asperger, Apuntes de Fisiología

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ÍNDICE:

1- INTRODUCCIÓN.

2- DESCRIPCIÓN CLÍNICA Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

2.1 Descripción de una persona con asperger

2.2 En diferencia con autismo

2.3 Criterios del dsm-iv

2.4 Instrumentos de diagnóstico

3- BASES BIOLÓGICAS

4- TRATAMIENTO.

4.1- intervenciones inespecíficas.

4.2- sistemas pedagógicos.

4.3- organizaciones de apoyo.

4.4- tratamiento médico y dietas.

5- PRINCIPALES CONCLUSIONES

6- BIBLIOGRAFÍA

1-INTRODUCCIÓN.

El Síndrome de Asperger es un trastorno generalizado del desarrollo, descrito por Hans Asperger en 1944, que se caracteriza por marcada alteración social, dificultades en comunicación, déficit en capacidad de juego y un rango de comportamiento e intereses repetitivos, sin un retardo significativo en el lenguaje, ni cognitivo. Este hecho casi coincidió cronológicamente, con la publicación en 1943 del doctor Leo Karner sobre los trastornos autísticos del contacto afectivo , en el que hacía una descripción de 8 niños y 3 niñas, Kanner eligió el término “autismo infantil precoz” para describir el cuadro de estos niños. Su trabajo dio origen a las ideas modernas del trastorno autista. Estos autores desconocían las investigaciones del uno y del otro, describían una pauta de síntomas similar y usaban el término “autista” de la misma forma. El trabajo de Asperger se publicó en alemán y su contribución no fue reconocida hasta los años ochenta cuando su trabajo fue traducido por la doctora Wing. Solo fue incluido como diagnóstico en el DSM-IV en 1944. El trabajo de Kanner en cambio fue publicado en inglés y desde el comienzo ha sido reconocido como pionero en la descripción del síndrome. Se desconocen los factores de riesgo, como antecedentes familiares, prenatales, perinatales o personales que pueden modificar el patrón genético. Asperger sostuvo que el desorden tenía causas neurobiológicas, inicialmente hubo teorías psicodinámicas de su causa y los tratamientos que prevalecieron tenían esta orientación. El síndrome de Asperger se ha diferenciado muy recientemente del autismo de alto funcionamiento y existe poca información sobre el pronóstico de estos niños. Por lo que, cuanto antes se pudiera diagnosticar la enfermedad con los mínimos exámenes y de tiempo, ayudaría a adelantar una terapia que este encaminada a disminuir el impacto de esta enfermedad, por lo tanto es importante establecer un diagnóstico temprano del Síndrome de Asperger.. El cuadro clínico que se presenta en este síndrome está influenciado por múltiples factores. Es una enfermedad multifactorial, que no tiene una causa única, su etiología por consiguiente es compleja.

DIFERENCIAS

ASPERGER

AUTISMO

Edad a la que empiezan hablar y adquirir habilidades de comprensión lingüística

Rapidez en aprender a hablar y adquirir todo un vocabulario

Retraso en la adquisición de habilidades lingüísticas, incluso pueden no llegar a adquirir el lenguaje propio de un adulto.

Coeficiente de Inteligencia

Al menos en la medio o incluso por encima en algunos casos

Puede adoptar cualquier valor de la escala, también los más bajos

SEMEJANZAS Dificultades en la comunicación social Intereses obsesivos y acciones repetitivas

2.3 CRITERIOS DEL DSM-IV

Los criterios del DSM-IV para el diagnóstico del síndrome de Asperger, contienen características similares, con los criterios diagnósticos del Autismo, que incluyen la presencia de: 1 Deficiencias cualitativas en la interacción social, que incluyen algunos o todos los siguientes criterios: 1 Uso deficiente de comportamientos no verbales para regular la interacción social 2 Fracaso en el desarrollo de relaciones apropiadas con personas de su edad 3 Falta de interés espontáneo en compartir experiencias con los demás (^4) Falta de reciprocidad social o emocional

B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, entre los que se incluye: 1 Preocupación por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos 2 Adherencia inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales 3

Movimientos motores estereotipados o repetitivos, o preocupación con partes de objetos C. Alteración clínica y significativa social, ocupacional o funcional D. Ausencia de retardo de lenguaje E. Ausencia de retardo cognitivo significativo o alteración de comportamiento adaptativo para la edad F. No se establece el diagnóstico si se cumplen cirterios de cualqueir otro trastorno generalizado del desarrollo específico o de esquizofrenia

Las características esenciales del trastorno de Asperger son una alteración grave y persistente de la interacción social (Criterio A) y el desarrollo de patrones del comportamiento, intereses y actividades restrictivas y repetitivas (Criterio B) El trastorno puede dar lugar a un deterioro clínicamente significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (Criterio C) En contraposición con el trastorno autista, no existen retrasos del lenguaje clínicamente significativos (Criterios D)

Además no se observan retrasos clínicamente significativos del desarrollo cognoscitivo ni en el desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad del sujeto, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia (Criterio E)

2.4 INSTRUMENTOS DE DIAGNÓSTICO

Actualmente se encuentran disponibles comercialmente varias escalas: La escala diagnostica para el Síndrome de Asperger (ASDS) La escala para el desorden de Asperger de Gilliam (GADS) El índice del desorden de Asperger de Krug (KADI) La escala australiana para el Síndrome de Asperger (ASAS) →Además se cuentan con instrumentos de tamizaje: El cuestionario de muestreo para niños con espectro autista de alto funcionamiento (ASSQ) y el Test de tamizaje para Asperger en la niñez (CAST)

20-30%, y en gran medida una alteración en la coordinación motora y en

Y se observó que de los 25 genes que están implicados en la formación y

En el síndrome de Asperger no se observa un retraso clínicamente

significativo del desarrollo cognoscitivo aunque sí presentan “islotes de capacidad” y no hay alteración en las habilidades de autoayuda.

