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aparato circulatorio, Apuntes de Enfermería

Asignatura: Enfermería Fundamental, Profesor: , Carrera: Enfermería, Universidad: UniZar

Tipo: Apuntes

2012/2013

Subido el 10/11/2013

la_rachel5581
la_rachel5581 🇪🇸

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APARATO CIRCULATORIO
Esta constituido de dos elementos:
La sangre
Vasos sanguíneos
La sangre es la encargada de llevar los elementos de nutrición celular y se mantiene en
movimiento incesante dentro del aparato circulatorio
La sangre
Es un tejido cuyas células están separadas entre si por abundante sustancia
intercelular, manteniendo dentro de los vasos el estado liquido
Constitución:
Esta constituida la sangre por dos elementos:
Elementos formes .- que son de tres tipos
Eritrocit
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Leucocit
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Plaqueta
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Plasma.- componente liquido de la sangre
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APARATO CIRCULATORIO

Esta constituido de dos elementos :

La sangre Vasos sanguíneos

La sangre es la encargada de llevar los elementos de nutrición celular y se mantiene en movimiento incesante dentro del aparato circulatorio

La sangre

Es un tejido cuyas células están separadas entre si por abundante sustancia intercelular, manteniendo dentro de los vasos el estado liquido

Constitución :

Esta constituida la sangre por dos elementos:

Elementos formes .- que son de tres tipos Eritrocit os Leucocit os Plaqueta s

Plasma .- componente liquido de la sangre

Los Eritrocitos o hematíes

Son células anucleadas que se originan en la medula ósea, su forma es la de una lente bicóncava

El Hematíe maduro contiene hemoglobina que es una proteína con la función de transportar el Oxigeno y Anhídrido carbónico,

Su número oscila entro los 4,5 y 5 millones de hematíes por mm cúbico de sangre

Los Leucocitos

Son células con capacidad defensiva su numero oscila ente 6.000 y 8 000 leucocitos por cada mm cúbico de sangre

Las Plaquetas

Son las encargadas de realizar la función de coagular la sangre, su numero oscila entre 150.000 y 300.000 plaquetas por mm de sangre

El Plasma

Es una solución acuosa de cristaloides ( sales y azucares ) y coloides (proteínas plasmáticas)

La sangre circula impulsada por el corazón a través de los vasos sanguíneos ( Arterias)

La arteria pulmonar derecha queda unida al callado de la aorta por el ligamento arterioso

Una vez que es oxigenada la sangre en el pulmón, vuelve por las venas pulmonares en el

híleo izquierdo y en el derecho.

Las cuatro venas pulmonares terminan su recorrido en la aurícula izquierda.

Circulación Sistemática o mayor

Tiene su origen en el ventrículo izquierdo y aquí está situada por detrás de la arteria pulmonar.

En un principio, la aorta lleva el mismo recorrido que la pulmonar:

Aorta ascendente

Esta primera porción va a dar lugar a dos ramas llamadas arterias coronarias que irrigan las paredes del corazón.

Cayado de la aorta

La arteria Aorta, describiendo un arco hacia abajo pasa por encima de la división de la arteria pulmonar, se encuentra en el mediastino superior.

Aorta descendente El arco o cayado se dirige hacia atrás y hacia la izquierda y comienza a descender, hasta alcanzar la tercera vertebra dorsal

Aorta Toracica se extiende desde el cuerpo de la tercera vertebra dorsal hasta el orificio diafragmatico

Aorta Abdominal se denominara asi a partir de su paso por el orificio diafragmatico

Regresa a la Aurícula derecha tras distribuir la sangre por todo el organismo a través de la Vena cava

Para la distribución de la sangre el aparato circulatorio cuenta con tres tipos de conductos que son: Arterias Venas Capilares

Las arterias

Son los vasos que llevan la sangre en dirección centrifuga es decir alejándola del corazón

Las arterias son tubos elásticos que en su constitución presentan tres capas:

Endotelio Es el epitelio que reviste el interior del vaso

Mesotelio Capa media formada por fibras elásticas y musculares lisas

Capa adventicia Es la capa externa y su constitución es fibrosa

Presenta:

Dos aurículas (derecha e izquierda) Dos ventrículos (derecho e izquierdo)

Separando las aurículas se encuentra el tabique Interauricular

Separando los ventrículos se encuentra el tabique Interventricular

Las Aurículas son superiores y los ventrículos inferiores

Es una víscera hueca, eminentemente muscular que actúa de bomba aspirante- impelente.

