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Tópicos diversos de pediatria, Notas de estudo de Medicina

pediatria - pediatria

Tipologia: Notas de estudo

2011

Compartilhado em 01/12/2011

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pedro-carrancho-1 🇧🇷

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TÓPICOS DIVERSOS DE PEDIATRIA
01.S. DE DOWN-Q.I.= 40 A 70.
02.ACNE SEVERA-TETRACICLINA,VO-SE NÃO HOUVER RESPOSTA TÓPICA.
03.ACNE NÓDULO-CÍSTICA-ISOTRETINOINA,VO.
04.VACINA C/ VHB-PROTEÇÃO POR,PELO MENOS, 12 ANOS.
05.HIPERPOTASSEMIA SEVERA-K>10, QRS ALONGADO,T DE MENOR
AMPLITUDE,P PEQUENA OU INVISÍVEL-TTO=CLORETO DE CA
IV,GLICOSE+INSULINA,B2 AGON. INALADO,RESINAS P/ SNG OU RETAL
06.HIPERPOTASSEMIA SEVERA X CHOQUE P/ TV-NESTE,A FC É AFETADA.
07.PARADA CARDIACA POR HIPERPOTASSEMIA-ACHADOS DE DEM COM
QRS LONGO,SEM ALT. DA FC.
08.QUANDO OS COMPL. QRS LARGOS SÃO VISTOS,DURANTE UMA RCP,E
A FC É MUITO BAIXA(10-30),É IMPROVÁVEL QUE SEJA
HIPERPOTASSÊMICA.
09.UM COMPL. QRS LARGO COM FC>250,NUM LACTENTE, OU >220 NUMA
CRIANÇA, PROVAVELMENTE, SE DEVE A UMA T.V.
10.MONONUCLEOSE-SE FORUSADA,INDEVIDAMENTE,AMINOPENICILINA,
PODE OCORRER ERUPÇÃO MORBILIFORME,EM 70-90% DOS CASOS, REA –
ÇÃO NÃO MEDIADA POR IGE(NÃO ALÉRGICA)
11.NA SUSPEITA DE MONONUCLEOSE,COM REAÇÃO SOROLÓGICA
NEGATIVA,INVESTIGAR CMV.
12.TGV-OCASIONA CIANOSE DIFERENCIAL INVERTIDA,COM OXIMETRIA
PRÉ-DUCTAL(MÃO) MAIS BAIXA DO QUE A PÓS-DUCTAL(PÉ).FAZER ECO.
13.ABRASÃO CORNEANA-COLORAÇÃO COM FLUOROSCEINA-COR
AMARELO-ESVERDEADA-LÂMPADA DE WOOD-C.E.?
14.TU DE WILMSSENSÍVEL A QUIMIO+RADIOTERAPIA-FAZER U.S.- TC
CONRASTADA- BIÓPSIA PARA ESTADIAMENTO DE I A V –METÁSTASES DE
PULMÃO,FIGADO,OSSOS,SNC.
15.MORDEDURA DE GATO- IGHR(IMUNOGL. HUM. C/ RAIVA)+ 5 DOSES DE
VACINA C/ RAIVA VCHD(VACINA COM CÉLS. HUMANAS
DIPLÓIDES),DENTRO DOS 7 DIAS,IM- 0-3-7-14-28 DIAS.
16.MORDEDURA POR RATOS,CAMUNDONGOS-NUNCA REQUEREM
TRATAMENTO ANTI-RÁBICO.
17.CONSTIPAÇÃO INTESTINAL EM LACTENTE-SUCO DE PERA.
18.DIARRÉIA EM LACTENTE-SUCO DE CENOURA,MAÇÃ,ARROZ.
19.D. DE CROHN-HIPODESENVOLVIMENTO,ANOREXIA,FEBRES INTERMI -
TENTES,SENSAÇÃO DE “ESTAR CHEIO”-FAZER SANGUE OCULTO-SE +,FA-
ZER SERIOGRAFIA GASTROINTESTINAL.
20.HEMATÊMESE:NO RN=SANGUE MATERNO DEGLUTIDO(TESTE DE APT),
GASTRITE,ÚLCERA PÉPTICA,DIÁTESE HEMORRÁGICA. NO LACTENTE=E-
SOFAGITE(RGE),ULCERA PÉPTICA. NA CRIANÇA=ESOFAGITE,ULCERA
PÉPTICA,GASTRITE,VARIZES ESOFÁGICAS,S. MALORY-WEIS-ENDOSCOPIA.
21.ULCERA PÉPTICA PRIMÁRIA-EM CRIANÇAS MAIORES,PROVOCA DOR
ABDOMINAL TIPICAMENTE NOTURNA.
22.PUBERDADE PRECOCE-MENINA <8 ANOS(MAMAS+PELOS PUBIANOS).
MENINO <9 ANOS(AUM. TESTICULOS+PELOS PUBIANOS).
23.TELARCA PREMATURA-ENTRE 1 A 4 ANOS.
24.PUBARCA PREMATURA-PELOS PUBIANOS+ODOR E PELOS AXILARES.
25.OTITE MEDIA SUPURATIVA CRONICA- OTORRÉIA+ALT. MT C/
COLESTEATOMA= CIRURGIA.
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TÓPICOS DIVERSOS DE PEDIATRIA

