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Asignatura: Enfermería Fundamental, Profesor: , Carrera: Enfermería, Universidad: UniZar
Tipo: Apuntes
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Esta constituido de dos elementos :
La sangre Vasos sanguíneos
La sangre es la encargada de llevar los elementos de nutrición celular y se mantiene en movimiento incesante dentro del aparato circulatorio
La sangre
Es un tejido cuyas células están separadas entre si por abundante sustancia intercelular, manteniendo dentro de los vasos el estado liquido
Constitución :
Esta constituida la sangre por dos elementos:
Elementos formes .- que son de tres tipos Eritrocit os Leucocit os Plaqueta s
Plasma .- componente liquido de la sangre
Los Eritrocitos o hematíes
Son células anucleadas que se originan en la medula ósea, su forma es la de una lente bicóncava
El Hematíe maduro contiene hemoglobina que es una proteína con la función de transportar el Oxigeno y Anhídrido carbónico,
Su número oscila entro los 4,5 y 5 millones de hematíes por mm cúbico de sangre
Los Leucocitos
Son células con capacidad defensiva su numero oscila ente 6.000 y 8 000 leucocitos por cada mm cúbico de sangre
Las Plaquetas
Son las encargadas de realizar la función de coagular la sangre, su numero oscila entre 150.000 y 300.000 plaquetas por mm de sangre
El Plasma
Es una solución acuosa de cristaloides ( sales y azucares ) y coloides (proteínas plasmáticas)
La sangre circula impulsada por el corazón a través de los vasos sanguíneos ( Arterias)
La arteria pulmonar derecha queda unida al callado de la aorta por el ligamento arterioso
Una vez que es oxigenada la sangre en el pulmón, vuelve por las venas pulmonares en el
híleo izquierdo y en el derecho.
Las cuatro venas pulmonares terminan su recorrido en la aurícula izquierda.
Circulación Sistemática o mayor
Tiene su origen en el ventrículo izquierdo y aquí está situada por detrás de la arteria pulmonar.
En un principio, la aorta lleva el mismo recorrido que la pulmonar:
Aorta ascendente
Esta primera porción va a dar lugar a dos ramas llamadas arterias coronarias que irrigan las paredes del corazón.
Cayado de la aorta
La arteria Aorta, describiendo un arco hacia abajo pasa por encima de la división de la arteria pulmonar, se encuentra en el mediastino superior.
Aorta descendente El arco o cayado se dirige hacia atrás y hacia la izquierda y comienza a descender, hasta alcanzar la tercera vertebra dorsal
Aorta Toracica se extiende desde el cuerpo de la tercera vertebra dorsal hasta el orificio diafragmatico
Aorta Abdominal se denominara asi a partir de su paso por el orificio diafragmatico
Regresa a la Aurícula derecha tras distribuir la sangre por todo el organismo a través de la Vena cava
Para la distribución de la sangre el aparato circulatorio cuenta con tres tipos de conductos que son: Arterias Venas Capilares
Las arterias
Son los vasos que llevan la sangre en dirección centrifuga es decir alejándola del corazón
Las arterias son tubos elásticos que en su constitución presentan tres capas:
Endotelio Es el epitelio que reviste el interior del vaso
Mesotelio Capa media formada por fibras elásticas y musculares lisas
Capa adventicia Es la capa externa y su constitución es fibrosa
Presenta:
Dos aurículas (derecha e izquierda) Dos ventrículos (derecho e izquierdo)
Separando las aurículas se encuentra el tabique Interauricular
Separando los ventrículos se encuentra el tabique Interventricular
Las Aurículas son superiores y los ventrículos inferiores
Es una víscera hueca, eminentemente muscular que actúa de bomba aspirante- impelente.
