¡Descarga apunts embenats FECLAL y más Apuntes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity!
EMBENATS.
1. Embenats no elàstics no adhesius.
2. Embenats elàstics no adhesius.
3. Embenats elàstics adhesius.
1. EMBENATS NO ELÀSTICS NO ADHESIUS.
1.a. EMBENAT ASCENDENT DEL BRAÇ.
- Finalitat: És exclusivament per a protección d´una ferida, una nafra, una cremada. No disminueix la mobilitat en aquest cas, perquè no abarca l´articulació. Utilitzem una bena de cotó.
- Execcució : L´embenat va de DISTAL a PROXIMAL. La primera volta va de PROXIMAL a DISTAL, des d´el canell i després ens desplacem cap a proximal cobrint el segment del braç en ESPIRAL. Es cobreix 1/3 de la volta anterior. Un cop s´arriba al colze, en espiral,comprimint menys que quan pugem per afavorir el retorn venós.
- Per acabar: No acabar l´embenat a sobre de la ferida. No acabar ni a la part interna ni inferior perquè no es desfaci amb el fregament.
- Nota : Si ho fem com a primer auxili i no tenim esparadrap, obrirem la bena i fem un nús proximal per a que no es trenqui més la bena, envoltem el braç i tornem a fer un nús o un llaç per
a finalitzar. Si posem esparadrap, col.locar dues tires sense comprimir ni envoltar el braç, per a no interferir en el retorn venós.
1.b. EMBENAT DEL DIT DE LA MÀ CONTINU.
- Finalitat : Embenat de protección.
- Execcució : Bena de cotó. De DISTAL a PROXIMAL i de INTERN a EXTERN. És coloca el dit en posición funcional i s´embena des de la base del dit cap a la falange distal. La primera volta de PROXIMAL a DISTAL.
Quan hem cobert les dues primeres falanges, es dona una volta de la bena sobre sí mateixa i es fa “el llibre” a sobre de la falange distal, 3 0 4 voltes.
- Per acabar: L´embenat s´acaba igual, tancant “el llibre”, fixan ´t la bena a la part superior o externa de l´articulació amb dues tires d´esparadrap, sense comprimir per a no interferir el retorn venós. Procurar que les tires d´esparadrap no donguin la volta al segment embenat.
- Per acabar: Acabem amb dues tires d´esparadrap sense comprimir el retorn venós a la part superior o externa. Mai col.locar-los a sobre d´una ferida.
1.d. EMBENAT DE CANELL.
És un dels embenats més senzills.
- Finalitat: La mateixa però amb aquest embenat sí que es limita una mica la mobilitat de l´articulació perquè la bena es col.loca sobre d´ella.
- Execcució: Comencem de PROXIMAL a DISTAL la primera volta, i es fa l´embenat al canell. Per a que ni LLISQUI, fem una volta en forma de “corbata” al voltant del polze.
- Per acabar: Fixem la bena amb dues tires d´esparadrap a la part superior o externa.
1.e. EMBENAT DEL DIT AMB FÈRULA.
- Material: Bena no elástica més depresor de llengua.
- (^) Finalitat: L´utilitzem única i exclusivament per a primers auxilis. Actualment utilitzem fèrules maleables i amb protección d´alumini que s´adapten a la posición funcional de l ´articulació.
- Execcució: Primer mesurem la longitut de la férula abarcant l ´articulació MTCF. Fem una flexió de l´art. MTCF i mesurem. Es fs arribar fins l´alçada de la politja A1.
- Execcució: La primera volta: de PROXIMAL a DISTAL i després de DISTAL a PROXIMAL.
S´embena de INTERN a EXTERN i es fan voltes en forma de 8, al voltant del canell i del dit. No cubrir amb l´embenat l´ar. IF que queda móvil. S´acaba col.locant les dues tires d ´esparadrap a la part externa o superior del canell. Doblegar una mica la bena.
- (^) Nota: La mà ben oberta.
1.f. EMBENAT DEL PALMELL DE LA MÀ.(o del dors de la mà.)
La forma de col.locar la mà abans d´embenar, depèn de on estigui la ferida.
Mà en pronació. Procurarem NO embenar les articulacions MTCF per a NO limitar el moviment i no tenir problemas sobretot en persones grans.
- Execcució: Comencem l´embenat al dors de la mà. La primera volta de PROXIMAL a DISTAL i el reste, de DISTAL a PROXIMAL. Posem la bena pel primer espai interdigital i també fem alguna volta pel canell per a fijar la bena. Acabar amb dues tires d ´esparadrap. No col.locar a sobre d´una ferida.
- Per acabar: S´acaba fijan´t-la a dreta o Esquerra o a l ´occipital.
1.h. EMBENAT DEL TURMELL.
- Material: Bena de 10×10cm.
- Posició del pacient: Decúbit su pí amb l´EI desgravada i el peu per fora.
- Consideracions: Començarem de INTERN a EXTERN i de PROXIMAL a DISTAL.
No comprimir el cap del 5è MTCF per a no variar el triangle del peu durant la marxa: 5è+1è+taló.
El taló ha de quedar tot cobert.
No acabar l´embenat a la planta del peu, sempre al dors.
- Execcució: Comencarem primer de PROXIMAL a DISTAL. Fem dues voltes per a fixar a la zona del metacarps.
