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Anticoncepción en Etapas Clave: Decisiones Basadas en Evidencia Guía clínica para Posparto, Posaborto, Adolescencia y Perimenopausia (Criterios MEC de la OMS y SPR de los CDC). ADA 24 de Octubre de 2024 | Comité de Guías Clínicas A NotebookLM El Continuo Reproductivo Las necesidades anticonceptivas evolucionan. La eficacia es la base, pero el contexto clínico (edad, embarazos recientes, cambios metabólicos) dicta la selección del método. 2 e Adolescencia Posaborto Posparto Prioridad: Prioridad: Prioridad: Alta eficacia y Inicio inmediato Tiempos adherencia fisiológicos y lactancia ad Perimenopausia Prioridad: Beneficios extracontraceptivos y riesgo metabólico Ar NotebookLM El Estándar de Oro es la Protección Dual El fomento de LARC debe ir siempre acompañado de educación sobre barreras físicas. Condones Protección contra ITS/VIH al ys LARC (Implantes/DIU) >99% Eficacia Anticonceptiva Los métodos hormonales y el DIU no protegen contra las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Si existe riesgo de ITS/VIH, se recomienda el uso correcto y consistente de condones. An NotebookLM Posaborto: Una Ventana de Oportunidad Inmediata Tras un aborto de primer o segundo trimestre, la Día O: gran mayoría de los métodos pueden y deben Procedimiento iniciarse de forma inmediata (Día 0). de Aborto Píldoras (CHC y POP) o ES == iD a Parches y Anillos y a yA y SY Implantes DIU (Cu y LNG) *Nota: DIU es MEC 2 tras aborto de 2do trimestre.* An NotebookLM Posparto: El Reloj Clínico de Iniciación El momento anatómico y el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) dictan los tiempos exactos de inicio. Anticonceptivos Hormonales DIU-Cu Combinados (AHC) AHC Inserción AN inmediata, AN MEC dira de MEC 1 riesgo O - 48 horas Día 1a 20 Día 21+ Se permite reevaluación según factores de riesgo MEC 2/ MEC 3 An NotebookLM Posparto: Protegiendo la Lactancia Materna Los métodos de solo progestina (POP, Implantes) son muy seguros para personas que lactan, pero la OMS establece ventanas específicas de categorización. Los beneficios superan los riesgos teóricos. 2 Persona Lactando Implantes / Píldoras de (< 6 semanas) Solo Progestina (POP) 1 Persona No Lactando Implantes / Píldoras de (< 21 días) Solo Progestina (POP) Ar NotebookLM Evaluación Estricta del Riesgo Cardiovascular La edad amplifica los factores de riesgo metabólicos que exigen evaluación rigurosa (MEC 3 y 4 para AHC). 1. Tabaquismo (>15 cigarrillos/día en >35 años) 2. Hipertensión severa > 160/100 mmHg) AW 4 Sin patología: MEC 2) Y / A 3. Antecedentes de cardiopatía isquémica o migraña con aura An NotebookLM Matriz de Decisión Clínica: El Continuo Llirpaste Mster Reproductivo Etapa de Vida Método Preferido Alerta Crítica MEC 4 Objetivo Clínico Falsa barrera de Alta Eficacia + e Es O edad Protección ITS a Prevenir embarazo Posaborto Inicio Día 0. (2) DIU en Sepsis AN rápido Posparto DIU-Cu (<48h), POP AHC <21 días YN Proteger lactancia y evitar TEV Perimenopausia AHC, DIU-LNG Riesgo CV / Tabaquismo A Terapia de síntomas + Anticoncepción An NotebookLM 
