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Algunos Test diagnósticos
La evaluación se realiza a lo largo de la entrevista diagnostica. Puede haber instrumentos que nos ayuden a ser objetivos. Escalas de evaluación psicopatológicas nos ayudan a conocer la intensidad. El psicodiagnóstico es la ciencia descriptiva que evalúa los cuadros de síntomas a partir de la presencia o ausencia. Escala de hamilton para la depresión
Autor: m. Hamilton Evalúa: la gravedad del cuadro depresivo, es decir la intensidad de la depresión Nº de ítems: existe una versión de 17 ítems, otra de 21, y otra de 24. Administración: heteroaplicada ( la más usada debido a la escala licker de frecuencia) y autoaplicada
Elementos a tener en consideración: La aplica el clínico después de la 1ra entrevista. HDRS le da mucho énfasis a lo somático. HDRS no sirve para diagnosticar, puede dar muchos falsos positivos
Descripción de la escala: la HDRS consta de 17 ítems (16 de síntomas asociados a la depresión y 1 de insight – Perspicacia) que evalúan el perfil sintomático y la gravedad del cuadro depresivo. ha de ser administrada por un clínico. el marco de referencia temporal es en el momento de la entrevista excepto para algunos ítems, como los de sueño que se exploran los 2 días previos. para cada ítem la escala proporciona criterios operativos de puntuación. a esta escala se le critica el hecho de estar contaminada de forma importante por síntomas de ansiedad (ítems 9-11) y por síntomas somáticos, lo que dificulta su administración en enfermos físicos.
Corrección e interpretación de los resultados: proporciona una puntuación global de gravedad del cuadro y una puntuación en 3 factores o índices: melancolía, ansiedad y sueño. la puntuación global se obtiene sumando las puntuaciones de cada ítem. Existen distintos puntos de corte o normas de interpretación. En la siguiente tabla exponemos los 2 más utilizados.
las puntuaciones de cada uno de los índices se obtienen sumando las puntuaciones de los ítems que los constituyen: melancolía (ítems 1,2,7,8,10,13); ansiedad (ítems 9-11); y sueño (ítems 4-6). No existen puntos de corte definidos para las puntuaciones de estos índices.
Escala de hamilton para la depresión
Instrucciones: escoja en cada ítem la puntuación que corresponda a la intensidad acorde a lo que siente o a su comportamiento, de acuerdo a su apreciación, y luego sume la totalidad de los 17 items.
- Humor deprimido, tristeza (melancolía), desesperanza, desamparo, inutilidad.
- Sentimiento de culpa
- Suicidio
- Insomnio precoz
- Insomnio intermedio
- Insomnio tardío
- Trabajo y actividades
- Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad motora)
- Agitación psicomotora
- Ansiedad psíquica
- Ansiedad somática (signos físicos concomitantes de ansiedad tales como: gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas. Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración)
- Síntomas somáticos gastrointestinales
- Síntomas somáticos generales
- Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
- Hipocondría
- Pérdida de peso
- Perspicacia Criterios de puntuación: Puntos de corte o normas de interpretación: 0: síntoma ausente 1: dudoso o no significativo 2: leve 3: moderado 4: importante o grave
0-7: no depresión 8-12: depresión menor 13-17: menos que depresión menor 18-29: depresión mayor 30-52: más que depresión mayor
O-7: no depresión 8-14: distimia = o >15: depresión moderada o grave
o Enfermedades dolorosas crónicas o Las personas religiosas cometen menor intento se suicidios
La escala autoaplicada de Berk se usa más que la de HDRS: Es más sofisticada Actualización en el 1996 Mide aspectos cognitivos sobre los somáticos
Escala de ansiedad y depresión de Goldberg Se utiliza para detectar quienes pueden requerir una exploración más exhaustiva.
Dos subescalas: Ansiedad: Punto de corte 4 de 9 Depresión: punto de corte 3 de 9
SCL-90-R
Ficha Técnica Multifacético y autoaplicable. 3 niveles de información: globales, sintomáticas primarias de salud mental y nivel de síntomas discretos. Tiempo de administración: 12-15 min. Individual o colectivo.
Características 90 Síntomas. Se agrupan en 10 dimensiones. Adaptado del MMPI. Realizado a partir de una lista de adjetivos de síntomas. Escalas de Intensidad. Aporta sobretodo información de estado aunque da información de algunas dimensiones de rasgos. Mide la forma en la cual el sujeto vive los síntomas (en la semana anterior, o del mismo día). Se compara con baremos (60 normal, 80 tempomandibular, psiquiátrico).
