¡Descarga aparato circulatorio y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!
ANATOMIA DESCRIPTIVA
INTRODUCCION
TERMINOS:
Anterior: ventral Posterior: dorsal Línea imaginaria: es aquella que parte nuestro cuerpo en dos partes iguales. Estructuras cefálicas: superiores Estructuras caudales: inferiores Aquello que es proximal es lo que está más cercano a lo que describimos (lo contrario es distal). Superficial: cercano a la piel ( lo contrario es profundo)
PLANOS:
Sagital (vertical y longitudinal),………….. (Vertical en ángulo recto con el sagital), etc.
ACCIDENTES DE LOS HUESOS:
Cóndilo: eminencia redondeada en el extremo de un hueso. Apófisis: saliente óseo que lleva inserciones musculares. Tuberosidad: saliente del hueso, más redondeado. Trocante: zonas del hueso salientes y amplias. Cresta: línea casi siempre de un hueso largo. Seno, antro, celdilla: cavidades aéreas situadas en el interior de un hueso. Escotadura: entrante en el hueso.
MOVIMIENTOS:
Abducción: el miembro se aleja de la línea media. Aducción: el miembro se acerca a la línea media. Flexión, extensión Pronación: mano con la palma hacia abajo. Supinación: mano con la palma hacia arriba. Inversión: pie hacia línea media. Eversión: pie se aleja de la línea media. Rotación: mediales y laterales. Movimientos de la mano: Abducción: separo los dedos (contrario: aducción)
Flexión: el pulgar se acerca al índice (contrario: oposición, el pulgar con todos los dedos).
IMÁGENES MÉDICAS:
Rayos X: densidad área, estructuras anatómicas, etc. Fluoroscopia: radiografías digitales que estudian los movimientos de los órganos.
Rayos con contraste: urografías, artrografías, angiografías, etc. Imágenes por ultrasonidos: ecografías. Imágenes nucleares: isotopos radiactivos y tomografías. Resonancia magnética.
ARTROFIA MUSCULAR: se define como el no funcionamiento de los músculos debido al no uso o denervación de dichos (el nervio no funciona).
IPERTROFIA: se define como el desarrollo en exceso de los músculos.
FATIGA MUSCULAR: uso excesivo de los músculos.
OMEOSTASIS: normalidad.
SCALP: arrancamiento del cuero cabelludo.
HEMOSTAGIA: controlar la hemorragia.
ESQUELETO:
Está formado por 200 huesos fijos, donde no se incluyen la cadena de huesecillos y los sesamoideos (huesos de pequeño tamaño incluidos dentro de los tendones o ligamentos. donde más los encontramos son en las articulaciones), ligamentos, músculos y articulaciones.
Usamos la osificación para conocer el estado de crecimiento. En las mujeres hacia los 11 o 12 años, en los hombres hacia los 12 o 15 años. El crecimiento es gradual hasta los 25 años, podemos advertirlo en las crestas iliacas, en el carpo o en los sesamoideos.
El tejido óseo es el más duro después de las piezas dentarias. Dividimos a los huesos por:
Huesos largos como el húmero. Huesos planos como el omóplato. Huesos cortos como las falanges de los dedos.
Los huesos crecen en longitud y grosor. Al romperse un hueso tarda en osificarse tres semanas. En los huesos del cráneo la osificación en el momento del nacimiento no es total
- Apófisis estiloides: porción que posee unas apófisis con la cavidad glenoidea, donde se aloja la articulación de la mandíbula. o Frontal: hueso impar, situado en la línea media, en la parte anterior del cráneo. Accidentes de este hueso: eminencias frontales, bordes de las orbitas de los ojos. Se relaciona con los huesos de la nariz, con el figomático, o Parietal: posee suturas muy marcadas en la parte que se une con el occipital, los temporales y los frontales. Base del cráneo: o Etmoides: hueso impar, situado en la línea media debajo del frontal; su estructura penetra hacia el fondo del cráneo, participa en la formación de la cavidad nasal y en las orbitas de los ojos. o Esfenoides: es un hueso impar y grande, se sitúa en la parte media de la base del cráneo, posee forma de mariposa con un cuerpo y seis salientes (dos apófisis denominadas alas mayores, dos alas menores y dos pterigoides). En el cuerpo del esfenoides encontramos: Senos esfenoidales revistos de mucosa. Silla turca con la hipófisis (glándula pituitaria) conexión entre el sistema nervioso y endocrino.
