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Debilidad bilateral de las extremidades y/o déficits sensoriales de rápida progresión Hipoarreflexia Parálisis facial o bulbar Oftalmoplejia y ataxia
Paciente que acude por
parálisis flácida aguda
¿Cuándo sospechar de SGB?
Investigar: Antecedentes de infecciones o inmunizaciones Críterios clínicos de síndrome de Guillain Barré
Criterios clínicos: Debilidad progresiva de mas de una extremidad, de comienzo distal y avance ascendente. Arreflexia o hiporreflexia. Relativa simetría. Alteraciones sensoriales leves. Compromiso de pares craneales Disfunción autonómica Ausencia de fiebre
¿Cumple criterios
No clínicos?
Si
Realizar pruebas diagnósticas
Pruebas diagnósticas Pruebas de laboratorio de rutina Examen de LCR Estudios electrofisiológicos
¿Se realiza el diagnóstico de SGB?
No
Realizar pruebas para orignosticos diterenciies
Si
Identificar criterios para cuidados intensivos
Criterios de UCI: Ventilación mecánica o evidencia de necesidad temprana Trastornos autonómicos mayores (fluctuaciones amplias de la tensión arterial y pulso, arritmias, bloqueo cardiaco, edema pulmonar, ileo paralítico) Hipotensión precipitada por la plasmaféresis o cuando se intenta realizar plasmaféresis en pacientes inestables Sepsis o neumonía
¿Tiene criterios para cuidados intensivos?
Diagnóstico de síndrome de Guillain Barré
No Si
Casos moderados a unidades de monitoreo continuo. Casos leves a salas generales con monitoreo de PA y FR (Usar escala de Hughes)
Ingresa a UCI
¿Requiere de apoyo ventilatorio?
¿Requiere de apoyo ventilatorio?
Si Iniciar apoyo Si ventilatorio
Iniciar tratamiento para SGB No No
Alva-Diaz, C., Mori, N., Pacheco-Barrios, K., Velásquez-Rimachi, V., Rivera-Torrejón, O., Huerta-Rosario, C. A., Alarcón-Ruiz, C. A., Meza-Vega, M., Quispe-Zapana, Y., Tagle-Lostaunau, I., Cam-Paucar, J. L., Aquino-Peña, F., Vargas-Bellina, V., Guillén-Tello, G., Campuzano-Lezama, V., Vargas-Núñez, G. A., Lozano-Vásquez, L. M., & Mazzetti-Soler, P. E. (2019). Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del paciente con síndrome de Guillain-Barré, Perú, 2018. Neurología Argentina, 12(1), 36-48. https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2019.09.
Instituto Mexicano del Seguro Social. (2016, 3 de noviembre). Diagnóstico y tratamiento del síndrome de Guillain-Barré en el Segundo y Tercer Nivel de Atención [Guía de práctica clínica]. Ciudad de México: IMSS. ISBN 978-607-7790-19-8. Disponible en http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
Quiel, R. Y. (s. f.). Guillán Barre. Scribd. Recuperado de https://es.scribd.com/document/520622863/Guillan-Barre
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