Los nódulos tiroideos
son más comunes en
mujeres que en
hombres (4:1) y su
prevalencia aumenta
con la edad.
Más del 90% son
benignos.
Factores de riesgo:
deficiencia de yodo,
tabaquismo, obesidad
y exposición previa a
radiación
EPIDEMIOLOGÍA
NÓDULO TIROIDEO
INTRODUCCIÓN
Los nódulos tiroideos son comunes,
afectando aproximadamente al 35%
de la población durante su vida
La mayoría son benignos y se
detectan de manera incidental
mediante estudios de imagen.
Un 10% puede ser maligno, siendo el
cáncer bien diferenciado de tiroides
(CABDT) el más común, que incluye
cáncer papilar, folicular y mixto
FISIOPATOLOGÍA
Crecimiento Nodular
Ocurre por proliferación anormal
de células tiroideas debido a
estímulos genéticos o ambientales.
La deficiencia de yodo y las
enfermedades autoinmunes, como
la tiroiditis de Hashimoto, pueden
contribuir a su desarrollo
DIAGNOSTICO
Ultrasonido tiroideo:
hipoecogenicidad,
microcalcificaciones, márgenes
irregulares).
Biopsia por aspiración con aguja fina
(BAAF): recomendada en nódulos con
criterios de alto riesgo según
ultrasonido .
Gammagrafía tiroidea: útil en px. con
TSH suprimida para determinar si el
nódulo es hiperfuncionante.
Generalmente
asintomáticos.
Cuando aparecen
síntomas, incluyen:
Compresión cervical:
disfagia, disfonía
persistente, disnea.
Síntomas de
hipertiroidismo:
taquicardia, pérdida
de peso, nerviosismo.
Síntomas de
hipotiroidismo: fatiga,
aumento de peso, piel
seca.
MANIFESTACIONES CLASIFICACIÓN TRANSFORMACIÓN TRATAMIENTO TIPOS
Nódulos benignos:
adenomas, quistes
coloides.
Nódulos malignos:
carcinoma papilar,
carcinoma folicular,
carcinoma medular y
anaplásico.
Los nódulos
hiperfuncionantes
producen hormonas
tiroideas, mientras que
los nódulos hipo o
normofuncionantes no
lo hacen
Factores genéticos y
mutaciones somáticas
(como mutaciones del
gen BRAF en carcinoma
papilar) aumentan el
riesgo de
malignización.
La infiltración local o
metástasis ocurre en
etapas avanzadas del
cáncer
Nódulos malignos
(CABDT):
Tiroidectomía parcial
o total, dependiendo
del tamaño y extensión
del tumor.
Terapia con yodo
radiactivo en casos de
alto riesgo.
Nódulos
hiperfuncionantes:
Tratamiento con yodo
radiactivo o cirugía si
el tratamiento médico
no es efectivo
Benignos:
Quistes coloides.
Adenomas foliculares.
Malignos (Cáncer de
tiroides):
Carcinoma papilar (el
más frecuente, buen
pronóstico).
Carcinoma folicular
(asociado a deficiencia
de yodo).
Carcinoma medular
(relacionado con
síndromes hereditarios).
Carcinoma anaplásico.
Velasco Hernández Alejandro
E19, 2025 A, MCPE. 219522911
Sábado 15 de febrero, 2025.
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