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la entrevista, Apuntes de Psicodiagnóstico

Asignatura: Psicodiagnòstic, Profesor: Ramón Echevarria, Carrera: Psicologia, Universidad: URL

Tipo: Apuntes

2010/2011

Subido el 01/07/2011

riesgopiera
riesgopiera 🇪🇸

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La entrevista de evaluación clínica diagnóstica
La entrevista clínica es aquella relación interpersonal, donde hay una
interacción entre el profesional y el paciente; donde existe una
comunicación bidireccional, es decir, tanto verbal como no verbal o
extraverbal; con unos objetivos y roles bien denidos. Aunque hay
muchos tipos de entrevistas, la más utilizada es la entrevista
diagnóstica. Ésta es la técnica clínica por excelencia: la más asistencial
y personal. En denitiva, es la columna vertebral de todo proceso
psicodiagnóstico.
Existen diferentes tipos de entrevista diagnóstica:
Dependiendo del grado de estructuración:
Libre (no estructurada): se trata de una conversación de
carácter más informal, en la que el entrevistador trata de obtener
datos de carácter personal, como pueden ser las emociones,
motivaciones, actitudes, entre otras. Esta entrevista es conocida
también como no directiva, ya que el entrevistador deja la
iniciativa al paciente.
En este tipo de entrevista lo importante es la persona, las
respuestas son prolícas, complejas y ambiguas, con cierto riesgo
a la mala interpretación (por parte del entrevistador) y se trata de
evaluar cómo funciona el paciente en la entrevista y no solo lo que
nos cuenta.
Estructurada: se trata de que las preguntas, las respuestas y el
orden de las preguntas está establecido a partir de un guión. Este
tipo de entrevista surge de la constatación de que la entrevista
clínica es necesaria e inevitable; de los esfuerzos por aumentar la
validez y abilidad de la entrevista y de la síntesis entre el enfoque
cuantitativo estadístico y el enfoque cualitativo clínico.
En este tipo de entrevista lo importante son las respuestas, que
deben ser claras, simple y precisas, con posibilidad de
cuanticación, con cierto riesgo de supercialidad en la
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La entrevista de evaluación clínica diagnóstica

La entrevista clínica es aquella relación interpersonal, donde hay una interacción entre el profesional y el paciente; donde existe una comunicación bidireccional, es decir, tanto verbal como no verbal o extraverbal; con unos objetivos y roles bien definidos. Aunque hay muchos tipos de entrevistas, la más utilizada es la entrevista diagnóstica. Ésta es la técnica clínica por excelencia: la más asistencial y personal. En definitiva, es la columna vertebral de todo proceso psicodiagnóstico.

Existen diferentes tipos de entrevista diagnóstica:

  • Dependiendo del grado de estructuración:
    • Libre (no estructurada): se trata de una conversación de carácter más informal, en la que el entrevistador trata de obtener datos de carácter personal, como pueden ser las emociones, motivaciones, actitudes, entre otras. Esta entrevista es conocida también como no directiva, ya que el entrevistador deja la iniciativa al paciente.

En este tipo de entrevista lo importante es la persona, las respuestas son prolíficas, complejas y ambiguas, con cierto riesgo a la mala interpretación (por parte del entrevistador) y se trata de evaluar cómo funciona el paciente en la entrevista y no solo lo que nos cuenta.

  • Estructurada: se trata de que las preguntas, las respuestas y el orden de las preguntas está establecido a partir de un guión. Este tipo de entrevista surge de la constatación de que la entrevista clínica es necesaria e inevitable; de los esfuerzos por aumentar la validez y fiabilidad de la entrevista y de la síntesis entre el enfoque cuantitativo estadístico y el enfoque cualitativo clínico.

En este tipo de entrevista lo importante son las respuestas, que deben ser claras, simple y precisas, con posibilidad de cuantificación, con cierto riesgo de superficialidad en la

contestación, y sólo trata de evaluar que dice el paciente sobre cómo funciona.

  • Dependiendo de quien la dirige:
    • No dirigida : La persona entrevistada se expresa con libertad sobre temas muy variados. El entrevistado puede abordar temas que el evaluador no había previsto. Este último interviene solamente para facilitar la expresión de la persona entrevistada o para llevarla a profundizar en algunos puntos. Estas entrevistas son convenientes, en particular, al inicio de la evaluación, a una escala muy global para sacar a la luz algunos temas.
  • Dirigida : en este tipo de entrevista se aplica una guía de manera muy estricta. El entrevistador hace las preguntas una tras otra, sin dejar posibilidad que el entrevistado desarrolle otros puntos. El mismo evaluador no propone ni desarrolla preguntas que no estén previstas en el guión. Las respuestas, en líneas generales, son bastante breves. Cuando se utiliza este tipo de entrevista es para minimizar el riesgo de subjetividad por parte del entrevistador.
    • Semidirigida : hay un primer momento (o sección), en que el entrevistador no dirige, es decir, el paciente tiene total libertad para exponer sus problemas comenzando por donde quiera y sin ningún tipo de presión, cosa que nos podría permitir observar al paciente como funciona en la entrevista. Podríamos decir que es el paciente quien configura el campo de la entrevista. En un segundo momento, o segunda sección, el entrevistador es quien dirige la entrevista explorando fundamentalmente para completar la información que ha surgido en la primera fase y para corroborar hipótesis.

El primer objetivo de la entrevista psicodiagnóstica es el de posibilitar una relación de confianza que permita la comunicación y expresión del paciente. En la entrevista, el paciente viene como un todo, entran con él todos los problemas.

(adecuadas) y no condicionadoras de la respuesta (para evitar sesgos).

En la exploración, siempre se deben explorar los síntomas, el curso, los desencadenantes, su intensidad, antecedentes psicopatológicos y terapéuticos, antecedentes familiares, su infancia y desarrollo, la situación familiar, sus capacidades sanas, etc.

La información que el profesional busca en la fase de exploración depende tanto de su concepción de la mente y de su concepción del trastorno mental. De ahí, y de su manera de entender a la persona, o dependiendo de si le da más importancia a la persona o a su enfermedad, se actúa de una manera u otra.

Para finalizar la entrevista, siempre debe haber una devolución diagnóstica, siguiendo el principio de beneficencia y autonomía que debe mantener informada al paciente, ya que es su derecho. La devolución se basa en la integración y elaboración de toda la información recibida (esta información se obtiene a través de la entrevistas y de la administración de tests.

Por último, el paciente debe reconocerse en la evaluación diagnóstica que se le presenta y, la evaluación, debe justificar las siguientes intervenciones que se puedan hacer.