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Este documento aborda la profesión de enfermería, su papel en la sociedad, su objetivo principal (el cuidado) y su desarrollo históricamente. Se trata de una disciplina práctica que se adapta a las necesidades sociales y que busca mejorar la práctica y obtener el reconocimiento de la enfermería como una profesión. Se incluyen referencias a figuras clave en la historia de la enfermería y a diferentes marcos conceptuales y teorías relacionadas.
Tipo: Apuntes
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Como arte, como ciencia y como profesión. Con una base de conocimiento (percepción o conciencia de la realidad, adquirido por el aprendizaje o la investigación). -Arte: forma en que se expresan los conocimientos enfermeros. Abarca las actitudes, las creencias y los valores, los aspectos más humanísticos de la profesión (la sensibilidad, la empatía). -Ciencia: cuerpo unificado de conocimientos que se fundamenta en la observación, descripción, identificación, explicación e investigación de los fenómenos. También las habilidades y la metodología necesarias para producir dichos conocimientos. -Disciplina: Rama específica de conocimiento con los principios y las normas que rigen este conocimiento. Disciplina enfermera = Conocimiento enfermero -Profesión: Campo especializado de la práctica. Estructura teórica + Habilidades prácticas
La profesión aborda el desempeño de la práctica y la disciplina se preocupa del desarrollo del conocimiento enriqueciendo la profesión desde su esencia, y profundizando el sustento teórico de la práctica. Quien tiene una profesión tiene una fuente de motivación y la ejerce en forma continua, además de poseer un cuerpo especializado de conocimientos y habilidades adquiridos durante un periodo prolongado de educación y entrenamiento.
Constituye un servicio a la sociedad que implica conocimientos y habilidades especiales. Posee un cuerpo de conocimientos propio que intenta constantemente aumentar y perfeccionar para mejorar su servicio. Es responsable y se hace cargo de la preparación de las personas que van a desempeñarla. Establece sus propias normas, modos de actuación, criterios y medidas de las mismas. Adapta su servicio a las necesidades que se van presentando. Acepta y asume la responsabilidad de proteger al público al que sirve. Trata de utilizar de manera económica las personas que la ejercen, es decir, al máximo de sus posibilidades.
Busca el bienestar, la felicidad de las personas que la ejercen y protege sus intereses. Está más motivada por su compromiso con la causa que persigue que por consideraciones económicas. Se ajusta a un código de conducta basado en principios éticos. Convoca a la unión de todos sus miembros con el propósito de alcanzar fines comunes. Se gobierna a sí misma.
Práctica de la enfermería, basada en los conocimientos disciplinares. La Enfermería es una disciplina práctica
La enfermería se redefine continuamente, se adapta y modifica su modo de actuar ante las necesidades cambiantes de la sociedad.<
Rol autónomo
Actividades de colaboración con el equipo interdisciplinar
Desde esta perspectiva disciplinar el CUIDAR es el objetivo del conocimiento enfermero, lo que determina la aportación enfermera específica a la salud de las personas y los grupos.
Estatutos Generales de la Organización Colegial de Enfermería de España, del Consejo General y Ordenación de la Actividad Profesional de Enfermería, aprobados por el Real
¿Cómo hemos llegado hasta aquí?
Numerosas enfermeras de épocas anteriores prestaron un cuidado excelente a sus pacientes sin embargo gran parte de los conocimientos de enfermería se transmitían a través de la formación vocacional centrada en la ejecución hábil de tareas funcionales. Si bien estas prácticas parecían eficaces, no se probaron ni se usaron con uniformidad. Desarrollar un conocimiento enfermero sobre el que pudiera basarse la práctica enfermera fue un objetivo principal para las líderes de la profesión enfermera en el siglo XX, porque las enfermeras buscaban mejorar la práctica y obtener el reconocimiento de la enfermería como una profesión. No es hasta la segunda mitad del siglo cuando se ve la necesidad de establecer marcos conceptuales y teóricos para desarrollar el conocimiento esencial de la enfermería en el camino hacia la práctica de la enfermería profesional (Batey, 1977; Hardy, 1978) Florence Nightingale Etapa del currículo Etapa de la investigación y de la educación superior Etapa de la teoría
Marco: Límite dónde se encuadra alguna cosa. Concepto: Unidad de pensamiento. Se expresa con un término específico. La ciencia es enteramente conceptual y el lenguaje científico complejo y especializado para cada rama del saber. Los conceptos expresados mediante el lenguaje científico es lo que diferencia a las distintas ramas del saber. Los profesionales de una disciplina comparten un código común, utilizando términos propios que no tienen una interpretación automática para el resto de la población en el lenguaje cotidiano. El marco conceptual o marco teórico de una disciplina es el conjunto de conceptos de la disciplina que son relevantes para la comprensión de esta. Estos conceptos son inherentes y específicos de la propia disciplina o pueden ser extraídos de otras ramas de la Ciencia y aplicados a ella.