Las aurículas y los ventrículos se comunican entre si a través de los orificios aurícula-ventriculares

El corazón impulsa la sangre a través de los vasos para alcanzar todos los tejidos del organismo

En la circulación mayor

La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo a través de un grueso tronco arterial, la arteria Aorta , que la reparte por todo el organismo

Desde los capilares la sangre retorna al corazón entrando por la aurícula derecha (cerrando el circuito)

En la circulación menor

La sangre venosa que entra en la aurícula derecha, pasa al ventrículo derecho y desde aquí sale impulsada a través de la arteria Pulmonar hasta los pulmones, donde se oxigena

Retorna por las venas pulmonares (derechas e izquierdas) a la aurícula izquierda (cerrando el circuito)

Las aurículas reciben la sangre a través de gruesos troncos venosos y por el contrario los

ventrículos mandan la sangre fuera del corazón

Por ello las estructuras de aurículas y ventrículos son diferentes para poder realizar su función

Las aurículas

Son amplias cavidades globulosas

Sus paredes son lisas y delgadas

Comunican con el ventrículo correspondiente a través del orificio aurícula- ventricular , estos orificios poseen unas válvulas que contienen velos valvulares para impedir el reflujo sanguíneo de unas cavidades a otras

Los ventrículos

Tienen las paredes muy gruesas (gran esfuerzo de impulsar)

Sus cavidades son irregulares, debido a las numerosas elevaciones musculares y que se denominan columnas carnosas, que pueden ser: Columnas carnosas de primer orden Se conocen como músculos Papilares Estos músculos surgen de la pared mientras el otro extremo queda libre en la cavidad ventricular Desde el extremo libre saltan formaciones fibrosas (cuerdas tendinosas) hasta los velos valvulares aurícula ventriculares

Columnas carnosas de segundo orden

Son elevaciones de la propia pared, los extremos están unidos a la propia pared mientras la porción media esta libre

Pueden saltar entre la misma pared o en diferentes paredes

Si el interior de la aurícula es todo liso, el interior de la orejuela presenta pequeños relieves musculares: músculos pectinados.

El orificio que va a comunicar la aurícula derecha con el ventrículo derecho va a estar ocupado por una válvula que va a impedir que la sangre que ha entrado en el ventrículo no vuelva a la aurícula

Esta válvula que está en el orificio aurícula-ventricular derecho y tiene tres valvas por lo que se llama : válvula tricúspide.

La aurícula izquierda

Es alargada en sentido horizontal.

A ella van a llegar dos venas de cada pulmón que hacen que la aurícula izquierda sea alargada en sentido horizontal.

Le van a llegar dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas y en la pared

anterior de la aurícula izquierda nos encontramos con cuatro orificios.

Se relaciona por detrás con el esófago.

El orificio aurículo-ventricular izquierdo comunica la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo y está ocupado por una válvula con dos hojas que parecen la mitra de un obispo por lo que se llama: válvula mitral.

El ventrículo derecho

Es una cámara que presenta el orificio que lo comunica con la aurícula derecha ocupado por la válvula tricúspide donde entra la sangre cargada de CO2.

En este ventrículo se distinguen dos partes:

Una cámara de llegada o entrada que es venosa

Una cámara de salida por delante de la de entrada.

De la cámara de salida sale impulsada la sangre , pasa hacia la arteria pulmonar.

Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar , justo en el orificio se encuentra una válvula con tres valvas (nido de paloma) : válvula sigmoides.

El ventrículo izquierdo

Es de paredes gruesas ya que debe de impulsar la sangre hacia todo el cuerpo.

Tiene dos cámaras (llegada y salida) pegadas al tabique interventricular (a la derecha).

El orificio a través del cual la sangre oxigenada sale hacia la arteria aorta, está ocupado por una válvula de la arteria aorta y tiene los músculos característicos igual que la válvula sigmoides con los nidos de paloma.

El corazón está constituido por tres capas :

Endocardio Es la capa más interna (endotelio muy fino que recubre el corazón).

Miocardio

Es la capa muscular y principal (está constituido por tejido muscular estriado e involuntari; tejido muscular cardiaco)

Pericardio

Inicialmente se coloca por delante del origen de la arteria Aorta

Se dirige hacia la izquierda y ligeramente hacia atrás y dividiendo en forma de “T” da las dos arterias pulmonares derecha e izquierda

Su trayecto es totalmente intrapericardico

La arteria pulmonar derecha

Se dirige horizontalmente a buscar el hilio del pulmón derecho

Pasa por debajo del cayado de la arteria Aorta y por detrás de la desembocadura de la vena Cava craneal

Cruza ventralmente los bronquios en el hilio pulmonar y se introduce en el ramificándose

La arteria pulmonar izquierda

Se dirige horizontalmente hacia el hilio del pulmón izquierdo

Cruza por delante de la arteria Aorta descendente y de los bronquios del pulmón izquierdo

En el hilio del pulmón izquierdo se divide dando sus ramas terminales que acompañan como en el pulmón derecho a los bronquios

El origen de la arteria pulmonar izquierda se une, mediante el ligamento arterioso , con la parte posterior del cayado de la Aorta

Venas pulmonares

Los vasos por el que los pulmones drenan, son las venas pulmonares, superior e inferior

Aparecen en el hilio pulmonar donde se colocan ventrales a los demás elementos

Las venas pulmonares derechas pasan por detrás de la vena Cava craneal y del cayado de la Acigos , terminando en la aurícula izquierda

