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Una detallada descripción de varias enfermedades pulmonares, incluyendo blebs subpleurales, quistes bronquogénicos, vesículas o quistes broncoalveolares, absceso pulmonar y hidatidosis pulmonar. Se explica su etiología, diagnóstico, clínica y terapéutica, así como las diferencias entre ellas y su tratamiento. Además, se incluyen imágenes y técnicas quirúrgicas para su diagnóstico y tratamiento.
Tipo: Diapositivas
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BLEBS O BURBUJAS SUBPLEURALES son ampollas desarrolladas en el tejido intersticial de la capa basal de la pleura visceral, que recubre al pulmón
. La ruptura de alguno de ellos ocasiona el pasaje de aire a la pleura, y ello se conoce como neumotorax. La fibrosis que presentan esas bullas hace que a veces difícilmente cierren en forma espontánea
la localización de los blebs es fija (ramillete subpleural) y no coexisten enfermedades pulmonares ni obstrucciones bronquiales. El diagnóstico , la clínica y la terapéutica no difieren del resto de los neumotórax espontáneos
Anatomía patológica. se forman a expensas de grupos celulares separados del cuerpo pulmonar principal. La cavidad está recubierta por epitelio que recuerda al bronquial (cúbico o cilindrico estratificado- ciliado, a veces con elementos mesenquimáticos propios del bronquio, como músculo o cartílago), lo cual le da una pared gruesa y resistente, de color blanquecino brillante
No tienen comunicación bronquial a menos que se infecten y lo hagan secundariamente. Cuando son cerrados, están ocupados por un producto de secreción glandular espeso y oscuro o amarillento. Si se infectan, el contenido es purulento
Diagnóstico. A menos que se infecten, los quistes broncogénicos son asintomáticos y usualmente se los descubre a raíz de una radiografía de tórax. Raramente dan hemoptisis, expectoración purulenta o disnea
Radiológicamente se ven como imágenes de paredes delgadas, ovoideas o redondeadas, generalmente en la mitad superior de los campos pulmonares. Cuando se infectan y/o comunican con un bronquio, es habitual que se presenten imágenes radiológicas hidroaéreas o cavidades vacías
Diagnóstico diferencial. Debe ser hecho con otras patologías que ocupan el mediastino Tratamiento. todo quiste debe ser tratado quirúrgicamente. Si existen complicaciones infecciosas o canaliculares, se debe completar inicialmente un tratamiento preparatorio compuesto por antibioticoterapia, asistencia kinésica respiratoria y. si corresponde, drenaje postural
Anatomía patológica. Pueden ser solitarios o múltiples. El epitelio que los recubre es estratificado, sin glándulas. Algunos están desprovistos de epitelio y semejan vesículas de enfisema hulloso (patología adquirida), de las que es muy difícil diferenciarlas, aunque si asientan en parénquima sano, o están rodeados por éste es más probable su origen congénito. La pared vesicular es muy delgada, lisa, nacarada o transparente.
El quiste puede ser periférico, conectado al pulmón por un pedículo, en parte intrapulmonar y extrapulmonar, o enteramente intrapulmonar. Puede estar comunicado con un bronquio, y como en el caso de los quistes broncógenos, infectarse o sobredistenderse.