FEOCROMOCITOMA
Autor: Juan C. Maza
Docente: Dr. Mario R. Hernández
Introducción
Las feocromocitomas son
neoplasias que se originan a partir
de células cromafines, siendo su
principal localización intraadrenal.
A nivel extraadrenal se conocen
también como paragangliomas
que son de 3 tipos: 1, 3 y 4, y se
deben a mutaciones génicas que
codifican para las subunidades B,
C y D del succinato
deshidrogenasa, enzima
mitocondrial que interviene en el
ciclo de Krebs.
Etiología.
Son tumores cuyo origen son las
crestas neurales en el sistema
nervioso simpático, que se
encuentra principalmente en la
médula suprarrenal y del tejido
simpático y parasimpático extra
adrenal. Las células cromafines
son las encargadas del
almacenamiento y producción de
las catecolaminas. Es llamado así
por la afinidad de sus células a los
fijadores que contienen dicromato,
formando un pigmento de color
pardo visible macroscópicamente
cuando secciones del tumor son
impregnadas con dicromato
potásico.
Los lugares más comunes de
presentación extraadrenal son: el
órgano de Zuckerkandl
(bifurcación de la aorta), la vejiga
(< 1%) pueden localizarse en la
pared vesical y manifestarse con
síntomas por exceso de
catecolaminas relacionados con la
micción; el mediastino (<2%), el
cuello (< 1%) y otros como el oído
medio, el cordón espermático y la
base del cerebro.
Manifestaciones clínicas
Se deben a los efectos fisiológicos
de las aminas producidas por la
lesión, de su tipo, su cantidad y
estarán en función de condiciones
asociadas, edad, benignidad o
malignidad, tiempo de evolución,
esporádico o familiar, tipo
predominante de catecolamina
secretada y secreción asociada de
otras hormonas. Los principales
signos clínicos suprarrenales del
efecto de las catecolaminas
secretadas en altas
concentraciones constituye: La
tríada clásica de cefalea,
sudoración y taquicardia junto con
la hipertensión arterial son así
signos de sobreactividad
simpática.
Manifestaciones de crisis
cardiovasculares:
1. Crisis hipertensivas: edema
agudo de pulmón, enfermedad
cerebrovascular.
2. Arritmias
3. Choque o severa hipotensión
