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Objetivo
Proporcionar un acceso venoso central que se inserta por via periférica hasta vena cava superior para
la administración de farmacoterapia, nutrición parenteral, quimioterapia, medición de PVC y
obtención de muestras de sangre.
Material
-Mesa auxiliar.,Catéter venoso central radioopaco (Drum, Cavafix).
-Guantes estériles y no estériles, gasas estériles, paño estéril apósitos ,esparadrapo, gorro, mascarilla y bata
estéril
-Jeringas de 10cc , aguja subcutánea,
-Solución antiséptica (clorhexidina 2%).Anestésico local. Compresor.
-Equipo de perfusión. Llave de tres pasos con alargadera, suero con sistema purgado
- Contenedor de residuos biopeligrosos.
Procedimiento
-Informar al paciente y familia de la técnica que se va a realizar. Proporcionar intimidad al paciente.
- Lavado higiénico de manos con agua y jabón y posteriormente solución hidro – alcohólica o lavado con
antiséptico de manos , colocar gorro, mascarilla y guantes no estériles.
-Colocar el compresor cerca de la axila, se elegirá la vena de mayor calibre: basílica o cefálica.
-Aplicar antiséptico en la totalidad de la circunferencia del brazo, desde la parte media del antebrazo hasta la
parte media superior del mismo brazo, retirar guantes, dejar secar y cubrir con una compresa o paño estéril.
-Colocar bata y guantes estériles ,preparar todos los elementos en un campo estéril.
-Infiltrar la zona con anestésico local si es necesario, utilizando para ello aguja subcutánea o pomada
anestésica
- Solicitar al paciente que gire la cabeza hacia el brazo donde colocamos el catéter para evitar que éste se vaya
hacia la vena yugular
-Realizar la venopunción con el bisel hacia arriba y tensando la piel en sentido contrario a la punción.
canalizando la vena comprobar el reflujo venoso en el tambor , liberar el compresor.
-Avanzar delicadamente el resto del catéter y observar o palpar frecuencia y ritmo
cardíaco. Retirar el fiador.
-Insertar una jeringa de 10 cc con solución fisiológica y comprobar el reflujo de sangre, lavando
posteriormente la vía con suero fisiológico. Conectar el suero.
-Vigilar el lugar de punción al principio de haberse realizado la venopunción por si sangrara.
-Fijar el catéter al lugar de inserción. Limpiar y desinfectar la zona cubriéndola con apósito estéril.
-Retirar los guantes y lavar manos.
-Verificar la correcta ubicación del catéter con un Rx de tórax. Registrar en la hoja de enfermería la técnica
realizada.
-Planificar los cuidados de mantenimiento de la vía.
Observaciones
-Se deben de mantener las máximas medidas de asepsia tanto en la preparación de la mesa como en la
colocación del catéter.
-Revisar diariamente el punto de punción. Cambiar el apósito siempre que esté despegado, sucio o húmedo y
cada 48-72 horas si es un apósito de gasa o a los 7 días si es transparente.
-Evitar acodamiento o desplazamiento del catéter.
-Evitar en lo posible desconexiones del circuito para prevenir el riesgo de infección.
-Si se producen desplazamientos del catéter no se debe introducir de nuevo la parte desplazada.
-Evitar la obstrucción del catéter mediante la continua observación/control de la perfusión.
