PENICILIOSIS
Peniciliosis por Penicillium marneffei es micosis diseminada
Único hongo patógeno dimórfico
Afecta al sistema fagocítico mononuclear (se registra en personas infectadas por VIH)
MORFOLOGÍA
1. Fase micelial: 25°C desarrolla estructuras esporulación, pigmento rojo en el agar
2. Fase levaduriforme: 37°C se divide por fisión binaria y presenta tabique transversal,
intracelular (remeda a H. capsulatum pero más pleomorfa y sin yemas)
EPIDEMIOLOGÍA
En individuos inmunodeprimidos (como VIH)
SÍNDROMES CLÍNICOS
Mecanismo de infección: Inhalación de conidios
Remeda a tuberculosis, leishmaniasis y otras infecciones oportunistas relacionadas a SIDA,
histoplasmosis y la criptococosis.
Presentan fiebre, tos, infiltrados pulmonares, linfadenopatía, organomegalia y pancitopenia
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Muestras: sangre, médula ósea, lavado broncoalveolar (BAL) y tejidos.
Entre 25 y 30°C: forma micelial, con pigmento rojo difusible
Conversión a levaduriforme a 37°C: confirmación de sospecha
Se detectan a levaduras elípticas de fisión en el interior de fagocitos.
TRATAMIENTO
De elección: anfotericina B (con/sin flucitosina) + itraconazol.
Fluconazol no se recomienda, alta tasa de fracaso