Cara:
Maxilar o mandíbula superior: o Vómer: de forma laminar, cuadrilátera compacta, impar y central. Situado en la parte posterior de las fosas nasales, cuyo tabique constituye. Se articula con el hueso esfenoides y el etmoides por arriba, y con los palatinos y maxilar superior por abajo. Es uno de los componentes del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha. o Maxilar superior: hueso par, situado en la porción central del esqueleto de la cara, es un hueso grande, de poco peso debido al seno maxilar que ocupa la parte central, es una zona cubierta de mucosa. Posee un canal denominado lagrimal. Otro de los accidentes son los surcos que posee para los alveolos dentarios. Los dientes en los adultos constan de 16 piezas formadas por 4 incisivos, 2 caninos, 4 premolares y 6 molares, (en los niños no existen los premolares, ni los terceros molares). o Hueso nasal: par en número de dos, corto y compacto. Ambos huesos propios forman la raíz y el dorso o puente de la nariz. El borde medial de cada uno se articula con su homólogo, constituyendo la sutura internasal. o Unguis o lagrimal: situado en el interior de las orbitas de los ojos, en la zona más cercana a la línea media, posee un surco lagrimal sonde se alojan las lagrimas. o Palatino: hueso par, situado en la porción posterior de las fosas nasales. Forma el paladar óseo (separa la cavidad nasal de la vocal). o Cornete: hueso par, situado a cada lado de la pared externa de la cavidad nasal y de aspecto muy poroso. o Cigomático o pómulo: hueso par, situado lateralmente en la parte externa de la cara, forma la mejilla, y contribuye a formar la cavidad orbitaria.
Mandíbula inferior: hueso impar, forma la porción inferior del hueso de la cara, formado por un cuerpo arqueado y dos ramas, una eminencia mentoniana, bordes de los orificios de los alveolos dentarios, apófisis articular para articularse con la cavidad glenoidea y una apófisis coronoide. Hueso del cuello: o Hioides: hueso impar, en forma de herradura, situado entre las masas musculares del cuello, encima del tiroides que forma la laringe. Todos los músculos de anclaje de la lengua están en él.
Articulaciones de la cara y cráneo: Las de los movimientos de la cabeza están a cargo del atlas, del axis y del occipital. Cuando se une en atlas con el occipital, lo denominamos atloidoccipital. Cuando se une en atlas con el axis lo denominamos atloidoaxoidea. Y también contribuye a los movimientos el temporal maxilar.
Los músculos de la cara:
Músculos masticadores: o Temporal: va desde la fosa nasal hasta la apófisis coronoide de la mandíbula. o Masetero: desde el pómulo hasta la rama ascendente de la mandíbula inferior. o Pterigoideo: está cubierto por el temporal y el interior sigue la dirección paralela al masetero, por el lado interno del maxilar inferior.
Todos ellos mantienen la boca cerrada y permiten los movimientos de lateralidad y prognatismo.
Músculos cutáneos mímicos: A. Músculos de los parpados y las cejas: Occipitofrontal: se extiende desde el occipital hasta las cejas. Es de aspecto muscular, luego membranoso y después muscular de nuevo. Orbicular de los parpados: forma rayas concéntricas alrededor de los ojos. Superciliar: se sitúa cerca de las cejas, termina en el entrecejo y en parte cubre al frontal. Piramidal: insertado en los huesos nasales y en el cartílago de la nariz. B. Músculos de la oreja( Están atrofiados ambos músculos): Propios del pabellón Auriculares. C. Músculos de la nariz: Transverso de la nariz: está situado subcutáneamente en el dorso de la nariz. Dilatador del ala de la nariz Mirtiforme: asentado en las fosas nasales. Es el encargado de disminuir las aberturas de las fosas nasales. D. Músculos de los labios: Dilatadores: Profundos: o Canino
T12: se considera vertebra de transición hacia las lumbares, por lo que es muy parecida a estas.
Las vertebras lumbares tiene el cuerpo muy voluminoso, el agujero en forma de triangulo y la apófisis espinosa en forma de rectángulo y gruesas, y las transversas largas.
El sacro es la fusión de cinco vertebras. Tiene forma de S. la parte externa es rugosa. Es la pieza más grande de la columna y forma parte de la pelvis. Por los agujeros sacros atraviesan los nervios sacros. Se sitúa el promontorio en la cara interna.
*Las articulaciones intervertebrales:
Conectan vertebra con vertebra. Permiten los movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión lateral.
Entre vertebras y vertebras se encuentran los discos intervertebrales, los cuales están sometidos a grandes presiones. La hernia discal se produce cuando el disco se sale y la protrusión es el aplastamiento de dicho disco. Lo discos intervertebrales tienen un anillo fibroso con varias capas y en el centro posee un disco pulposo, de aspecto gelatinoso.
