monitorar a eficácia.
- Mobilidade Física Prejudicada, relacionada à dor/desconforto ou terapias restritivas
(membro imobilizado), possivelmente evidenciado por diminuição da força/controle
muscular.
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM;
- Avaliar o grau de imobilização produzido pela lesão/tratamento e observar a
percepção do paciente quanto à imobilização;
Discutir as necessidades dietéticas;
Discutir o regime medicamentoso individual de forma apropriada;
Reforçar os métodos de mobilidade e deambulação conforme instrução do
fisioterapeuta, quando indicado;
Listar as atividades que o paciente possa realizar independentemente e aquelas
que requerem ajuda;
Discutir a importância das consultas de acompanhamento clínico e terapêutico.