Las grandes corrientes de pensamiento o maneras de comprender el mundo han influido en todas las disciplinas incluida la enfermería.
Según Khun y Capra son 3 los paradigmas que dominan en el mundo occidental: •Paradigma de la Categorización Ha inspirado dos orientaciones enfermeras: -centrada en la Salud Pública (enfermedades transmisibles). -centrada en la enfermedad. “Hacer para” el control de la enfermedad mediante procedimientos y tareas delegadas Etapa…. F. Nightingale y la Medicina
•Paradigma de la Integración “Actuar con”. Orientado a la persona. El cuidado va dirigido a mantener la salud en todas sus dimensiones. El paciente pasa a ser cliente. Se adopta un proceso sistemático y se inician los conocimientos propios aplicados a la práctica. Henderson, Peplau, Orem.
Su propósito final es articular un cuerpo de conocimientos distintivo para la disciplina enfermera. Para ello identifican y definen los conceptos involucrados en el proceso de cuidar y a la vez se plasma un cierto nivel de relación entre ellos. Proporcionan un marco de referencia distintivo que explica como observar e interpretar los fenómenos de interés para la disciplina (Fawcett, 2000).
La clasificación de los modelos de enfermería alrededor de un metaparadigma (“metamodelo”) con los conceptos de persona, entorno, salud y enfermería une sistemáticamente los trabajos teóricos de enfermería a la disciplina (Fawcett, 1984).
Primer nivel de especificidad y perspectiva más global, menos desarrollada, de los cuidados enfermeros. Fenómenos abstractos y generales que proporcionan una perspectiva universal de la disciplina. Define los fenómenos fundamentales que hay que estudiar e investigar y las preguntas que hay que hacer para desarrollar los conocimientos necesarios y para determinar la práctica de la disciplina enfermera. Los conceptos centrales que marcan la perspectiva única de la disciplina enfermera son: La salud, el entorno, la persona y el cuiado. EL METAPARADIGMA DE LA ENFERMERÍA La definición de estos elementos y sus interrelaciones configuran la filosofía que orienta la enfermería. -Conceptos metaparadigmáticos -Metaparadigmas -Conceptos nucleares -Conceptos centrales -Conceptos principales
Derecho humano básico, universal, recogido por todas las Constituciones. “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar”. ONU. Declaración universal de los derechos humanos (1948). La aspiración de todos los pueblos es el goce máximo de salud para todos los ciudadanos. La salud es el estado de absoluto bienestar físico, mental y social”. OMS (1948). “Todos los españoles tienen derecho a la vida y a la integridad física y moral. Se reconoce el derecho a la protección de la salud”. Constitución española (1978). Meta de los cuidados enfermeros.
Estado dinámico que cambia con el tiempo y varía de acuerdo con las circunstancias individuales de las personas.
Receptor de los cuidados enfermeros. Tanto sana como enferma, como un ser global, que tiene necesidades y características individuales y comunes, que experimenta cambios y que es capaz de interactuar con el entorno y con los otros seres humanos, por lo que puede ser considerada de forma individual y como integrante de un grupo (familia y comunidad). -HOLISMO -INDIVIDUALIDAD -HOMEOSTASIS
Variables que influyen sobre el estado de salud de la persona, sobre sus creencias, sus conductas y sus prácticas saludables. Condiciones, circunstancias e influencias externas e internas, que afectan al comportamiento y desarrollo de la persona. Medio interno Factores biológicos: raza, sexo, herencia genética, edad, etapa de desarrollo. Factores psicológicos: emociones, autoconcepto. Factores cognitivos e intelectuales: valores, estilo de vida, creencias religiosas. Medio externo Incluye la dimensión cultural, el entorno físico, político, económico y geográfico, el nivel de vida, las redes de apoyo familiares y comunitarias, etc.
Características. Objetivos. Capacidades. Atributos. Actividades… del individuo que proporciona el cuidado enfermero.
Cuidar desde el inicio de la vida es: -Movilizar, estimular todas las capacidades de vida ya existentes para despertarlas y desarrollarlas. -Reforzar las adquisiciones. -Compensar las capacidades que todavía no se han desarrollado. Cuidar en la vejez o proceso de muerte es: -Compensar las capacidades alteradas o perdidas.
La utilidad de la teoría para la Enfermería radica en que le proporciona conocimientos sobre su propia disciplina, al utilizar de manera sistemática un método de trabajo (descripción, explicación, predicción y control de los fenómenos) con el objetivo de mejorar la práctica. La teoría brinda autonomía profesional porque orienta las funciones que la Enfermería desarrolla.
Modelos
Teorías (según Marriner)
Orientación