El equilibrio lo conseguimos con la armonía del esqueleto (incluyendo las extremidades superiores).
Las lesiones: si la lesión se produce…
a) Por encima de C3 con sección medular, el paciente no puede respirar. b) Por debajo de C3, C4 y C5, solamente puede usar el diafragma para respirar, pero no los intercostales. c) En C6 y C7 la respiración se mantiene intacta. d) Por debajo de L4, se dañan las raíces nerviosas.
La medula en un adulto finaliza en L1. La paraplejia…………..y la tetraplejia…….. (BUSCAR)
La caja torácica: compuesta por el esternón y las costillas, por delante, y por detrás por las vertebras torácicas. Limitada por el musculo del diafragma.
Esternón: es un hueso impar, alargado, situado en la línea media. Contribuye a formar la parte anterior de la caja torácica. Podemos distinguir tres partes: a) Manubrio del esternón: parte más ancha del hueso, posee la horquilla esternal (es una hendidura), al lado de esta encontramos la escotadura clavicular, una hendidura que permite la articulación con la clavícula. El esternón se articula también con la primera costilla. b) Cuerpo el esternón: sus caras son planas, es la parte más alargada. Posee escotaduras laterales para articularse con las costillas 2, 3, 4, 5,6 y 7. c) Xifoides: es un apéndice situado en la punta del esternón. En algunas personas posee un orificio. En algunos la punta del xifoides es prominente hacia delante. Costillas: son huesos planos, alargados y en forma de arco. A cada vertebra torácica le corresponde una costilla. Se numeran desde el cuello de arriba hacia abajo. La longitud de estas aumenta desde la 1 hasta la 7, a partir de la 8 decrecen.
a) Verdaderas: son las 7 primeras, unidas por cartílagos costales al esternón. b) Falsas: son la 8, 9 y 10. No llegan hasta el esternón y se unen por su extremidad al cartílago de la inmediata superior. c) Flotantes: son la 11 y 12. No poseen cartílagos, por lo que permanecen libres.
Todas las costillas tienen un cuerpo y una extremidad. El cuerpo es la parte central y en los bordes de este se insertan los músculos intercostales con el paquete vascular. En las extremidades posteriores encontramos las carillas articulares que se articulan con las torácicas. La primera costilla no tiene canal costal (no posee nervio). Por delante de esta costilla pasa la vena subclavia. En esta costilla se inserta el musculo escaleno y por detrás se encuentra la arteria subclavia.
La segunda costilla y la doceava tampoco tienen canal costal. Los cartílagos costales son los que prolongan las costillas. Reciben el mismo nombre que el de la costilla a la que están unida (falsa o verdadera). Los espacios intercostales son los que se encuentran entre costilla y costilla.
Diafragma: es plano, ancho, de aspecto muscular en los laterales y tendinoso en el medio. Separa la cavidad torácica de la abdominal en forma de bóveda. La convexidad está dirigida hacia el tórax. En los laterales del musculo se producen dos cúpulas diafragmáticas. Existe un orificio para el esófago por donde también pasan los nervios vagos. Y otro orificio para la aorta, otro para la vena cava inferior. Los nervios frénicos inervan el diafragma. Sobre la cara superior de este se sitúa el corazón y los pulmones, y en su cara inferior se relacionan por la derecha con el hígado y por la izquierda con el estomago y el bazo. La acción del diafragma es permitir la respiración. Ensancha la cavidad torácica al desplazarse hacia abajo las cúpulas diafragmáticas (inspirando), en la espiración se produce lo contrario. El 75% del aire que movemos está a cargo del diafragma, el resto a cargo de los intercostales. En una respiración profunda el diafragma se ensancha hasta 7 cm. Los músculos accesorios respiratorios son el escaleno, el esternocleidomastoideo, el pectoral menor y los serratos.
Músculos del cuello:
Postura anterior:
Profundos: o Largo del cuello: en contacto directamente con las vertebras cervicales y dorsales. Flexionan la región cervical hacia delante y lateralmente. o Rectos: cubren la articulación atloidoccipital. Flexión y extensión de la cabeza. o Escaleno: parte inferior de las cervicales, hasta las primeras costillas. Flexión lateral del cuello. Intermedios: o Lengua: anclada con numerosos músculos (gloso). o Velo paladar o Faringe: conducto común para la digestión y la respiración. Es totalmente muscular. Tiene músculos constrictores.
