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Presentación para entender los bloqueos
Tipo: Apuntes
2024/2025
1 / 14
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BLOQUEOS
D R A. I L E A N A L E Y V A R 1 U M Q
R O T A C I O N C A R D I O L O G I A
BLOQUEOS AV
- (^) Son un retraso en la conducción de la conducción de la energía al pasar a los ventrículos. Vamos a medirlos con el intervalo PR (que indica el inicio de la activación auricular y el inicio de la activación ventricular) SIEMPRE SE VALORAN MEJOR EN UN D II LARGO
SEGUNDO GRADO: WENCKEBACH (MOBITZ I)• (^) Prolongación progresiva del PR 300 ms -380 ms- 420 ms
- (^) Seguido de una P sin QRS y una P con QRS que sale a la misma prolongación anterior.
- (^) BLOQUEO AV 2DO GRADO TIPO II (MOBITZ ll )
- (^) intervalos PR fijos (prolongados o normales) ejemplo: todos miden 280 ms o 200 ms que presentan un P que no conduce y una que SI con nuevamente PR de 280 o 200 ms fijos.
- (^) BLOQUEO AV 2DO GRADO AVANZADO- Se refiere al bloqueo de 2 o mas ondas P consecutivas.
BLOQUEOS DE RAMA DERECHA La observación inicial en EKG es en V1 y V6 para valorar si es derecha o izquierda QRS= ventrículos bloqueados= >120 ms o 0.12 seg con una morfología QRS ancha. Si V1 y V2 presenta cambios en QRS ancho y con morfología: V6 se observara una S profunda
BLO UEO RAMA IZQUIERDA Se valora en D1 , AVL V5 Y V Con una morfología: R´R´ mas una elevación o depresión del segmento ST lo cual semejara un IAM *Razón por la que los bloqueos de rama izquierda debe ser tratados asi hasta no demostrar lo contrario
BLOQUEOS FASCICULARES
BLOQUEO BIFASICULAR
(^) Alteración de la conducción por debajo del nodo AV en la rama derecha e izquierda de l HAZ de HIS, o en las subdivisiones anterior y posterior de la rama izquierda. Solo alteran el eje cardiaco
Fascículo anterior bloqueado da un eje Fascículo posterior bloqueado da un eje
BLOQUEO TRIFASCICULAR
- (^) Es un bloqueo demostrada de los tres fascículos en forma simultanea en diferentes tiempos.
- (^) Es la alternancia de bloqueo de rama Haz de His con bloqueo AV de primer grado , presentan síntomas relacionados con la conducción por debajo del NODO AV , se asocia a muerte súbita