01. S. DE DOWN -Q.I.= 40 A 70.

02. ACNE SEVERA -TETRACICLINA,VO-SE NÃO HOUVER RESPOSTA TÓPICA.

03. ACNE NÓDULO-CÍSTICA -ISOTRETINOINA,VO.

04. VACINA C/ VHB -PROTEÇÃO POR,PELO MENOS, 12 ANOS.

05. HIPERPOTASSEMIA SEVERA-K>10, QRS ALONGADO,T DE MENOR

AMPLITUDE,P PEQUENA OU INVISÍVEL-TTO=CLORETO DE CA

IV,GLICOSE+INSULINA,B2 AGON. INALADO,RESINAS P/ SNG OU RETAL

06. HIPERPOTASSEMIA SEVERA X CHOQUE P/ TV-NESTE,A FC É AFETADA.

07. PARADA CARDIACA POR HIPERPOTASSEMIA-ACHADOS DE DEM COM

QRS LONGO,SEM ALT. DA FC.

08.QUANDO OS COMPL. QRS LARGOS SÃO VISTOS,DURANTE UMA RCP,E

A FC É MUITO BAIXA(10-30),É IMPROVÁVEL QUE SEJA

HIPERPOTASSÊMICA.

09.UM COMPL. QRS LARGO COM FC>250,NUM LACTENTE, OU >220 NUMA

CRIANÇA, PROVAVELMENTE, SE DEVE A UMA T.V.

10. MONONUCLEOSE -SE FORUSADA,INDEVIDAMENTE,AMINOPENICILINA,

PODE OCORRER ERUPÇÃO MORBILIFORME,EM 70-90% DOS CASOS, REA –

ÇÃO NÃO MEDIADA POR IGE(NÃO ALÉRGICA)

11.NA SUSPEITA DE MONONUCLEOSE ,COM REAÇÃO SOROLÓGICA

NEGATIVA,INVESTIGAR CMV.

12. TGV -OCASIONA CIANOSE DIFERENCIAL INVERTIDA,COM OXIMETRIA

PRÉ-DUCTAL(MÃO) MAIS BAIXA DO QUE A PÓS-DUCTAL(PÉ).FAZER ECO.

13. ABRASÃO CORNEANA -COLORAÇÃO COM FLUOROSCEINA-COR

AMARELO-ESVERDEADA-LÂMPADA DE WOOD-C.E.?

14. TU DE WILMS -É SENSÍVEL A QUIMIO+RADIOTERAPIA-FAZER U.S.- TC

CONRASTADA- BIÓPSIA PARA ESTADIAMENTO DE I A V –METÁSTASES DE

PULMÃO,FIGADO,OSSOS,SNC.

