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Enfermería en Cirugía
refractiva
Importancia de la cirugía refractiva
- ½ Población candidata
- “Mejora la calidad de vida”
- Sujetos sanos
- Proceso electivo
- Requiere gran profesionalidad
Cirugía refractiva
Corneal
Intraocular
Cirugía refractiva
Corneal
Intraocular
Cirugía Refractiva: Corneal
Modificar la
forma de la
córnea
Incisiones
Láser
Biomateriales
Cirugía Refractiva: Corneal
Modificar la
forma de la
córnea
Incisiones
Láser
Biomateriales
Cirugía Refractiva: Corneal
Incisiones: Queratotomía Radial y Arcuata
Debilita la estructura de la cornea
Cirugía Refractiva: Corneal
- Incisiones
- Queratotomía radial
- Miopía de bajo y medio grado
- Requiere de gran pericia
- Problema: inestabilidad Cirugía Refractiva: Corneal
- Incisiones
- Queratotomía arcuata
- Incisiones relajantes
- Perpendiculares al eje mas curvo del astigmatismo
- Se consigue aplanar el eje + curvo e incurvar el más plano
- Problema: baja predictibilidad Incisiones Cirugía Refractiva: Corneal
Modificar la
forma de la
córnea
Incisiones
Láser
Biomateriales
Cirugía Refractiva: Corneal Láser PRK LASIK LASEK ZYOPTIX
Cirugía Refractiva: Corneal
- LASEK
- Híbrido entre PRK y LASIK
- 1º flap epitelial
- 2º láser
- Problema: destrucción del epitelio Cirugía Refractiva: Corneal Láser PRK LASIK LASEK ZYOPTIX Cirugía Refractiva: Corneal
Zyoptix
Guiado por
frente de onda
Tissue saving
Asfericidad
Cirugía Refractiva: Corneal
Modificar la
forma de la
córnea
Incisiones
Láser
Biomateriales
Anillos intraestromales
- Segmentos de plástico
- Indicaciones múltiples
- Tunelización estromal Cirugía Refractiva: Corneal - Biomateriales - Anillos intraestromales - Miopía hasta – 4dp - Hipermetropía hasta + dp - Problema: posibilidad de inducir astigmatismo
Intacts
Cirugía refractiva
Corneal
Intraocular
Cirugía Refractiva: Intraocular
Cataratas: Retirada de Cristalino Sin retirar cristalino: Cámara anterior
Cirugía Refractiva: Intraocular
Cirugía Refractiva: Intraocular
- Cámara anterior
- Miopia desde – 5 hasta – 23 dp
- Hipermetropía desde +3 hasta +12 dp
- Problema: daño endotelial, catarata, glaucoma... Sin retirar cristalino: Cámara anterior
Cirugía Refractiva: Intraocular
Preoperatorio Premisas
- Desarrollo de enfermedad
- • Nuevos tratamientosAlergias
- anticoagulantes Acudir a quirófano
- • Venir acompañadoValorar el postoperatorio Prohibido - Maquillaje, horquillas, pendientes grandes, lazos, coleteros... - Perfume, colonia o alcohol el día de la - cirugíaRestricción del uso - de LCTeléfono móvil Medicación - • AnsiolíticoHigiene palpebral Postoperatorio Molestias oculares
- Dolor, sequedad, sensibilidad a la luz,
- lagrimeoAnalgesia menos aspirina Cuidados iniciales
- No tocar ni frotar los ojos
- • Uso de protectoresNo ducharse…
- Uso de gafas de sol Cuidados posteriores
- • AVD moderadaNo golpes, caídas…
- No esfuerzos importantes
- • No cosméticosNo nadar en una semana Consideraciones
- Visión desenfocada y borrosa
- Recuperación AV Postoperatorio Disminución de visión Dolor intenso Legañas abundantes Enrojecimiento Medicación postoperatoria
- Corticoide
- Antibiótico
- Lágrimas artificiales
- Analgesia s/p Conclusiones Es fundamental ser rigurosos al informar y aconsejar al paciente La cirugía refractiva está en continua transfromación