Las venas pulmonares izquierdas pasan por debajo del cayado de la Aorta , atraviesan el Pericardio y desembocan en la aurícula izquierda

Circulación mayor

Arteria Aorta

Es un voluminoso tronco arterial que se origina en el Ventrículo izquierdo

Mediante sus ramas colaterales y terminales distribuye la sangre a todos los tejidos del organismo

Inicialmente la arteria se dirige hacia arriba y hacia la derecha, situándose por delante de las aurículas y por detrás de la Arteria pulmonar ( esta primera porción recibe el nombre de Aorta ascendente)

Tronco arterial braquio-cefálico

Se distribuye por la parte derecha de la cabeza, cuello y miembro superior derecho

El tronco arterial braquiocefálico desde el cayado se dirige hacia arriba y a la derecha hasta llegar a nivel de la articulación esterno-clavicular derecha , lugar donde se divide en dos ramas terminales que son:

Carótida primitiva derecha Subclavia derecha

Las arterias carótida primitiva izquierda y Subclavia izquierda, desde el cayado de la Aorta ascienden verticalmente colocándose por el lado izquierdo de la Traquea y del Esófago

Llegan hasta la articulación esterno-clavicular izquierda

Desde este punto las arterias primitivas y subclavias (derechas e izquierdas) tienen una dirección y distribución simétricas

Arterias Carótidas La arterias carótidas primitivas entran en el cuello, colocadas a los lados del paquete visceral del cuello (la vena yugular interna y el nervio vago)

Asciendes verticalmente y al llegar al borde del cartílago Tiroides, se dividen en dos ramas terminales:

Carótida interna Carótida externa

La arteria Carótida interna

No da ramas en el cuello

Se dirige hacia arriba colocándose lateralmente con respecto a la Faringe

Entra en la cavidad craneal a través del Conducto carotideo que se encuentra en el peñasco del hueso Temporal

La arteria Carótida interna dentro del cráneo da sus ramas:

Una colateral

Arteria oftálmica

Cuatro terminales

Arterias cerebrales anterior y media Arteria comunicante posterior Arteria coroidea anterior

Todas estas arterias irrigan la mayor parte del Encéfalo

La arteria Carótida externa

Irriga la cabeza y el cuello (exceptuando la fosa orbitaria y el contenido de la cavidad craneal)

Desde su origen se dirige hacia arriba por delante de la carótida interna

Llega hasta la articulación temporo-madibular donde termina, dando dos ramas terminales:

Arteria temporal superficial Arteria maxilar interna

Durante su recorrido la arteria Carótida externa, da una serie de ramas:

Ramas colaterales: Arteria tiroidea superior Irriga la parte superior del la glándula tiroidea y parte de la Laringe

Arteria lingual Por encima de la anterior, y se distribuye por la lengua

Arteria facial

Cruza el borde inferior del maxilar inferior introduciéndose en la cara

Se coloca por detrás del músculo escaleno anterior , cruza la cara superior de la primera costilla y se sitúa por debajo de la clavícula

Durante este recorrido la arteria hace una curva de convexidad craneal

Al salir de la cara inferior de la clavícula la arteria se introduce en la Axila, recibiendo el nombre a partir de ese punto de Arteria Axilar

La arteria Subclavia durante su recorrido da las siguientes ramas colaterales:

Arteria mamaria interna

Es una rama ventral que se dirige hacia abajo por la cara interna de la pared anterior del tórax

Irriga la pared anterior del tórax

Caudalmente termina en la arteria diafragmática superior y en la arteria epigástrica superior

La diafragmática superior irriga el diafragma y los últimos músculos intercostales

La epigástrica superior irriga parte de la pared anterior del abdomen

Arteria vertebral

Se dirige atrás y arriba colocándose a los lados de la columna vertebral , se dirige hacia arriba atravesando los agujeros transversos de las vértebras cervicales

Penetra en el cráneo por el agujero occipital

Se une a su homologa del lado contrario para formar el tronco de la arteria Basilar

Vaculariza el Encéfalo

Tronco tirobicervico-escapular

Esta arteria da cuatro ramas que son:

Arteria tiroidea inferior (Irriga la porción inferior de la glándula tiroides)

Arteria cervical transversa superficial (Irriga las estructuras de la base del cuello)

Arteria cervical ascendente (asciende por delante de las apofiis transversas)

Arteria supraescapular (se distribuye por los músculos que se insertan en el omoplato)

Tronco costo-cervical

Se divide en varias ramas que se distribuyen por la parte superior del tórax e inferior del cuello a través de dos ramas:

La arteria intercostal suprema La arteria cervical profunda

Arteria escapular posterior

Pasa entre los escalenos y llega al ángulo superior del omoplato y sigue por la cara posterior del romboides

Arteria axilar

Es la continuación de la arteria subclavia

Cruza el hueco de la axila de arriba abajo y de dentro a fuera hasta llegar al borde externo del músculo Pectoral mayor , una vez superado este músculo la arteria recibe el nombre de Arteria Humeral