PROGRAMA DE MOVILIDAD ACADÉMICA ESTUDIANTIL
FORMULARIO DE POSTULACIÓN UNSA – UNMSM 2024-2
Instrucciones y nota: Este formulario deberá completarse y presentarse a través de una solicitud al
correo electrónico de mesa de partes de la UNSA [email protected] hasta el 19 de junio
del 2024 a las 15:45 Hrs. (los expedientes ingresados después de esa hora y fecha serán devueltos),
adjuntando todos los documentos solicitados1 en un solo formato digital de PDF.
La información de este documento tiene valor de Declaración Jurada.
1. INFORMACIÓN PERSONAL
Colocar foto
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Apellidos:
Nombres:
Fecha de Nacimiento: DNI:
Ciudad/Región: CUI:
Dirección Actual:
Tf. /Cel. Correo Institucional:
Nombre de contacto en caso de emergencia (Tf., mail):
2. INFORMACIÓN ACADÉMICA DE LA UNIVERSIDAD DE ORIGEN
Universidad de Origen:
Página Web:
Ciudad/Región:
Facultad:
Programa Profesional:
Ciclo actual: Año Académico:
Promedio de notas (ranking): Total de Créditos acumulados:
Coordinador Institucional del Programa:
Cargo: Jefa de la Oficina de Cooperación, Convenios, Relaciones Internacionales, Becas y
Pasantías.
Correo: [email protected]
Universidad a la que postula:
Fecha de presentación de formulario:
1 REQUISITOS:
Estar matriculado en el semestre académico 2023-A (constancia de matrícula).
A partir del 5° ciclo de su Programa Profesional (Libreta de notas sellado y firmado).
Constancia de ranking (5to. 3cio. Superior).
Carta de nominación.
Carta de intención y motivación explicando su interés dirigido a la u. que postula (máx. 1 hoja).
CV.
DNI.