Seguim amb un 8 de guarismes amb la bena tensada i l ´acompanyem amb la mà.
L´alçada de la bena, a la cama, variarà en funció de la finalitat.
S´acaba l´embenat amb 3 tires d´esparadrap a la zona dorsal o externa del peu.
1.i.2.a. EMBENAT DEL GENOLL. (Elàstic no adhesiu).
- Material: Bena de crep (vores vermelles).
- Posició del pacient: Decúbit supí amb l´extremitat inferior en extensió i un suport a sota del turmell per a deixar LLIURE el forat poplíti.
- Execcució: Començar amb dues voltes al 1/3 proximal de la tibia. Fem un embenat en 8 de guarisme pujant fins al 1/ inferior de la cuixa. Tornar a baixar fent un vuit de guarisme.
D´aquesta manera deixem lliure el forat poplíti per a deixar fluir el retorn venós.
2.a. MUNYÓ DE L´AMPUTAT CONTINU.
- Material: Bena de crep de 10 cm.
- Premises: Começar de la part EXTERNA a la part INTERNA a diferencia dels altres per a no afavorir la ABD que li obliga la bena. Tenim una tendencia del munyó a la ABD; però si col.loquem l´embenat de la part INTERNA a L´EXTERNA, afavorim la ABD. Amb aquestes condicions al´hora de col.locar la pròtesi, no caurà dins de l´eix corporal. Buscarem un punt mig.
A nivel de la cuixa no podem afavorir la flexió de maluc perquè sino, no posaríem bé la pròtesi.
En el momento de l´embenat, hem de donar la forma i la pressió correcta del munyó per dues raons:
1.- Bona cabuda a l´interior de la pròtesi del munjó.
2.-Quan es posi el pacient en bipedestació, no hi hagi una caiguda de tensió amb les conseqüències que això pot comportar.
- Referència: El farem a la mà-avantbraç, de la part interna a la externa.
- Execcució: El farem des de la meitat de l´avantbraç cap a distal cobrint totalment el munyó i fent ½ cobertura en espiral.
- Per acabar: Acabem a la part externa o superior: Quan ja portem algunes voltes, farem dues voltes al voltant de la pelvis per aguantar i inhibir el psoas, per a fer la flexió del munyó bé.
Treballem de la part externa cap a la interna i cap el munyó.
Per acabar fixem a la part externa o superior, sempre i quan no hi hagi cap tipus de lesió.
2.b. MUNYÓ DE L´AMPUTAT AMB LLIBRE.
- Premises: Preparar “el llibre” de més o menys 20 cm. De longitut, a sobre de una llitera i ampliar les voltes, una a sobre de l´altre, per abarcar tot el munyó.
- Execcució: Començar l´embenat de EXTERN a INTERN.
Col.loquem “el llibre” i el gruix de la bena cap a nosaltres i ho fem igual.
La compresió ha de ser per un igual i no deixar cap zona del munyó sense embenar.
- Per acabar: Fixem la bena a la part EXTERNA o SUPERIOR. Si convé es talla o es doblega.
2.d. VUIT DE GUARISME DE COLZE.
- Material: Bena blanca que s´enganxa sola.(nom).
- Execcució: Comença de la part INTERNA a la EXTERNA del terç mig de l´avantbraç,des de cúbit a radi. La primera tira una mica inclinada i lleugerament una flexió de colze.
Deixem la cara anterior de la flexura del colze sen embenar per a fer bé la flex-extensió del colze.
Des de la zona DISTAL donem dues voltes, després vuits i després dues voltes PROXIMALS.
3.- EMBENATS ELÀSTICS ADHESIUS.
3.a. EMBENAT CONTINU DE TURMELL I CAMA.
• Posició del pacient: Decúbit supí. Suplement a sota la cama.
3.b. EMBENAT CONTINU DE MÀ I CANELL.
- Posició : Mà en pronació
- (^) Execcució: L´embenat comença de INTERN cap a EXTERN I de DISTAL cap a PROXIMAL. Del 1/3 distal del radi cap el canell. Es farà un pessic en forma de rombo per a fer pasar el dit ploze. Portar la bena fins el cap del MTC. A partir d´aquí limitant les voltes amb la línea groga de la volta anterior i amb una inclinació de 60º cap a proximal.
- Per acabar: Acabem a la part superior o externa. Protecció?. Mà al uniforme fisio?.
3.c. EMBENAT PER A LIMITACIÓ DE L´EXTENSIÓ DE COLZE.
- Finalitat: El fem a nivell esportiu: pel porter de balonmano i els jugadors de vòleibol.
- Mesurem: Col.loquem la bena al diàmetre proximal ,al 1/ mig del braç. Col.loquem la bena al diàmetre distal, al 1/ mig de l´avantbraç.
Fem flexió de colze + supinació i prenem la mida de la tira activa sense estirar per a que no es produeixi cap arruga.
- Col.locació: Col.loquem les tires amb flexió de colze:
-la primera de la cara externa superior a la cara interna inferior.
-la segona de la cara inetrna superior a la cara externa inferior.
- Nota: Un cop fet aixó, tanquem els dos anclatge tant el proximal com el distal.
Quan el pacient vol fer extensió de colze, li queda el moviment algo limitat.
Si es volgués limitar més, es podrien fer dobles les tires creuades.
