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| Interpretar el mundo Interpretar el mundo
1. Marca la casilla de la respuesta para cada una de las preguntas que se presentan a continuación, éstas se relacionan con los fragmentos de la historia “La enfermedad de todos los tiempos”: a) Horacio tiene cáncer. Hace días que no asiste a la escuela. Primero porque estaba en estudios para el diagnóstico. Ahora no ha venido porque está recibiendo un tratamiento que seguramente le quitará la vida antes de que el cáncer lo haga. Preguntas Respuestas Sí No ¿El lenguaje es claro? ☐ ☒ ¿Es una situación de la vida cotidiana? ☐ ☒ ¿La idea es clara? ☒ ☐ ¿La afirmación sobre el tratamiento tiene una evidencia científica que presenta quien lo afirma? ☒ ☐ ¿La afirmación sobre el tratamiento es una creencia de quien la dice? ☐ ☒ b) Los tratamientos no han sido creados para destruir la salud. Por el contrario, son una herramienta para fortalecerla. Preguntas Respuestas Sí No ¿El lenguaje es claro? ☒ ☐ ¿Es una situación de la vida cotidiana? ☐ ☒ ¿La idea es clara? ☒ ☐ ¿La afirmación sobre el tratamiento tiene una evidencia científica que presenta quien lo afirma? ☐ ☒ ¿La afirmación sobre el tratamiento es una creencia de quien la dice? ☒ ☐ c) Todos los enfermos de cáncer de pulmón que he conocido han fallecido. Preguntas Respuestas Sí No ¿El lenguaje es claro? ☒ ☐ ¿Es una situación de la vida cotidiana? ☐ ☒ 1
Hipócrates (460-370 A.C.). Lo consideran el “padre del remedio.” Hipócrates utilizó los carcinos y el carcinoma de los términos para describir tumores de formación y de úlceraformación de la no-úlcera. En griego esto significa un ángulo de deriva. La descripción era nombres después del ángulo de deriva porque dedo-como proyecciones que se extendían de un cáncer llamó para importar de la forma de un ángulo de deriva. 6 6 6 Interpretar el mundo El médico romano posterior, Celsus (28-50 A.C.) tradujo el término griego a cáncer, la palabra latina para el ángulo de deriva. Era Galen (130-200 ANUNCIO), otro médico romano, que utilizó los oncos del término (griegos para hincharse) para describir tumores. Oncos es la palabra de raíz para la oncología o el estudio de cánceres. Entre décimo quinto y los siglos XVIII Durante el principio de los científicos del siglo XV desarrolló la mayor comprensión de los funcionamientos del cuerpo humano y de sus procesos de la enfermedad. Las autopsias, hechas por Harvey (1628), llevaron a una comprensión de la circulación de la sangre a través del corazón y de la carrocería. Juan Morgagni de Padua regularizó en 1761 autopsias para encontrar la causa de enfermedades. Esto puso el asiento para el estudio del cáncer también. Era el cazador escocés de Juan del cirujano (1728−1793) que sugirió que algunos cánceres se pudieran curar por la cirugía. Era casi un siglo más adelante que el revelado de la anestesia incitó la cirugía regular para los cánceres “movibles” que no se habían extendido a otros órganos. El siglo XIX Rudolf Virchow, a menudo llamado el fundador de la patología celular, fundado la base para el estudio patológico de cánceres bajo el microscopio. Virchow correlacionó la patología microscópica a la enfermedad. 7 7 7 Interpretar el mundo Él también desarrolló el estudio de los tejidos que fueron sacados después de cirugía. El patólogo podría también informar al cirujano si la operación había quitado totalmente el cáncer. Historia de las causas del cáncer Ha habido teorías numerosas de causas del cáncer en edades. Por ejemplo, los egipcios antiguos culparon a dioses por cánceres. Hipócrates creyó que la carrocería tenía 4 humores (fluídos corporales): sangre, flema, bilis amarilla, y bilis negra. Él sugirió que un desequilibrio de estos humores con un exceso de la bilis negra en diversos sitios de la carrocería podría causar el cáncer. Ésta era la teoría humoral. Después de la teoría humoral vino la teoría de la linfa. Stahl y Hoffman teorizaron que el cáncer fue compuesto de la fermentación y de la linfa de la degeneración, variando en densidad, acidez, y alcalinidad. El cazador de Juan, el cirujano escocés a partir de los 1700s, estados de acuerdo que los tumores crecen de la linfa liberó constante de sangre. Zacutus Lusitani (1575−1642) y Nicholas Tulp (1593−1674), doctores en Holanda, 4
beneficiarse de cirugía del cáncer. Revelado de la radioterapia En 1896 un profesor alemán de la física, roentgen de Wilhelm Conrado, descubierto y presentado las propiedades de los rayos de X. Era dentro de los próximos meses que los rayos de X fueron utilizado para la diagnosis y en los 3 años próximos fue utilizada en el tratamiento de cánceres. La radioterapia comenzó con radio y con las máquinas diagnósticas relativamente de baja tensión. Revelado de la quimioterapia Fue visto que durante la Segunda Guerra Mundial, soldados expuestos al gas de mostaza durante la supresión de médula tóxica desarrollada de la acción militar. Pronto una mostaza de nitrógeno química similar fue encontrada para trabajar contra un cáncer de los ganglios linfáticos llamados linfoma. Este asiento puesto para varias nuevas drogas que se podrían utilizar contra cánceres. Revelado de la terapia de la hormona En el siglo XIX, Thomas Beatson descubrió que los pechos de conejos pararon el producir de la leche después de que él quitara los ovarios. Él intentó el retiro de los ovarios (llamados ooforectomía) en