Y la principal diferencia con otros trastornos del desarrollo en que no hay retraso en el desarrollo del lenguaje y por tener un coeficiente CI por dentro de los parámetros normales sin embargo los déficits motores están más pronunciados.

El TA puede distinguirse del autismo por los tempranos patrones de contacto ya que en la niñez temprana establecen relaciones con los miembros de su familia (aunque sea de manera torpe) y en el autismo la conexión con familiares muestra modelos más atípicos y marcados por el aislamiento.

El diagnóstico está acompañado de retraso mental en un 75% de los casos pero en el Asperger el DSM 4 lo incluye como criterio diferencial. Comparando el CI entre el síndrome de Asperger y el autismo es inferior en este último y en el Asperger el puntaje verbal es superior al manipulativo.

4-TRATAMIENTO:

En el siguiente apartado abordaremos tanto los tratamientos, como las diferentes terapias que se han ido aplicando y se aplican a los afectados, tanto niños como adultos, por el Trastorno del Espectro Autista y Síndrome de Asperger. En primer lugar, el tratamiento para los niños que sufren Asperger, solamente se puede establecer cuando existe un trabajo conjunto entre padres, educadores y médicos. Sin embargo, hay que considerar algunas reglas de protección para un niño con Síndrome Asperger, y que necesitan ser cumplidas como: deben ser previamente preparados cuando haya que aplicar algún cambio en su vida, se deben aplicar reglas con mucho cuidado y flexibilidad, así como también utilizar las áreas de aprendizaje que le interesen. Los profesores deben aprovechar al máximo las áreas que despierten el interés del niño, e intentar que las enseñanzas sean concretas y objetivas. Evitar la confrontación, ellos no entienden muestras rígidas de autoridad o enfado. Se pueden volver inflexibles y testarudos.

temprano, para poder desarrollar un tratamiento que incluya, atención a las características de comunicación, reforzamiento en habilidades académicas, sociales y comportamentales. No hay dos niños con Asperger iguales, por lo tanto el tratamiento debe ser individualizado, con intervención multidisciplinaria, que incluya psicoterapia, consejería familiar, intervenciones en el lenguaje y habla, terapia física y ocupacional, entrenamiento vocacional, y en ocasiones medicación. Algunas de las estrategias más utilizadas para tratar este tipo de trastorno, son el entendimiento y el autocontrol, así como el entrenamiento en habilidades sociales, además de entrenar a los padres en el comportamiento de los niños, para mejorar el entendimiento social y la resolución de problemas.

A continuación describiremos algunas de las intervenciones, tratamientos y sistemas pedagógicos más conocidos para tratar tanto el Autismo y más concretamente el Síndrome de Asperger.

4.1- INTERVENCIONES INESPECÍFICAS.

4.1.1- TERAPIA MUSICAL.

Podemos definir la musicoterapia como aquella terapia que emplea la música con el objetivo de beneficiar nuestra salud a través de mejoras en diferentes ámbitos personales tales como el físico, emocional, social o cognitivo.

Habitualmente, esta terapia tiene dos formas de aplicación: activa –cantar y escuchar música, tocar instrumentos, etcétera– y receptiva, relajación a través de la música. Y ello se haría mediante dos terapias complementarias, las verbales, en las que se habla con el paciente, y las no verbales, que implican la expresión del paciente a través de gestos y sonidos. Con la musicoterapia, el terapeuta trabaja nuestras habilidades personales. Dichas habilidades serían las siguientes:

• Sensoriales: aumenta nuestra capacidad de respuesta ante los estímulos sensoriales recibidos.
• (^) Cognitivas: aprendizaje, memoria, imaginación o nivel de alerta.

Socio-emocionales: permite un mayor auto-conocimiento y facilita la forma de expresar y compartir nuestros sentimientos y emociones.

• Motrices: equilibrio, movilidad y coordinación, entre otras.

Existen muchos informes favorables sobre la terapia musical, que afirman que ésta tiene efectos muy positivos en los niños que padecen Asperger. Los niños que padecen este síndrome son muy intuitivos y tienen un gran talento para analizar, reproducir o producir música. Un buen ejemplo es el de Derek Paravicini que además de padecer autismo, también era totalmente ciego, sin embargo, en 2006 improvisó un concierto en Cambridge demostrando que podía utilizar la música para interactuar socialmente. Muchos pacientes no desarrollarán esta habilidad, pero pueden disfrutar de oír música y de hacer de ella un ámbito en el que relacionarse con otras personas aunque sólo sea de forma individual. Hoy en día muchas escuelas especializadas en este tipo de trastorno ofrecen terapia musical.

4.1.2 ARTETERAPIA.

El Arteterapia es una disciplina especializada en acompañar, facilitar y posibilitar un cambio significativo en la persona mediante la utilización de diversos medios artísticos: atendiendo a su proceso creativo, a las imágenes que produce y a las preguntas y respuestas que éstas le suscitan. Se trata de una disciplina cuya práctica profesional se apoya por una parte en el conocimiento y la práctica del arte, y