¡Descarga cluster A y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity!
T3: CLUSTER A
Al Cluster A trobem els rars o excèntrics:
- TRANSTORN PARANOIDE
- TRANSTORN ESQUIZOIDE
- TRANSTORN ESQUIZOTÍPIC 1. TRANSTORN PARANOIDE DE LA PERSONALITAT 1.1. Criteris diagnòstics A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas. Aparecen en diversos contextos, como indican 4 o >: A.1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás se van a aprovechar del sujeto, le van a hacer daño o le van a engañar A.2. Preocupación por dudas injustificadas acerca de la lealtad o fidelidad de los amigos o socios A.3. Reticencia a confiar en los demás por temor injustificado a que la información que comparta vaya a ser utilizada en su contra A.4. Vislumbra significados ocultos degradantes o amenazadores en los hechos más inocentes A.5. Alberga rencor durante mucho tiempo, no olvida insultos, desprecios A.6. Percibe ataques a su persona o reputación que no son aparentes para los demás y está dispuesto a reaccionar con ira o contraatacar A.7. Sospecha repetida e injustificadamente que su pareja le es infiel B. No aparecen exclusivamente durante esquizofrenia, tr. de ánimo con síntomas psicóticos u otro tr. psicótico; no enfermedad ni sustancias Llavors com pot ser que hi hagi tanta comorbilitat en els TP? S'explica per l'estabilitat en el temps. Els TP establerts des de la infància poden tenir esquizofrènia (de fet, el tr. paranoide és factor de risc per a tenir-la) però més tard, d'adults.
1.2. Símptomes associats
- Problemes relacions socials/personals (queixes, querulància algú que es passa la vida als jutjats presentant denúncies i pleits)
- Cautela i reserva que pot conferir aparença fresa, sense empatia
- Aparenten racionalitat i objectivitat però existeix una gamma afectiva baixa amb expressions hostils, obstinació, sarcasme
- Actitud combatent que pot provocar respostes hostils en els altres que s'interpreten com confirmatòries de les seves expectatives
- Culpavilitzadors, autosuficients, rígids
- Fantasies de grandesa, poder, jerarquia
- Fanatisme, "sectaris" Relació entre aquest TP i les sectes (Stalin tr. paranoide va organitzar una societat paranoide)
- PARANOIA = pensar més enllà de la raó (grec)
- Solen pensar "Qui no està amb mi, està contra mi"
1.3. Epidemiologia
Prevalença 0,5-2,5% de la població general 10-20% hospitals psiquiàtrics (no tenen consciència que el seu comportament és problemàtic, causen problemes en els altres) 2-10% en ambulatoris Gènere H > D (MÉS EN HOMES) Cultura Grups minoritaris (immigrants) poden mostrar recel, aïllament explicable per dificultats d'integració és més fàcil que aquestes persones pensin que tots els blancs són persecutoris Curs Pot iniciar-se a la infància i antecedir a tr. psicòtics (esquizofrènia i similars, no tr. bipolar) Patró familiar Més prevalent en familiars amb tr. delirant i esquizofrènia (correlats genètics i/o ambientals)
1.4. Comorbilitat
- Tr. delirants, esquizofrènia i episodis psicòtics breus
- Tr. substàncies
- Depressió major i TAG amb agorafobia
- TP esquizoide i esquizotípic
- Altres TP (evitador, límit, narcisista)
1.5. Diagnòstic diferencial
Tr. psicòtics (sobretot esquizofrènia)
Símptomes psicòtics (deliri i/o al·lucinacions) persistents Difícil de diferenciar entre deliri i idea sobrevalorada (deliri: idea no fundada, que no es pot rebatre per la lògica del pacient)
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, tr. estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico, y no se deben a enfermedad médica
2.2. Símptomes associats
- Problemes per expressar l’ira o enfadament, el qual indueix a pensar que són mancats de sentiments
- Poca reactivitat als aconteixements vitals, sembla que es deixin portar per la vida
- Sovint experimenten episodis psicòtics molt breus, en especial en situacions d’estrès.
