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Introducción
Los estudios de caso son ampliamente utilizados en la formación de profesionales de
diferentes disciplinas como: administradores de empresas, abogados, médicos y
sociólogos; la finalidad es que los estudiantes apliquen lo aprendido a situaciones del mundo real (1).
Los casos pueden estar redactados en diversos formatos, de acuerdo con los objetivos del curso. Pueden consistir en una simple pregunta como: ¿Qué haría en esta situación?,
o bien puede ser la descripción detallada de un problema, con varios datos que debe analizar (1).
Los estudiantes deben responder preguntas abiertas, o desarrollar una estrategia de solución a problemas que tengan múltiples soluciones. Las respuestas pueden ser
desde un párrafo hasta un plan de acción o una propuesta de solución (1).
Los estudios de caso permiten que los estudiantes desarrollen habilidades para resolver
problemas, realizar análisis, tomar decisiones en situaciones complejas y ambiguas, porque carecen de todos los datos necesarios (1), además desarrollan un pensamiento
crítico y la capacidad de reflexionar acerca de su aprendizaje; permite mejorar sus
capacidades de: organización, trabajo colaborativo, búsqueda, evaluación y selección de información, comunicación oral y escrita (2)
Instrucciones:
A continuación se les presenta un caso que les permitirá integrar los conocimientos que irán adquiriendo a lo largo de las últimas tres unidades. Deberán leer y resolver
solamente las actividades de cada unidad.
Se presenta el caso de una paciente llamada Mercedes Pérez, y un cuestionamiento
problema, para el cual deberán proveer la mejor solución (con evidencias que la sustenten).
También deberán resolver el glosario que se le proporciona (pueden agregar otros términos si lo consideran necesario), responder las preguntas planteadas
correspondientes a cada unidad, las respuestas deben tener redacción adecuada
(intenten parafrasear y no copiar textualmente, además de citar las fuentes de información documental utilizadas) y finalmente completar el cuadro de síntesis que se les
proporciona.
Para la evaluación del caso, su docente le dará mayor información, ya sea que le solicite
elaborar un informe escrito, y/o una presentación, o una prueba corta. Sin embargo, al final de cada unidad se le adjunta un instrumento de evaluación (rúbrica) en el que se
especifican los aspectos a evaluar.
Unidad 3: Organelos celulares
Paciente: Mercedes Pérez
Datos generales: Paciente femenino de 40 años de edad, trabaja como secretaria en una
empresa de importaciones al extranjero, divorciada, residente en esta capital.
Motivo de consulta : asiste a la clínica de nutrición por sobrepeso de aproximadamente
10 años de evolución.
Historia de la enfermedad: Refiere la paciente que hace aproximadamente 10 años
inició aumento de peso, y a pesar de haber realizado múltiples dietas, no logra
disminuirlo. Últimamente se ha sentido muy cansada y con dolor en ambas rodillas.
No realiza ninguna actividad física y se pasa casi todo el día sentada.
Examen físico:
Peso 90.91 Kg (200 lb) Talla 1.58 m
Índice ce masa corporal (IMC) 36
Con los datos anteriores, la nutricionista ordena los siguientes exámenes de laboratorio: Glucosa pre y postprandial, curva de insulina y perfil lipídico. Indicando dieta hipocalórica
y un programa de ejercicios de bajo impacto. La refiere al médico internista.
¿Cuál es la razón por la que la nutricionista le solicita dichos exámenes de laboratorio? ¿Cuál es la relación de la glucosa, insulina y lípidos en la dificultad para la pérdida de
peso en la paciente?
GLOSARIO:
Adipocito Genoma Dieta hipocalórica Locus Insulina Islote de Langerhans Receptor de insulina Hormona Hepatocito Proteína de transporte
Ejercicios de bajo impacto Páncreas Célula del páncreas Célula β del páncreas Tejido Glicemia preprandial Glicemia postprandial Perfil de lípidos Triglicéridos Índice de Masa Corporal (IMC)
RÚBRICA PARA EVALUACIÓN CASO INTEGRADOR 2 CICLO 2020 CRITERIOS A EVALUAR EXCELENTE^ (%)^ ACEPTABLE^ (%)^ NECESITA MEJORAR^ (%)
ENTREG^ A DE AVANCE
S
5 2 0 Entrega semanalmente los avances de la investigación.