Mano: formada por ocho huesos colocados en dos filas transversales. En la hilera superior se encuentran de fuera hacia dentro: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. En la inferior, de fuera hacia dentro: trapecio, trapezoide, hueso grande y ganchoso. El pulgar va con el radio y la arteria radial, y el cubito con la arteria cubital. Los metacarpos son cinco huesos largos, con forma convexa. El primero de ellos se articula con el trapecio.
Dedos: encontramos las falanges digitales. Dos para el pulgar y tres para el resto de los dedos. Tiene características de huesos largos. Cuando una persona se cae y apoya la muñeca el hueso que se rompe es el escafoides. (EXAM).
La cintura pelviana:
La Pelvis está formada por:
Coxal: hueso par. Formado por el ilion, isquion y pubis. Entre estos huesos encontramos en la pubertad un extracto de cartílago. El ilion, que corresponde a la estructura superior del hueso, tiene una curvatura en forma de S, conocida como la cresta iliaca. Se articula con el sacro. El isquion forma la cavidad cotiloidea, donde se alojo la cabeza del fémur. El pubis se conecta con su igual cerrando la pelvis, a esta unión se la denomina sínfisis del pubis. Poseen un agujero, el obturador, el cual es triangular, de gran tamaño, está limitado por el isquion y el pubis. Posee una membrana que lo ocluye, la membrana obturatriz. Sacro Coxis (explicados en la columna).
Pierna:
Fémur: es el hueso más grande del esqueleto, la medida de este es ¼ del cuerpo. Se articula por arriba con la cavidad cotiloidea del coxal y en su parte inferior con la tibia. Los accidentes son los mismo que los del humero, pero mucho más marcados (cabeza, cuello, cóndilo externo e interno). En la parte posterior se encuentra la línea áspera y un agujero, el notricio. Donde finaliza la línea áspera se encuentra la hendidura poplítea. Rótula: es un hueso par, redondeado, adosado a la articulación de la rodilla mediante tendones que forman parte del cuádriceps (EXAM). Tiene un cartílago por la parte de detrás que en ocasiones se lesiona. Tibia: hueso par, grueso, largo y resistente. La tibia se encuentra cerca de la línea media. Se articula con el fémur en su extremidad superior y con el astrágalo en la inferior. La espinilla corresponde con la cresta de la tibia. Accidentes: el tacón tibiar en la parte superior. Peroné: es un hueso par, largo y muy fino y delicado. Situado en la zona externa de la pierna, se articula con la tibia en su extremidad superior e inferior. Accidentes óseos: el maléolo externo en la parte inferior, corresponde con el tobillo.
Pie:
Tarso: formado por 7 huesos. El astrágalo se articula con la tibia, el calcáneo es el más grande y se encuentra por debajo del anterior y sobresale por la parte de detrás. El talón está formado por estos dos huesos más el tendón de Aquiles. Los otros 5 huesos son el escafoides, cuboides y 3 cuneiformes. Metatarsianos: son 5 huesos con características similares a los huesos largos pero de reducidas dimensiones. Se nombran de izquierda a derecha. Falanges: poseen la misma disposición que las de la mano en cuanto a número, orden y forma. Se diferencia de estos porque son más cortos, sobre todo el 3º y 2º. Los sesamoideos aparecen en el arco del pie.
Músculos del tronco:
Trapecio: situado en la parte superior de la región dorsal. Lleva hacia detrás los hombros y rota el omoplato. Romboideos: fijan el borde vertebral de la escapula a las vertebras torácicas. Se encuentra debajo del trapecio. Ayuda a los movimientos de este. Dorsal ancho: situado en la parte interna y porciones laterales de la región torácica, inmediatamente debajo de la piel. Abduce (acerca hacia la línea media), extiende y rota el húmero. Pectoral mayor: cubre la parte anterior de la caja torácica y llega hasta la axila. Separado de su igual por un surco en la línea media. Abduce y rota el húmero. Pectoral menor: debajo del mayor. Ocupa la 3, 4 y 5 costilla y se extiende hasta la escapula, la apófisis coronoide. Traiciona la escapula hacia delante. Serrato: forma terminales en forma de dedo (digitalizaciones) para las ocho primeras costillas. Pasan por delante del borde lateral del tórax y acaban junto a la escapula, también contribuye a formar la axila. Rota la escapula junto con el trapecio.