15. MORDEDURA DE GATO - IGHR(IMUNOGL. HUM. C/ RAIVA)+ 5 DOSES DE

VACINA C/ RAIVA VCHD(VACINA COM CÉLS. HUMANAS

DIPLÓIDES),DENTRO DOS 7 DIAS,IM- 0-3-7-14-28 DIAS.

16 .MORDEDURA POR RATOS ,CAMUNDONGOS-NUNCA REQUEREM

TRATAMENTO ANTI-RÁBICO.

17. CONSTIPAÇÃO INTESTINAL EM LACTENTE-SUCO DE PERA.

18. DIARRÉIA EM LACTENTE-SUCO DE CENOURA,MAÇÃ,ARROZ.

19. D. DE CROHN -HIPODESENVOLVIMENTO,ANOREXIA,FEBRES INTERMI -

TENTES,SENSAÇÃO DE “ESTAR CHEIO”-FAZER SANGUE OCULTO-SE +,FA-

ZER SERIOGRAFIA GASTROINTESTINAL.

20 .HEMATÊMESE :NO RN=SANGUE MATERNO DEGLUTIDO(TESTE DE APT),

GASTRITE,ÚLCERA PÉPTICA,DIÁTESE HEMORRÁGICA. NO LACTENTE=E-

SOFAGITE(RGE),ULCERA PÉPTICA. NA CRIANÇA=ESOFAGITE,ULCERA

PÉPTICA,GASTRITE,VARIZES ESOFÁGICAS,S. MALORY-WEIS-ENDOSCOPIA.

21. ULCERA PÉPTICA PRIMÁRIA-EM CRIANÇAS MAIORES,PROVOCA DOR

ABDOMINAL TIPICAMENTE NOTURNA.

22. PUBERDADE PRECOCE -MENINA <8 ANOS(MAMAS+PELOS PUBIANOS).

MENINO <9 ANOS(AUM. TESTICULOS+PELOS PUBIANOS).

23. TELARCA PREMATURA -ENTRE 1 A 4 ANOS.

24. PUBARCA PREMATURA -PELOS PUBIANOS+ODOR E PELOS AXILARES.

25. OTITE MEDIA SUPURATIVA CRONICA - OTORRÉIA+ALT. MT C/

COLESTEATOMA= CIRURGIA.

26. SEPSIS P/ STREPTOC. B X S. MEMBRANA HIALINA NO PREMATURO-

INDISTIGUÍVEL CLINICAMENTE-RELAÇÃO NB/NS > 0,2 (INFECÇÃO), COM

LEUCOPENIA EM 87% DOS CASOS.

27 .INFECÇÃO ESTREPTOCÓCICA NEONATAL-PRECOCE(NAS 24HS)=PNEU-

MONIA,SEPSIS,MENINGITE.TARDIA-APÓS AS 24HS.

28. HIDROCELE EM LACTENTE-OBSERVAR ATÉ 1 ANO DE IDADE.

29 .ARJ -PERICARDITE COM DERRAME-PERSISTENTE,PIORA COM POSIÇÃO

SUPINA,PULSO VENOSO JUGULAR,< PULSO BRAQUIAL,BULHAS

CARDÍACAS ABAFADAS, > DA SILHUETA CARDÍACA-TAMPONAMENTO-

PERICARDIOCENTESE-ECG-ELEVAÇÃO DIFUSA DE ST.

30. MUCOVISCIDOSE -PSEUDOMONAS-AMINOGL.+PIPERACILINA(CARBEN.)

31. OME CRONICA -DISFUNÇAO DA TUBA AUDITIVA-BETALACT.+COSTIC.

32. GLICOGENOSE TIPO 1-D. DE VON GIERKE-DEFIC. DE G6P HEPÁTICA-

CRISES HIPOGLICÊMICAS+HE+FACIES DE BONECA-TTO. COM GLICOSE

NOTURNA POR SNG,ATÉ 2-3 ANOS, REFEIÇÕES FREQUENTES,AMIDO DE

MILHO- DOSAR CETONAS E SUBST. REDUTORAS NA URINA,DOSAGEM DA

ATIVIDADE ENZIMÁTICA ESPECÍFICA.