Las aurículas y los ventrículos se comunican entre si a través de los orificios aurícula-ventriculares
El corazón impulsa la sangre a través de los vasos para alcanzar todos los tejidos del organismo
En la circulación mayor
La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo a través de un grueso tronco arterial, la arteria Aorta , que la reparte por todo el organismo
Desde los capilares la sangre retorna al corazón entrando por la aurícula derecha (cerrando el circuito)
En la circulación menor
La sangre venosa que entra en la aurícula derecha, pasa al ventrículo derecho y desde aquí sale impulsada a través de la arteria Pulmonar hasta los pulmones, donde se oxigena
Retorna por las venas pulmonares (derechas e izquierdas) a la aurícula izquierda (cerrando el circuito)
Las aurículas reciben la sangre a través de gruesos troncos venosos y por el contrario los
ventrículos mandan la sangre fuera del corazón
Por ello las estructuras de aurículas y ventrículos son diferentes para poder realizar su función
Las aurículas
Son amplias cavidades globulosas
Sus paredes son lisas y delgadas
Comunican con el ventrículo correspondiente a través del orificio aurícula- ventricular , estos orificios poseen unas válvulas que contienen velos valvulares para impedir el reflujo sanguíneo de unas cavidades a otras
Los ventrículos
Tienen las paredes muy gruesas (gran esfuerzo de impulsar)
Sus cavidades son irregulares, debido a las numerosas elevaciones musculares y que se denominan columnas carnosas, que pueden ser: Columnas carnosas de primer orden Se conocen como músculos Papilares Estos músculos surgen de la pared mientras el otro extremo queda libre en la cavidad ventricular Desde el extremo libre saltan formaciones fibrosas (cuerdas tendinosas) hasta los velos valvulares aurícula ventriculares
Columnas carnosas de segundo orden
Son elevaciones de la propia pared, los extremos están unidos a la propia pared mientras la porción media esta libre
Pueden saltar entre la misma pared o en diferentes paredes
Si el interior de la aurícula es todo liso, el interior de la orejuela presenta pequeños relieves musculares: músculos pectinados.
El orificio que va a comunicar la aurícula derecha con el ventrículo derecho va a estar ocupado por una válvula que va a impedir que la sangre que ha entrado en el ventrículo no vuelva a la aurícula
Esta válvula que está en el orificio aurícula-ventricular derecho y tiene tres valvas por lo que se llama : válvula tricúspide.
La aurícula izquierda
Es alargada en sentido horizontal.
A ella van a llegar dos venas de cada pulmón que hacen que la aurícula izquierda sea alargada en sentido horizontal.
Le van a llegar dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas y en la pared
anterior de la aurícula izquierda nos encontramos con cuatro orificios.
Se relaciona por detrás con el esófago.
El orificio aurículo-ventricular izquierdo comunica la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo y está ocupado por una válvula con dos hojas que parecen la mitra de un obispo por lo que se llama: válvula mitral.
El ventrículo derecho
Es una cámara que presenta el orificio que lo comunica con la aurícula derecha ocupado por la válvula tricúspide donde entra la sangre cargada de CO2.
En este ventrículo se distinguen dos partes:
Una cámara de llegada o entrada que es venosa
Una cámara de salida por delante de la de entrada.
De la cámara de salida sale impulsada la sangre , pasa hacia la arteria pulmonar.
Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar , justo en el orificio se encuentra una válvula con tres valvas (nido de paloma) : válvula sigmoides.
El ventrículo izquierdo
Es de paredes gruesas ya que debe de impulsar la sangre hacia todo el cuerpo.
Tiene dos cámaras (llegada y salida) pegadas al tabique interventricular (a la derecha).
El orificio a través del cual la sangre oxigenada sale hacia la arteria aorta, está ocupado por una válvula de la arteria aorta y tiene los músculos característicos igual que la válvula sigmoides con los nidos de paloma.
El corazón está constituido por tres capas :
Endocardio Es la capa más interna (endotelio muy fino que recubre el corazón).
Miocardio
Es la capa muscular y principal (está constituido por tejido muscular estriado e involuntari; tejido muscular cardiaco)
Pericardio
Inicialmente se coloca por delante del origen de la arteria Aorta
Se dirige hacia la izquierda y ligeramente hacia atrás y dividiendo en forma de “T” da las dos arterias pulmonares derecha e izquierda
Su trayecto es totalmente intrapericardico
La arteria pulmonar derecha
Se dirige horizontalmente a buscar el hilio del pulmón derecho
Pasa por debajo del cayado de la arteria Aorta y por detrás de la desembocadura de la vena Cava craneal
Cruza ventralmente los bronquios en el hilio pulmonar y se introduce en el ramificándose
La arteria pulmonar izquierda
Se dirige horizontalmente hacia el hilio del pulmón izquierdo
Cruza por delante de la arteria Aorta descendente y de los bronquios del pulmón izquierdo
En el hilio del pulmón izquierdo se divide dando sus ramas terminales que acompañan como en el pulmón derecho a los bronquios
El origen de la arteria pulmonar izquierda se une, mediante el ligamento arterioso , con la parte posterior del cayado de la Aorta