Músculos del abdomen:
Anteriores: o Recto mayor: musculo largo, situado en la pared abdominal junto a la línea alba. Desplaza el tórax hacia abajo, flexiona la columna. o Piramidal: aplanado, con forma de triangulo, situado en la línea media encima de la sínfisis del pubis. Tensa la línea de alba. Laterales: o Transverso: forma aplanada, desciende las costillas y contribuye a disminuir el espacio de la cavidad abdominal. o Oblicuos: Menor: situado en la pared antero lateral del abdomen, cubierto por el mayor. Desciende costillas, flexiona la columna y desplaza la pelvis hacia arriba. Mayor: flexiona la columna, inclina la columna (consigue una rotación) y desplaza la pelvis hacia arriba. Los rectos del abdomen están recubiertos por la aponeurosis (membrana de TC).
Tabique interventricular: formado por una porción muscular gruesa y otra membrana. Orificios: o Auricoventricular: uno por el lado derecho y otro por el izquierdo. Llamados válvulas auricoventriculares. Divididas en valvas, la del lado derecho tiene tres y se denomina tricúspide, y la del lado izquierdo son dos, valva mitral. Ventrículo derecho: compuesto de una musculatura delgada. Tiene una porción superior conocida como intudibulum, con forma de embudo, de donde parte la arteria pulmonar. Las sigmoideas son las válvulas de la arteria pulmonar, la cual lleva sangre venosa aunque sea una arteria. Ventrículo izquierdo: la musculatura es más gruesa. La base está ocupada por el anillo auricoventricular. La válvula es la mitral y además presenta un orificio para la arteria aorta, ocluida por válvulas sigmoideas. Aurícula derecha: tiene pectíneos (músculos). Presenta orificios para la llegada de la vena cava superior. Al lado de la vena cava superior tenemos el nodo sinoauricular de dónde parte el estimulo de las contracciones. Aurícula izquierda: es más pequeña que la derecha. En su parte externa tiene un saliente, la orejuela. Presenta cuatro orificios para las venas pulmonares (dos del izquierdo y dos del derecho).
La isquemia es la falta de sangre en los tejidos. Los vasos nutricios del corazón:
Arteria coronaria derecha: nace de la aorta. Se ramifica por todo el corazón. Riega el VD, la porción posterior del tabique interventricular y la pared posterior del VI. Arteria coronaria izquierda: se divide en dos ramas: o Rama descendente anterior, la cual nutre la porción anterior del tabique interventricular, la pared de ambos ventrículo y el ápice cardiaco. o Rama circunflejo que riega el resto del VI.
Las venas se unen en el seno coronario, el cual alberga la sangre de haber nutrido el corazón y la lleva a la aurícula derecha. Los nervios que inervan el corazón son los plexos neumogástricos y el nervio simpático.
Actividad eléctrica del corazón:
El corazón está dotado de actividad eléctrica propia e independiente al resto de estimulación nerviosa. Existe gracias a la presencia de tejido nodal y un sistema especializado en conducción. Las células del TN tiene la propiedad de generar automática impulsos eléctricos que son transmitidos por las células miocárdicas, donde se produce la contracción muscular.
Nodo sinoauricular (NSA) o de Keith y fack, se encuentra a la altura de la desembocadura de la cava superior. Es donde se inicia el estimulo cardiaco. A las células las denominan marcapasos, son las que determinan la frecuencia cardiaca. Nodo auriculoventricular (AV) o de ascholt-tawara, está localizado en la parte posterior del tabique interauricular. Emite haces auriculares denominados anterior, medio y posterior. Encargados de conectar las dos aurículas desde el punto de vista eléctrico.
Haz de His nace en el nodo AV, baja por el tabique interventricular en un solo haz y en el ápice del corazón se distribuye por este, formando la red de Purkinje.
El ritmo sinusal es el ritmo cardiaco norma. Es una frecuencia que oscila entre 60 y 100 pulsaciones por minuto siguiendo las P (contracción auricular) del QRS (contracción ventricular). Encontramos un ritmo arrítmico pero sinusal durante el sueño de los niños y en personas con medicación (digital y morfina). La sístole es el vacio y la diástole la ensanchación. La extrasístole es un latido que hay entre medias de los normales, pero que es ineficaz. En una sístole la sangre sale por la aorta se pasea por el tórax, miembros inferiores y llega a todo el entramado del cuerpo.
Las arterias:
Túnica intima; es la capa interna, tiene un endotelio vascular que tapiza el vaso como si fuera una membrana. Túnica media: capa media formada por un musculo liso, tejido elásticos y colágeno. La cantidad de estos elementos depende del calibre del vaso. Túnica adventicia: capa externa que recubre la arteria en forma de membrana, en su interior están los vasos nutricios y nervios arteriales.