Entregas impuntuales/sin avances de la investigación.
No entrega avances de la investigación según cronograma.
DESCRIPCIÓN
DEL PROBLEMA
10 6 3 Describen claramente el problema planteado en el caso.
Describen parcialmente el problema, sin enfatizar los hallazgos más importantes.
No abordan el problema principal o lo hacen de forma equivocada.
APLICACIÓN DE LOS TEMAS DE LA
UNIDAD
20 12 3 Responden claramente y con pertinencia las preguntas del cuestionario aplicando los contenidos de la unidad.
Responden la mayoría de las preguntas que se plantean, sin relacionarlos con los contenidos teóricos de la unidad.
No responden algunas preguntas o las responden de forma errónea sin relación a los contenidos de la unidad.
INFORME ESCRITO
20 12 3 El informe escrito está redactado con propiedad, sin faltas de ortografía y citado adecuadamente de acuerdo a las Normas Vancouver.
La redacción del informe escrito presenta algunas deficiencias. No aparecen citadas de forma correcta las fuentes consultadas.
El informe escrito es desordenado, repetitivo e incompleto, sin citar las fuentes consultadas.
CONCLUSIONES
(^20 12 ) Formulan conclusiones acertadas y bien fundamentadas en el análisis de las preguntas, evidenciando su relación con el contenido de la unidad.
Formulan conclusiones sin fundamentarlas en el análisis de las preguntas y evidencian poca relación con el contenido de la unidad.
Las conclusiones no son congruentes con el análisis.
PRESENTACION
ORAL
15 10 3 Utilizan un lenguaje apropiado, claro y fluido, exponen sus ideas de manera lógica, ordenada. Relacionan de forma congruente el análisis de las preguntas con el contenido de la unidad. Muestra una actitud seria y de interés durante la exposición.
Utilizan un lenguaje sencillo, claro y fluido, pero no exponen de manera clara y ordenada o su actitud es poco seria.
No explican con claridad las ideas centrales del caso, utilizan un lenguaje pobre y sin fluidez, manifestando desorganización.
PRESENTACIÓN^ MULTIMEDA
10 6 3 Utilizan imágenes y texto apropiados, colores y diseño creativo, citan adecuadamente imágenes y texto.
Utilizan imágenes y texto relacionados al tema, pero en cantidad y calidad deficiente. Citan con errores.
Presentan algunas imágenes, texto, colores y diseño no apropiados o con faltas de ortografía y sin citar.
Unidad 4: Expresión genética
Historia:
Doña Mercedes acude a su cita con médico internista, 3 meses después, comentándole que a pesar de seguir la dieta de la nutricionista, no logró bajar de peso.
Al examen físico, el internista la encuentra con un peso de 95.45 Kg (210 lb) talla 1.58 m
con hipertensión arterial (P/A; 130/100), Índice masa corporal (IMC) 38.3, se observan áreas de oscurecimiento y engrosamiento de la piel en regiones de roce como codos,
región posterior de la nuca, axilas (acantosis nigricans). Resto del examen físico dentro de límites normales.
El médico solicita resultados de los siguientes exámenes de laboratorio.
Química sanguínea:
Parámetro Resultado Valores de referencia Glicemia pre-prandial 115 mg/dL 70 - 100 mg/dL Glicemia post-prandial 140 mg/dL 100 - 139 mg/dL Colesterol total (^) 245 mg/dl 150 - 200 mg/dl Colesterol HDL 35 md/dl > 60 mg /dl Colesterol LDL 170 mg/dl < 100 mg/dl Triglicéridos (^) 200 mg/dl < 150 mg/dl
Curva de glucosa con niveles de insulina:
Mediciones Glucosa mg/dL Valor de referencia (insulino resistente)
Insulina μU/ml Valor de referencia
Ayunas 115 100 - 125 100 5 - 25 30 min (^) 150 120 30 - 49 60 min 200 300 50 - 100 120 min (^) 180 140 - 199 100 < 30 180 min 100 70 5 - 25
¿Cuál es la importancia del control de la expresión genética para la utilización adecuada de los combustibles metabólicos?
