Parasitosis Intestinal: Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Clínica Medica

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• PARASITOSIS INTESTINAL

Diarrea liquida sin sangre Dolor abdominal difuso Nauseas y /o vomito Anorexia Mialgia s Artralgi as

• (^) Después de ser ingeridos, los huevos (forma infectante) viajan al

intestino delgado donde eclosionan y liberan larvas.

• (^) Las larvas se desplazan al ciego y se desarrollan (2 a 6semans) en

adultos que se aparean.

• (^) Las embras por la noche migra al ano para depositar huevos en la

región perianal.

• (^) El mismo huésped puede autoinfestarse por rascado y contacto con

superficies contaminadas

TRATAMIENTO Cualquiera de los siguientes se repite 2 semanas después:

1. Irvermectina
2. Mebendazol: 100 mg en una sola toma.
3. Pamoato de pirantel : 11 mg /Kg en una toma
4. Albendazol: 4oo mg en una toma (en niños de 1 a 2 años 10 ml en una dosis)
5. Flubendazol: 100 mg , en dosis única.

• (^) Parasitosis de distribución mundial.
• (^) Es la infección helmíntica más frecuente .Afecta a más de 1,4 billones de personas (25% de la población mundial)
• (^) Predomina en los climas tropicales y templados.
• (^) En condiciones socioeconómicas desfavorables (niveles higiénicos dietéticos son bajos
• (^) Se desarrolla en personas de todas las edades.
• (^) Compromete a los 2 sexos por igual.

EPIDEMIOLOGIA

• (^) Los humanos se contagian ingiriendo Huevos embrionados (infectantes) en el agua/alimentos contaminados..
• (^) En el intestino delgado, eclosionan → liberan larvas.
• (^) Larvas atraviesan mucosa → viajan por vía portal → hígado → corazón derecho → pulmones.
• (^) En pulmones: maduran y migran por el árbol bronquial → tráquea → faringe.
• (^) Se degluten → llegan al intestino delgado → se desarrollan a adultos → liberan huevos en heces.
• (^) Los huevos en el ambiente se embrionan en 2 a 3 semans listos para reiniciar el ciclo
• (^) Duración del ciclo: 2 a 3 meses desde la ingestión hasta que el gusano adulto pone huevos. (“ciclo de LOOS”)

2) Fase intestinal (fase adulta del parasito):

De 6 a 8 semanas después de la ingestión del huevo.

1) Infección leve:

Molestias abdominales, náuseas, pérdida de apetito, diarrea.

2 ) Infección masiva: Complicaciones:

• (^) Dolor abdominal tipo cólico.
• (^) Obstrucción intestinal (especialmente en niños).
• (^) Invaginación intestinal, vólvulo o apendicitis.
• (^) Migración errática del gusano → obstrucción de vías biliares, colangitis, pancreatitis,

peritonitis.

Diagnostico de la fase pulmonar :

a) Esputo : Visualización de larvas de áscaris.

b) Heces : El examen de heces no es útil para el diagnostico

durante la infección pulmonar , ya que los huevos se detectan

en heces al menos 40 días después de los síntomas

pulmonares.

c) Sangre  Eosinofilia (aparece 1 semana después de la

infestación)

Estudios por imágenes:

• RX de tórax: muestra infiltrados redondos en ambos campos

pulmonares, estos infiltrados son migratorios y suelen

desaparecer después de varias semanas.

• TAC pulmonar : muestra múltiples nódulos migratorios.