*las arterias llevan la sangre oxigenada. Las de calibres más finos se denominan arteriolas y las más finas aun, son las metarteriolas.
Los capilares: son los vasos más pequeños. Están formados por células endoteliales. Se produce el intercambio de sustancias que lleva la sangre (gases, nutrientes y sustancias de desecho). Todo órgano y tejido tienen cerca un capilar (calibre de 10 μ).
Las venas: elementos estructurados de la misma manera que las arterias. Las únicas diferencias que mantiene son que la túnica íntima está constituida por…….. endotelial, las paredes elásticas son de menor fuerza, la túnica media es más delgada y la adventicia es más gruesa y está formada por TC. Las venas de menor tamaño son las vénulas. Las más distales del corazón, tienen que luchar contra la fuerza de la gravedad para poder ascender hasta el corazón. Para que la sangre no circule en dirección contraria las venas poseen unas válvulas en forma de nido de golondrina. Cuando se forman atascos en estas venas aparecen las varices.
El recorrido arterial de la circulación mayor:
A. Arteria aorta: nace en el VI, asciende y forma el cayado aórtico, desciende a nivel de C3 por el lado izquierdo junto a la columna vertebral. Atraviesa por el diafragma y a nivel de L4 emite sus terminales, la sacra media y dos iliacas primitivas. o Porción del cayado: Su origen es pericardio. Lo abandona y forma el cayado. Al abandonar el pericardio la cruzan los nervios frénicos y el neumogástrico. El primer afluente tronco bronqueo encefálico se ramifica formando la subclavia derecha, para el brazo derecho y la cabeza, y la otra rama forma la carótida primitiva derecha para la cara. En el lado izquierdo aparece la subclavia izquierda (cabeza y miembro izquierdo) y la carótida izquierda (riegan los miembros inferiores), ambas parten directamente de la aorta. o Porción torácica: bronquiales, esofágicas, mediastinos e intercostales.
o Tibial anterior que al llegar al pie se denomina pedia. o Troncotibioperoneo da peroneas y una tibial posterior para la pierna, al llegar al pie emite las plantares.
El sistema venoso:
A. Cava superior: el sistema venoso es superponible al sistema arterial, recoge la sangre del miembro superior y la drena a la vena subclavia. Drenan todo el cuello y la cara, la vena yugular interna que desciende por el cuello. La vena subclavia se mete por detrás de la clavícula, con la vena yugular, para formar el troncobroncoencefálico venoso para derecha e izquierda. Cada tronco. venoso recibe venas vertebrales, la mamaria interna y las venas diafragmáticas. Los dos troncos se unen y forman la cava superior, que es una vena corta, de unos 7 cm. Recibe las venas ácigos. La cava superior acaba en la aurícula derecha. B. El sistema venoso de los miembros inferiores es paralelo al sistema arterial y desemboca en la iliaca externa. El sistema venoso de la pelvis desemboca en la iliaca interna. Se forma la vena iliaca común, que asciende por L5 y forma la vena cava inferior (larga de unos 22 cm) que es paralela a la aorta (se separan de ella en L1). Sube por la cara posterior del hígado, atraviesa el diafragma por un orificio propio e individual a lo largo de todo el trayecto recibe ramas venosas (venas lumbares, renales, suprarrenales, espermáticas u ováricas), pero no recibe ninguna vena del sistema digestivo. La safena es una de las venas de vuelta a la cava inferior, es de las pocas con nombre propio. C. Sistema venoso superior: yugular externa y la safena. D. Sistema venoso de la vena porta: todas las venas del sistema digestivo (intestino, bazo, páncreas…) drenan a la vena porta, la cual se forma de la unión de la esplénica y de la mesentérica superior. Es corta entra en el íleo del hígado (paquete vascular) y se ramifica en muchos capilares. A través de las venas suprahepáticas desemboca en la cava inferior. E. Sistema ácigos: es la reunión (anastomosis) de todo el sistema venoso de la cava superior y la cava inferior.