GLOSARIO
Acantosis nigricans Hipertensión arterial Colesterol total Colesterol HDL Colesterol LDL
Curva de tolerancia a la glucosa Curva de Insulina Lipoproteínas Nivel de Triglicéridos en sangre
RÚBRICA PARA EVALUACIÓN CASO INTEGRADOR 2 CICLO 2020 CRITERIOS A EVALUAR EXCELENTE (%)^ ACEPTABLE (%)^ NECESITA MEJORAR (%)
ENTREG^ A DE AVANCE
S
5 2 0 Entrega semanalmente los avances de la investigación.
Entregas impuntuales/sin avances de la investigación.
No entrega avances de la investigación según cronograma.
DESCRIPCIÓN
DEL PROBLEMA
10 6 3 Describen claramente el problema planteado en el caso.
Describen parcialmente el problema, sin enfatizar los hallazgos más importantes.
No abordan el problema principal o lo hacen de forma equivocada.
APLICACIÓN DE LOS TEMAS DE LA
UNIDAD
20 12 3 Responden claramente y con pertinencia las preguntas del cuestionario aplicando los contenidos de la unidad.
Responden la mayoría de las preguntas que se plantean, sin relacionarlos con los contenidos teóricos de la unidad.
No responden algunas preguntas o las responden de forma errónea sin relación a los contenidos de la unidad.
INFORME ESCRITO
20 12 3 El informe escrito está redactado con propiedad, sin faltas de ortografía y citado adecuadamente de acuerdo a las Normas Vancouver.
La redacción del informe escrito presenta algunas deficiencias. No aparecen citadas de forma correcta las fuentes consultadas.
El informe escrito es desordenado, repetitivo e incompleto, sin citar las fuentes consultadas.
CONCLUSIONES
(^20 12 ) Formulan conclusiones acertadas y bien fundamentadas en el análisis de las preguntas, evidenciando su relación con el contenido de la unidad.
Formulan conclusiones sin fundamentarlas en el análisis de las preguntas y evidencian poca relación con el contenido de la unidad.
Las conclusiones no son congruentes con el análisis.
PRESENTACION
ORAL
15 10 3 Utilizan un lenguaje apropiado, claro y fluido, exponen sus ideas de manera lógica, ordenada. Relacionan de forma congruente el análisis de las preguntas con el contenido de la unidad. Muestra una actitud seria y de interés durante la exposición.
Utilizan un lenguaje sencillo, claro y fluido, pero no exponen de manera clara y ordenada o su actitud es poco seria.
No explican con claridad las ideas centrales del caso, utilizan un lenguaje pobre y sin fluidez, manifestando desorganización.
PRESENTACIÓN^ MULTIMEDA
10 6 3 Utilizan imágenes y texto apropiados, colores y diseño creativo, citan adecuadamente imágenes y texto.
Utilizan imágenes y texto relacionados al tema, pero en cantidad y calidad deficiente. Citan con errores.
Presentan algunas imágenes, texto, colores y diseño no apropiados o con faltas de ortografía y sin citar.
Unidad 5: Comunicación intercelular
Historia:
En seguimiento al caso de doña Mercedes, el médico internista le diagnostica resistencia a la insulina, por lo que le indica continuar con la dieta propuesta por la nutricionista y
realizar los ejercicios de bajo impacto.
Además, le explica que por su condición, el bajar de peso será a largo plazo, lo cual es importante para disminuir la resistencia a la insulina y evitar el agotamiento del páncreas,
para que no llegue a desarrollar diabetes mellitus, y sea necesario administrarle insulina.
¿De qué manera la comunicación intercelular está implicada en la utilización de la glucosa como combustible metabólico y cómo se ve afectada por la resistencia a la insulina?
GLOSARIO
Diabetes mellitus Resistencia a la insulina Intolerancia a la glucosa Prueba oral de tolerancia a la glucosa
Tejido pancreático Tejido hepático Tejido adiposo intervisceral Proteínas de adhesión
Preguntas Unidad 5
- Describa las moléculas que constituyen la matriz extracelular que rodea al islote de Langerhans en el páncreas, la matriz extracelular en el tejido hepático y la lámina basal del tejido adiposo.