33. ESCLEROSE TUBEROSA -RETARDO MENTAL,CONVULSÕES,ADENOMA

SEBÁCEO,LESÕES CUTÂNEAS(NÓDULOS AVERMELHADOS SIMÉTRICOS NA

FACE E NASO-LABIAL,MÁCULAS HIPOCRÔMICAS).

34. S. MÃO-PÉ = ANEMIA FALCIFORME=FEBRE+LEUCOCITOSE.

35. S. MÃO-PÉ-BOCA = COXSACKIOSE.

36. ANEMIA FALCIFORME -SEQUESTRO ESPLÊNICO=ESPLENOMEGALIA

MACIÇA,HIPOVOLEMIA-TTO PAPA HTS. CRISE APLÁSTICA=HIPERVOL.

37. VOMITOS NO RN LOGO APÓS NASCER,NAS 24 HS OU

PERSISTENTES=OBSTR. INTESTINAL(BILIOSOS)

38. VOMITOS BILIOSOS NEONATAIS-MEMBR. DUODENAL DISTAL,PANCRE-

AS ANULAR,D. HIRSCHSPRUNG,ROLHA MECONIAL,ÍLEO PARALÍTICO,ECN,

S. DE DUPLICAÇÃO,MÁ ROTAÇÃO COM OU SEM VOLVULO(CAUSA MAIS

COMUM,VOMITOS PRECOCES-LESÃO PROXIMAL, DISTENSÃO

ABDOMINAL-LESÃO DISTAL).

39. VOMITOS PRECOCES- RX DE ABDOMEN-ALT. OU NORMAL-SGI.

40. HIPERVIT. A -CEFALEIA GRADUAL,DORES DE EXTREMIDADES,HE,EDE-

MA TIBIAL.

41. FÍGADO DE FRANGO – RICO EM VIT. A

42. HIPERV. C - NAUSEAS,DIARRÉIA,COLICA,NEFOCALCINOSE.

43. HIPERV. D - ANOREXIA,HIPERCALCEMIA,CRESC. INSATISF.,POLIDIPSIA,

POLIÚRIA,NAUSEAS,VOMITOS.

44. ITU -ESCH. COLI,PROTEUS,PSEUDOMONAS SP.

45. CEFOTAXIMA -CEFALOSP. 3º GERAÇÃO,É O ÚNICO ANTIB. PARENTERAL

APROPRIADO PARA TTO DA PIELONEFRITE AGUDA-CLAFORAM FR.EMP=

0,5 G E 1G- 50 A 100MG/K/DIA,CADA 12 OU 6HS,IV.....A SEGUIR,SMZ+TM OU

NITROFURANTOÍNA= 5 MG/K/DIA,6-6HS,10 DIAS(HANTINA 25MG/5CC)

46. BRONQUIOLITE -OXIMETRIA DE PULSO-PODE SER O MELHOR

PREDITOR DA SEVERIDADE DA DOENÇA. O DIAGN. É CLINICO.

47. TDAH -METILFENIDATO,DEXTROANFETAMINA,PEMOLINA-80% SE

BENEFICIAM-INSÔNIA E ANOREXIA,CEFALEIA,DOR ABDOMINAL,TICS

MOTORES.

48. ANEMIA HEMOLÍTICA AUTO-IMUNE -INFECÇÃO(IVAS)-HEMÓLISE

SEVERA-PALIDEZ,TONTURA,CANSAÇO,ICTERICIA,URINA ESCURA POR

HEMOGLOBINÚRIA,HE,RETICULOCITOSE- T.DE COOMBS DIRETO.

DD-SHU,DG6D,HEMOGLOBINOPATIAS.