Sistema linfático:
Relacionado con la circulación sanguínea y con líquidos de los tejidos. La porción final se encuentra en el sistema venoso. El líquido que existe en los tejidos, procedente de los capilares sanguíneos, solo regresa a la sangre una cierta cantidad de modo directo. El reto es el transportado por las vías linfáticas. Los vasos linfáticos contienen linfa (líquido incoloro, viscoso, con gotitas de grasa y más pobre que el plasma en contenido de proteínas e hidratos de carbono). Los capilares linfáticos están formados por endotelio fino. Nacen entre las células de cada tejido u órgano. Se unen constituyendo una red cuyo ve siendo cada vez más grueso, hasta formar un tronco principal. En su trayecto encontramos una serie de ganglio linfáticos que actúan como filtro purificador de la linfa. El sistema linfático mantiene el gradiente de presiones entre el compartimento intersticial y el componente sanguíneo (función fundamental). Además filtra la linfa a lo largo de todo su recorrido, la libera de toxinas y bacterias. Papel importante a través de los linfocitos en la defensa inmunológica.
APARATO RESPIRATORIO:
*Vías aéreas superiores:
Fosas nasales: formadas por porciones cartilaginosas (paredes laterales, que terminan en las ventanas nasales, y un tabique) y por los huesos propios de la nariz. Las fosas nasales se comunican con los huesos vecinos o cavidades escavadas en los huesos (senos). Los más cercanos a la entrada del aire son los senos maxilares, senos frontales, seno esfenoidal y unos pequeños senos del etmoides. Está recubierta por mucosa con cilios. Tiene estructuras muy vascularizadas denominados cornetes, donde se cumple la función de la nariz (filtrar, humedecer y calentar el aire). Faringe: conducto muscular situado por delante de la columna cervical y por detrás de las fosas nasales y de la boca. Se extiende desde la base del cráneo hasta C7. Cada trayecto de la faringe recibe un nombre: o Nasofaringe: parte superior o Orofaringe: relacionado con la boca o Laringofaringe: relacionada con la laringe
La faringe esta tapizada de glándulas serosas y mucosas.
Laringe: compuesta de piezas cartilaginosas unidas por ligamentos y músculos. Forma parte del órgano de la fonación. Situada delante de la faringe, a la altura de C5, C6 y C7. Los cartílagos reciben nombres propios: epiglotis, tiroides, cricoides y aritenoides. La cavidad laríngea está recubierta por mucosa, aloja las dos cuerdas vocales. Tráquea: situada a continuación de la laringe, de C7 a T4. Tiene forma aplanada y mide más o menos 12 cm en un adulto. Situada por delante del esófago. Formada por anillos en forma de C (la parte del cartílago mira hacia delante, y la parte abierta está relacionada con el esófago). Relacionada con el cayado de la aorta con la arteria subclavia izquierda. El primer trayecto es cervical y luego entra en la caja torácica. La capa interna contiene mucosa. Su tejido está formado por células fibroelásticas y por cartílago (15-20 unidos entre sí por membranas elásticas, cuya mucosa contiene cilios). Bronquios extra pulmonares: dos conductos que tienen su origen en la bifurcación de la tráquea a nivel de T4. Desde allí se dirige hacia fuera penetrando en el pulmón. En bronquio derecho es un poco más corto que el izquierdo. La constitución de los bronquios es parecida a la de la…. cuando penetran en el pulmón, los denominamos bronquios intra pulmonares. La Carina es la bifurcación de los bronquios extra pulmonares. (EAM)
*Vías respiratorias bajas:
Pulmones: órganos de la respiración, situados en el tórax, a ambos lados de la línea media, dentro de la caja torácica. Poseen forma de semicono, la altura en un adulto es de más o menos 25 cm y pesa cada uno un Kg. El pulmón derecho tiene tres lóbulos, tres bronquios y dos cisuras. El izquierdo tiene dos lóbulos, dos bronquios y una cisura. En la cara más cercana a la línea media de ambos pulmones esta el hilio pulmonar, formado por el bronquio y la vena y arteria pulmonar. Se relaciona con el corazón y el pericardio. La base de los pulmones se apoya en el diafragma.
Hipo: contracción espasmódica del diafragma. Produce una inspiración en la cual se cierra la glotis y se corta la respiración.
A lo largo de todo el trayecto de los bronquios hay células macrofágicas que eliminan determinadas partículas no deseables del aire.
APARATO DIGESTIVO:
Las funciones principales del aparato digestivo (AD) es la manipulación de los alimentos antes de que pasen al torrente sanguíneo y la de ser transportados a distintas partes del organismo. La estructura dependerá de la función. Desde el esófago al recto hablamos de cuatro capas:
Membrana mucosa: formada por epitelio que descansa sobre TC y la capa musculareis mucosa. Membrana submucosa: constituye el armazón estructural del conducto digestivo. Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Túnica muscular: constituido por fibras musculares, menos el tercio que corresponde a la superficie del esófago. Túnica serosa: únicamente para el esófago y recto, formado por TC.