- Identifique el tipo de uniones célula-célula y célula-matriz extracelular, que se forman entre las células que constituyen los siguientes tejidos: pancreático, hepático y adiposo intervisceral.
- ¿Cuáles son las proteínas de adhesión involucradas en las uniones de la pregunta anterior?
- Explique el proceso de senescencia y apoptosis de las siguientes células: del páncreas, hepatocito y adipocito.
- Realice un diagrama de la vía de señalización desencadenada por la insulina (considerando como base la evidencia de la unidad 5).
- Explique cómo es el proceso de producción de insulina exógena utilizando la técnica de ADN recombinante.
- ¿Qué recomendaciones le daría a la paciente acerca de cambios en su estilo de vida que puedan contribuir al mantenimiento de su salud o evitar el desarrollo de la diabetes?
RÚBRICA PARA EVALUACIÓN CASO INTEGRADOR 2 CICLO 2020 CRITERIOS A EVALUAR EXCELENTE (%)^ ACEPTABLE (%)^ NECESITA MEJORAR (%)
ENTREG^ A DE AVANCE
(^5 2 ) Entrega semanalmente los avances de la investigación.
Entregas impuntuales/sin avances de la investigación.
No entrega avances de la investigación según cronograma.
DESCRIPCIÓN
DEL PROBLEMA
10 6 3 Describen claramente el problema planteado en el caso.
Describen parcialmente el problema, sin enfatizar los hallazgos más importantes.
No abordan el problema principal o lo hacen de forma equivocada.
APLICACIÓN DE LOS TEMAS DE LA
UNIDAD
20 12 3 Responden claramente y con pertinencia las preguntas del cuestionario aplicando los contenidos de la unidad.
Responden la mayoría de las preguntas que se plantean, sin relacionarlos con los contenidos teóricos de la unidad.
No responden algunas preguntas o las responden de forma errónea sin relación a los contenidos de la unidad.
INFORME ESCRITO
20 12 3 El informe escrito está redactado con propiedad, sin faltas de ortografía y citado adecuadamente de acuerdo a las Normas Vancouver.
La redacción del informe escrito presenta algunas deficiencias. No aparecen citadas de forma correcta las fuentes consultadas.
El informe escrito es desordenado, repetitivo e incompleto, sin citar las fuentes consultadas.
CONCLUSIONES
(^20 12 ) Formulan conclusiones acertadas y bien fundamentadas en el análisis de las preguntas, evidenciando su relación con el contenido de la unidad.
Formulan conclusiones sin fundamentarlas en el análisis de las preguntas y evidencian poca relación con el contenido de la unidad.
Las conclusiones no son congruentes con el análisis.
PRESENTACION
ORAL
15 10 3 Utilizan un lenguaje apropiado, claro y fluido, exponen sus ideas de manera lógica, ordenada. Relacionan de forma congruente el análisis de las preguntas con el contenido de la unidad. Muestra una actitud seria y de interés durante la exposición.
Utilizan un lenguaje sencillo, claro y fluido, pero no exponen de manera clara y ordenada o su actitud es poco seria.
No explican con claridad las ideas centrales del caso, utilizan un lenguaje pobre y sin fluidez, manifestando desorganización.
PRESENTACIÓN^ MULTIMEDA
10 6 3 Utilizan imágenes y texto apropiados, colores y diseño creativo, citan adecuadamente imágenes y texto.
Utilizan imágenes y texto relacionados al tema, pero en cantidad y calidad deficiente. Citan con errores.
Presentan algunas imágenes, texto, colores y diseño no apropiados o con faltas de ortografía y sin citar.
Referencias:
- Boston University. Boston University-Center for teaching and learning. [En línea]; 2017 [citado
12 Feb 2019]. Disponible en: http://www.bu.edu/ctl/teaching-resources/using-case-studies-to- teach/.
- Daly P. Methodology for Using Case Studies in the Business English Language Classroom. The
Internet TESL Journal. 2002 Nov; VIII(11).