cáncer de pecho avanzado. Esto fue descubierta antes 10 10 10 Interpretar el mundo de que la hormona sí mismo fuera descubierta. Su trabajo ofreció un asiento para el uso moderno de la terapia de la hormona, tal como tamoxifen y los inhibidores del aromatase, de tratar o de prevenir el cáncer de pecho. Revelado de la inmunoterapia Con la comprensión de la biología de células cancerosas, varios agentes biológicos se han desarrollado en el tratamiento de cánceres. Éstos se llaman terapia biológica del modificante (BRM) de la reacción. La persona notable entre éstos es los anticuerpos monoclonales. Los primeros anticuerpos monoclonales, rituximab (Rituxan) y trastuzumab terapéuticos (Herceptin) eran aprobados durante los últimos años 90 tratar el cáncer del linfoma y de pecho, respectivamente. Los científicos también están estudiando las vacunas que refuerzan la inmunorespuesta de la carrocería a las células cancerosas. La parte posterior del siglo XX también consideró el revelado de terapias apuntadas como los inhibidores del factor de incremento como el trastuzumab (Herceptin), el gefitinib (Iressa), el imatinib (Gleevec), y el cetuximab (Erbitux). Otra aproximación apuntada es drogas antis de la formación del buque del ngiogenesis o de la anti-sangre como el bevacizumab (Avastin). Economía ¿Y, si vemos el cáncer como problema económico? Escuchar un diagnóstico de cáncer puede ser una de las peores noticias. Pero conforme ha avanzado la medicina en las últimas décadas, ya no es sinónimo de muerte. Depende de muchas cosas, entre ellas qué tan avanzado esté y con qué recursos se cuente para atenderlo. 11 11 11 Interpretar el mundo Un hecho inequívoco en torno al cáncer es el elevado costo de su 6
tratamiento. Y lamentablemente, la probabilidad de sacar adelante un caso de cáncer es mucho mayor, al menos en México, si se cuenta con recursos económicos. Esa probabilidad también varía en función del seguro de salud al que se tenga acceso. El mejor escenario -o podríamos decir que el menos peor en caso de ser diagnosticado con cáncer- es cuando el paciente cuenta con seguro de gastos médicos mayores, que en México representa apenas 5% de la población, es decir cuando mucho 8 millones de mexicanos. La realidad es que la epidemia que representa el cáncer, una de las tres primeras causas de muerte en el país, más allá de ser un grave problema de salud pública, es un verdadero problema económico. Estimaciones de la Unidad de Análisis Económico de la Secretaría de Salud, hablan de que en 2014 el financiamiento de la atención médica para cáncer en adultos más frecuentes fue de 56,280 millones de pesos y para el 2020 la cantidad será superior a 68,000 millones de pesos. Esto, en el ámbito público, que se supone cubre más del 90% de los casos de cáncer. Habría que averiguar los costos de la atención del cáncer en el sector privado, y eso estaría en las cifras de la industria aseguradora. Seguros Monterrey New York Life nos pasó unos datos ilustrativos y preocupantes. Su director médico responsable del área de cáncer de mama, el doctor Alejandro Montaño, menciona que por ejemplo la atención de un caso de cáncer de mama puede llegar a costar en promedio de 3.5 millones a 5 millones de pesos anuales. Esto, incluyendo desde el diagnóstico, la quimioterapia y/o radioterapia si se requiere. Sólo la terapia de radiación puede costar de 100,000 a 300,000 pesos mensuales. Y después, medicamentos más especializados como anticuerpos monoclonales que es la inmunoterapia, además de los gastos quirúrgicos u hospitalarios y todos los cuidados posteriores. Si se incluye la reconstrucción del seno posterior a la mastectomía, el costo puede elevarse a 7 millones de pesos al año. Ahora, las pruebas genéticas que ayudan a determinar el tipo de tumor y el tratamiento con que mejor responderá, también deben agregarse a esos costos. Hay que decir que el cáncer de mama cada año cobra la vida de más de 6,000 mujeres en su mayoría entre los 30 y 59 años en México. 12 12 12 Interpretar el mundo Hay casos donde el monto se eleva demasiado en función del tiempo que dure el tratamiento. El caso más costoso que Seguros Monterrey New York Life ha cubierto en México fue el de una mujer con cáncer de mama que le implicó 16 millones de pesos dados que el tratamiento se extendió por más de dos años e incluso se recurrió a terapia en el extranjero. Todos esos costos dependen en mucho del nivel de avance en que se haya detectado el cáncer. Porque cuando el cáncer de mama -y casi todos los casos de cáncer- es 7
c) Realiza un resumen con una extensión de entre 2 y 3 párrafos, de 10 renglones cada uno, de lo que dice sobre el cáncer cada una de las Ciencias Sociales que investigaste e incluye la importancia que tiene para las personas la información que nos brindan. La historia dice que varias partes de la carrocería pueden ser afectadas por el cáncer, las pruebas más antiguas y de las primeras se encuentran en huesos fosilizados en Egipto de las momias humanas y también se han encontrado antiguos manuscritos, también es la más antigua descripción de la enfermedad del cáncer cerca de 3000 A.C. Hay una copia de la parte del libro de texto egipcio “el papiro de Edwin Smith” la descripción dice que no hay tratamiento. Un médico romano utilizo los oncos del termino (griegos para hincharse) para describir los tumores. El escocés de Juan del cirujano (1728-