CASO CLINICO
Paciente masculino de 71 años de edad, acude al hospital por consulta externa por
presentar tos con expectoración verdosa de 100ml en 24 horas con SatO 88% y
frecuencia respiratoria (FR), 36x’, refiere que hace dos meses antes previos a la
consulta presento tos seca en exceso, disnea nocturna de medianos a pequeños
esfuerzos.
ANTECEDENTE PATOLOGICO PERSONALES: NO REFIERE
ALERGIAS: NO
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO: NO
ANTECEDENTE PATOLOGICO FAMILIARES:
PADRE: HIPERTENSO
MADRE: NO
HERMANA: NO
HÁBITOS
TABAQUISMO: FUMADOR HACE MAS 20 AÑOS, 1 CAJETILLA AL DIA
ALCOHOLISMO: SOCIAL, 1 VEZ POR SEMANA
DROGAS: NO CONSUME
CAFEÍSMO: NO
ACTIVIDAD FÍSICA: SEDENTARIO
ALIMENTACION: INGESTA DE COMIDA NO SALUBLES.
EXAMEN FÍSICO
FACIES: cianótico, disneico, hidratado
CUELLO: con ingurgitación yugular grado II, sin adenomegalias.
TORAX: Hemitórax izquierdo posterior con movimientos respiratorios disminuidos,
su matidez en región Inter escapulo vertebral y subescapular izquierda, con
estertores subcrepitantes diseminados en hemitórax derecho,
EXTREMIDADES: hipotróficas con edema de miembros pélvicos hasta tercio
medio no doloroso a la palpación.
DIAGNOSTICO
El carcinoma mucoepidermoide