ENDOCRINOLOGÍA | Sebastián Góngora Valencia 7°A
———————CÁNCER DE TIROIDES———————
La tiroides de forma natural suelen tener pequeños nódulos, sin embargo si estos nódulos resultan sospechosos deben ser estudiados.
• La presencia de un ndulo se puede correlacionar con cncer de tiroides.
• Es la neoplasia maligna ms comn en endocrinologa y el 11° cáncer más común en USA.
• Entre todos los cnceres ocupa el dcimo lug ar.
• La incidencia ha aumentado en las ltimas dcadas, probablemente por mejor deteccin gracias a los nuevos equipos y
pruebas d e funci n.
• Es ms frecuente en la mujer,
o Pero cuando s e presenta en el hombre suele ser ms agresivo.
• Se ha asociado a radiacin.
o Factor de riesgo importante más que nada en la niñez, esto se ve en especial en niños con otros tipos de cáncer que deben recibir
radiación como parte del tratamiento.
FACTORES DE RIESGO
• La exposición a la radiación en la infancia aumenta significativamente el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides y otra
anomalías de la glándula tiroides.
• Las neoplasias tiroideas pueden manifestarse tan pronto como 5 años o hasta 20 años después de la radioterapia.
• Además la exposición a la lluvia nuclear se ha asociado con un alto riesgo de esta neoplasia.
• Los siguientes también son factores de riesgo conocidos para el cáncer de tiroides:
o Edad de 25 a 65 años .
o Sexo femenino.
o Baja ingesta de yodo en la dieta.
o Antecedentes familiares de enfermedad tiroidea.
o Carcinoma tiroideo medular, solo o en asociación con cáncer de tiroides medular familiar (FMTC) o con neoplasia
endocrina múltiple tipo 2 (MEN2).
o Historia de bocio.
o Raza asi ática.
TIPOS DE CÁNCER
• Orden de frecuencia epidemiológica (también es el orden de agresividad de menos a más):
o Papilar (el menos agresivo y el más frecuente).
o Folicular.
▪ Papilar y folicular son diferenciados.
o Medular: (Carcinoma de células C).
▪ Provienen de células productoras de calcitonina (células neuroendocrinas).
▪ MEN2 (neoplasias endocrinas múltiples tipo 2) y FMTC (cáncer de tiroides medular familiar).
o Anaplásico (el más agresivo y el menos frecuente).
• La frecuencia es inversamente proporcional a la agresividad.
PRESENTACIÓN
• Se detecta con la presencia de una nodulación.
o Una bola diferente a la textura normal (pétrea).
o Como una canica ch ica (al inicio).
o El cáncer maligno es pétreo (duro e irregular).
▪ El cáncer Benigno es redondo y liso.
• Comúnmente se presenta como un nódulo tiroideo solitario, indoloro y no funcional.
o Frío ➔ No funcional gammagraficamente.
• Con consistencia irregular y no es funcional (se observa como un vacío en la gammagrafía).
o Si es multinodular hay mayor probabilidad de benignidad pero no es regla.
o Algunas veces se presenta con ganglios crecidos en el cuello.
• Los pacientes o los médicos descubren los nódulos en una palpación rutinaria de cuello.