Partes del AD:
Boca: formado por los labios y en la parte lateral por los carillos. La zona de entrada; vestíbulo. En el interior de este drena el conducto parotídio. El techo de la boca está formado por el paladar y las piezas dentarias superiores. La porción anterior del paladar contiene hueso (paladar duro) y la región posterior es el paladar blando, en cuyo centro existe una prolongación denominada úvula (campanilla). El suelo de la boca está formado por las piezas dentarias inferiores, la región sublingual y la lengua. Debajo de la lengua encontramos las glándulas sublinguales (debajo de la membrana muscular que se extiende desde el suelo de la boca hasta la lengua se encuentra el frenillo). A ambos lados del frenillo drena el conducto submaxilar. La boca comunica con la faringe. Las funciones son: sensibilidad gustativa, disolución de los alimentos con la saliva, trituración de los alimentos con los dientes, digestión química con la saliva, deglución del bolo alimenticio con la lengua y el paladar blando, vocalización para el habla con la lengua y labios, y excreción de las glándulas salivales. *lengua: órgano muscular recubierto de membrana mucosa, el musculo es de naturaleza estriada. En la superficie de la lengua se encuentran unos salientes, las papilas:
o Filiformes: pequeñas y abundantes. Son salientes puntiagudos cubiertos de queratina y no contienen corpúsculos gustativos. o Fungiformes: aplanadas y se distribuyen sobre todo por la parte posterior de la lengua. o Caliciformes: de gran tamaño. Son 12. Están llenas de corpúsculos gustativos.
En la región posterior de la lengua se encuentra el agujero ciego (resto embrionario). Los sabores que detecta son el dulce, salado, agrio y acido. *Dientes: existen dos clases, los de leche y los permanentes. Los de leche son (por cada cuadrante de la boca comenzando en la línea media): dos incisivos, un canino, dos premolares (en total 20 dientes de leche). Comienzan a salir alrededor de los 6 meses de vida, y se completan a los dos años de vida. A los 5 o 6 años empiezan a formarse los permanentes, que continúa su crecimiento hasta los 20 años. Por cada mandíbula encontramos desde la línea media: cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares (el total suma 32 dientes). Los terceros molares corresponden a las muelas del juicio, que pueden faltar o mantenerse sin erupcionar la encía. Los incisivos, cortan; los caninos, desgarran; los premolares, aplastan; y los molares trituran. La raíz del diente es la parte que se aloja en los maxilares, la corona es la porción libre, y el cuello es la parte intermedia entre ambas. El esmalte es la sustancia dura que cubre la corona y no tiene elementos celulares. El principal componente de la estructura de un diente es la dentina, que se encuentra debajo del esmalte. A continuación encontramos el cemento, una estructura muy parecida al hueso, mantiene las piezas dentarias en su sitio. La cavidad pulpar constituye el núcleo principal del diente, está compuesto por tejido conjuntivo, y en el encontramos nervios y vasos sanguíneos y contiene células cilíndricas (odontoblastos). La encía es la membrana mucosa donde se sitúan los dientes. El diente es dinámico en su crecimiento, y responde a la higiene y modo de vida del dueño. La dentina y el cemento varían debido a que el cemento continúa formándose a lo largo de toda la vida. Pero el esmalte no se produce continuamente y al hallarse en contacto con la saliva, se encuentra predispuesto a las bacterias. Las caries son la causa más frecuente de caída de un diente hasta los treinta años. Los dientes más afectados son los primeros molares del maxilar superior. Como causas de las caries: dientes blandos, dientes pobres en flúor, avitaminosis, bacterias y la raza (los blancos son más propensos a sufrir caries). La halitosis es mal olor del aliento. Las glándulas salivales: las parótidas ocupan una fosa delimitada en la parte posterior de la rama submaxilar, debajo de la lengua. No contienen mucina. Producen entre un litro y litro y medio de saliva diaria. La saliva en reposo tiene un pH de 6’6. Está compuesta por cloro, sodio, potasio y agua. Esta encargada de lubricar el bolo alimenticio y facilitar la deglución y la masticación. También ayuda al habla y a la digestión química. Durante la noche casi no se segrega saliva. La sialorrea es la producción en exceso de saliva, se da en la dentición de los niños, en el embarazo y en las situaciones de miedo o histeria. El aptialismo es la falta de saliva, que se da en las crisis de pánico y en las infecciones. La parotiditis puede ser vírica o bacteriana, es epidémica, peligrosa para el varón en su desarrollo genital interno como externo.
Faringe: trayecto común para el aparato digestivo y el respiratorio.
