Anorexia nerviosa Bulimia Nerviosa
Características más
sobresalientes del trastorno
Rechazo a mantener el peso
corporal igual o por encima del
nivel esperado. Miedo intenso
a ganar peso o a convertirse en
obeso. Presencia de amenorrea.
Pérdida de control sobre la
conducta alimentaria. Episodios
de ingesta excesiva y
compulsiva seguidas de
conductas compensatorias.
Sensación de pérdida de control.
Subtipos del trastorno según
el DSM-IV
Tipo restrictivo: el paciente no
recurre a atracones o purgas. La
pérdida de peso se debe a la
dieta/ejercicio.
Tipo compulsivo/purgativo: la
persona recurre a atracones o
purgas.
Tipo purgativo: Durante el
episodio de bulimia nerviosa, el
individuo se provoca
regularmente el vómito o usa
laxantes, diuréticos o enemas.
Tipo no purgativo: El individuo
emplea otras conductas
compensatorias inapropiadas,
como el ayuno o el ejercicio
intenso. Pero no vomito ni
conductas laxantes.
Edad de mayor prevalencia
Efectos de la restricción
calórica
Efectos de mantenimiento. La
restricción dietética produce a
largo plazo una disminución
del metabolismo basal.
Desnutrición lleva a cambios
cognitivos.
Incremento de los pensamiento
sobre la alimentación y
episodios de voracidad que
llevan a un aumento de la
ingesta, y como consecuencia a
más episodios purgativos.
Psicopatología asociada más
común
Trastornos del estado de ánimo
(depresión mayor, distimia y
trastorno bipolar I y II,
trastornos de ansiedad
generalizada, trastorno de
pánico, trastorno obsesivo-
compulsivo, TPEPT y trastorno
por abuso de sustancias.
Ídem anorexia.
Objetivo fundamental del
tratamiento
Restauración del peso y mejora
de la condición física.
Mantener la seguridad y
estabilidad biológica. Abordar
síntomas relacionados con los
trastornos comorbidos. Mejorar
las relaciones.
Duración de los tratamientos
Tipo y eficacia del
tratamiento farmacológico
Estrategias conductuales y/o
cognitivo-conductuales para
abordar los problemas de
alimentación
Características de las
creencias disfuncionales
Tratamiento más eficaz y
composición del mismo
Alternativas terapéuticas, con
apoyo empírico, a la TCC