- Marcada manca d’habilitats socials
- *Professió típica dels esquizoides: programadors informàtics
2.3. Epidemiologia
Prevalença Poc freqüent en entorn clínic Dificultats metodològiques per estimar en PG Gènere 2H > 1D (MÉS EN HOMES) Cultura Grups minoritaris (immigrants) poden mostrar aïllament o fredor emocional explicable per dificultats d'integració Curs Pot iniciar-se a la infància i antecedir a tr. psicòtics Patró familiar Més prevalent en familiars amb tr. esquizotípic i esquizofrènia
2.4. Comorbilitat
- Tr. delirants, esquizofrènia i episodis psicòtics breus
- Tr. substàncies
- Depressió major
- TP paranoide i esquizotípic
- TP Evitació
- TP dependència, TP OC i tr. dissociatius amb desperosnalització
2.5. Diagnòstic diferencial
Tr. psicòtics Símptomes psicòtics (deliri i/o al·lucinacions) persistents
Autisme i Asperger Menor contacte social, reciprocitat emocional i conductes i interessos estereotipats. Tr. comunicació Gravetat en tr. llenguatge, esforços per comunicar-se TP paranoide i esquizotípic
Absència de distorsions cognitives, perceptives; excentricitat TP Evitació Falta de relació social per por al rebiug però si hi ha desig d'interacció TP Obs-Comp Distanciament social degut a la devoció a la feina i del malestar amb les emocions Causes de malalties o substàncies
Efectes directes de malalties del SNC o del consum crònic de substàncies
2.6. Transtorns generalitzats del desenvolupament Perturbació greu de vàries àrees del desenvolupament: interacció social, comunicació, comportaments estereotipats, impròpies del nivell de desenvolupaent o edat mental
- Autisme: Desenvolupament marcadament anormal d'interacció i comunicació social i repertori molt restringit d'activitats o interessos
- Rett: Múltiples dèficits específics després d'un període de normalitat després del naixement (regressió evolutiva als 1-2 anys) en nenes
- Desintegratiu infantil: Desaparició de les habilitats en gairebé totes les àrees evolutives entre els 2 i 10 anys després de desenvolupament normal
- Aperger: Incapacitat greu d'interacció social i activitats restringides sense alteracions greus en el llenguatge o cognició
2.7. Com relacionar-se TPE i facilitar la relació terapèutica
- Valorar-los tal com són.
- No demanar-los que facin demostracions afectives, mantenir la relació és mostra de la seva afectivitat
- Per buscar sol·lucions apelar a la lògica no a les emocions
2.8. Visió i estratègia
- Com es veuen a si mateixos? Independents i autosuficients
- Com veuen als altres? Diferents i intrusius
- Estratègies principals: Aïllar-se
- Tr. delirants, esquizofrènia, esquizofreniforme i episodis psicòtics breus
- Depressió major (50%)
- TP paranoide i esquizotípic
- TP evitació i límit 3.4. Diagnòstic diferencial
Tr. psicòtics Símptomes psicòtics persistents Autisme i Asperger Menor contacte social, reciprocitat emocional i conductes i interessos estereotipats Tr. comunicació Gravetat en tr. llenguatge, esforços per comunicar-se TP paranoide i esquizoide
Absència de distorsions cognitives, perceptives; excentricitat TP evitació Falta de relació social per por al rebiug però si hi ha desig d'interacció TP narcisita No relació per por a que descobreixin els defectes TP límit Símptomes psicòtics associats a canvis afectius; més dissociació i més impulsivitat Causes de malalties o substàncies
Efectes directes de malalties del SNC o del consum crònic de substàncies
3.5. Espectre esquizofrènic (campana gauss)
3.6. Dimensions d'esquizotípia
DIMENSIÓ ESQUIZOTÍPIA ESQUIZOFRÈNIA Positiva Il·lusions Ideació màgica Suspicàcia
Alucinacions Deliris Deliris referencials Negativa Ansietat social Introversió elevada Anhedònia lleu Restricció afectiva
Ansietat social greu Retractament Anhedònia greu Aplanament afectiu Desorganitzada Llenguatge extravagant Problemes cognitius Conducta extravagant
Llenguatge desorganitzat Tr. formals del pensament Conducta extravagant