Venas pulmonares
Los vasos por el que los pulmones drenan, son las venas pulmonares, superior e inferior
Aparecen en el hilio pulmonar donde se colocan ventrales a los demás elementos
Las venas pulmonares derechas pasan por detrás de la vena Cava craneal y del cayado de la Acigos , terminando en la aurícula izquierda
Las venas pulmonares izquierdas pasan por debajo del cayado de la Aorta , atraviesan el Pericardio y desembocan en la aurícula izquierda
Circulación mayor
Arteria Aorta
Es un voluminoso tronco arterial que se origina en el Ventrículo izquierdo
Mediante sus ramas colaterales y terminales distribuye la sangre a todos los tejidos del organismo
Inicialmente la arteria se dirige hacia arriba y hacia la derecha, situándose por delante de las aurículas y por detrás de la Arteria pulmonar ( esta primera porción recibe el nombre de Aorta ascendente)
Tronco arterial braquio-cefálico
Se distribuye por la parte derecha de la cabeza, cuello y miembro superior derecho
El tronco arterial braquiocefálico desde el cayado se dirige hacia arriba y a la derecha hasta llegar a nivel de la articulación esterno-clavicular derecha , lugar donde se divide en dos ramas terminales que son:
Carótida primitiva derecha Subclavia derecha
Las arterias carótida primitiva izquierda y Subclavia izquierda, desde el cayado de la Aorta ascienden verticalmente colocándose por el lado izquierdo de la Traquea y del Esófago
Llegan hasta la articulación esterno-clavicular izquierda
Desde este punto las arterias primitivas y subclavias (derechas e izquierdas) tienen una dirección y distribución simétricas
Arterias Carótidas La arterias carótidas primitivas entran en el cuello, colocadas a los lados del paquete visceral del cuello (la vena yugular interna y el nervio vago)
Asciendes verticalmente y al llegar al borde del cartílago Tiroides, se dividen en dos ramas terminales:
Carótida interna Carótida externa
La arteria Carótida interna
No da ramas en el cuello
Se dirige hacia arriba colocándose lateralmente con respecto a la Faringe
Entra en la cavidad craneal a través del Conducto carotideo que se encuentra en el peñasco del hueso Temporal
La arteria Carótida interna dentro del cráneo da sus ramas:
Una colateral
Arteria oftálmica
Cuatro terminales
Arterias cerebrales anterior y media Arteria comunicante posterior Arteria coroidea anterior
Todas estas arterias irrigan la mayor parte del Encéfalo
La arteria Carótida externa
Irriga la cabeza y el cuello (exceptuando la fosa orbitaria y el contenido de la cavidad craneal)
Desde su origen se dirige hacia arriba por delante de la carótida interna
Llega hasta la articulación temporo-madibular donde termina, dando dos ramas terminales:
Arteria temporal superficial Arteria maxilar interna
Durante su recorrido la arteria Carótida externa, da una serie de ramas:
Ramas colaterales: Arteria tiroidea superior Irriga la parte superior del la glándula tiroidea y parte de la Laringe
Arteria lingual Por encima de la anterior, y se distribuye por la lengua
Arteria facial
Cruza el borde inferior del maxilar inferior introduciéndose en la cara
Se coloca por detrás del músculo escaleno anterior , cruza la cara superior de la primera costilla y se sitúa por debajo de la clavícula
Durante este recorrido la arteria hace una curva de convexidad craneal
Al salir de la cara inferior de la clavícula la arteria se introduce en la Axila, recibiendo el nombre a partir de ese punto de Arteria Axilar
La arteria Subclavia durante su recorrido da las siguientes ramas colaterales:
Arteria mamaria interna
Es una rama ventral que se dirige hacia abajo por la cara interna de la pared anterior del tórax
Irriga la pared anterior del tórax
Caudalmente termina en la arteria diafragmática superior y en la arteria epigástrica superior
La diafragmática superior irriga el diafragma y los últimos músculos intercostales
La epigástrica superior irriga parte de la pared anterior del abdomen
Arteria vertebral
Se dirige atrás y arriba colocándose a los lados de la columna vertebral , se dirige hacia arriba atravesando los agujeros transversos de las vértebras cervicales
Penetra en el cráneo por el agujero occipital
Se une a su homologa del lado contrario para formar el tronco de la arteria Basilar
Vaculariza el Encéfalo
Tronco tirobicervico-escapular
Esta arteria da cuatro ramas que son:
Arteria tiroidea inferior (Irriga la porción inferior de la glándula tiroides)
Arteria cervical transversa superficial (Irriga las estructuras de la base del cuello)
Arteria cervical ascendente (asciende por delante de las apofiis transversas)
Arteria supraescapular (se distribuye por los músculos que se insertan en el omoplato)
Tronco costo-cervical
Se divide en varias ramas que se distribuyen por la parte superior del tórax e inferior del cuello a través de dos ramas:
La arteria intercostal suprema La arteria cervical profunda
Arteria escapular posterior
Pasa entre los escalenos y llega al ángulo superior del omoplato y sigue por la cara posterior del romboides
Arteria axilar
Es la continuación de la arteria subclavia
Cruza el hueco de la axila de arriba abajo y de dentro a fuera hasta llegar al borde externo del músculo Pectoral mayor , una vez superado este músculo la arteria recibe el nombre de Arteria Humeral