¡Descarga Cluster B y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity!
T3: CLUSTER B
Al Cluster B trobem els dramàtics o emotius:
- TRANSTORN ANTISOCIAL
- TRANSTORN LÍMIT
- TRANSTORN HISTRIÒNIC
- TRANSTORN NARCISISTA 1. TRANSTORN ANTISOCIAL DE LA PERSONALITAT Transtorns antisocials: sociopatia, psicopatia, dissocial. 1.1. Criteris diagnòstics tr. ANTISOCIAL A. Patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás presente des de los 15 años (3 o >): A.a. Fracaso para adaptarse a normas sociales de comportamiento legal (perpetra repetidamente actos que son motivo de detención) A.b. Deshonestidad (miente, estafa para obtener beneficio o placer) A.c. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro A.d. Irritabilidad y agresividad (peleas físicas repetidas o agresiones) A.e. Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás A.f. Irresponsabilidad persistente (incapacidad mantener trabajo o hacerse cargo de obligaciones económicas) A.g. Falta de remordimientos (indiferencia o justificación de haber dañado, maltratado o robado a otros) B. El sujeto tiene al menos 18 años. C. Existen pruebas de Tr. Disocial que se inicia antes de los 15 años. D. No sólo presente en transcurso de esquizofrenia o episodio maníaco
1.2. Criteris diagnòstics tr. DISSOCIAL A. Patrón repetitivo y persistente de comportamiento de violación de los derechos de los demás o normas sociales importantes propias de la edad (3 o
criterios durante último año y al menos 1 durante 6 últimos meses): Agresión a personas y animales
- A menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
- A menudo inicia peleas físicas
- Ha utilizado un arma que puede causar daño físico (navaja, ladrillo)
- Crueldad física con personas
- Crueldad física con animales
- Ha robado enfrentándose a la víctima
- Ha forzado a alguien a una actividad sexual
Destrucción de la propiedad
- Destrucción de la propiedad
- Ha provocado deliberadamente incendios para causar daños graves
- Ha destruido deliberadamente propiedades de otras Fraudulencia o robo - Ha violentado el hogar, casa o automóvil de otras personas - A menudo miente para obtener beneficios o evitar obligaciones - Ha robado objetos de valor sin enfrentamiento a la víctima
Violaciones graves de normas
- Permanece fuera de casa de noche a pesar de prohibiciones (<13a)
- Escape de casa durante la noche (al menos 2 veces o 1 largo tiempo)
- Novillos en la escuela (<13 años)
Codificar en función de la edad de inicio :
- Infantil : al menos 1 característica antes de los 10 años
- Adolescente : no antes de los 10 años
Especificar la gravedad :
- Leve: mínimos daños a otros
- Grave: exceden los criterios diagnósticos o causan daños graves a otros
1.3. Epidemiologia
Prevalença 3% en homes, 1% en dones PG
30% en població reclusa Gènere H >>> D (MÉS EN HOMES) Cultura Associat a baix status socioeconòmic i medi urbà Curs Crònic Patró familiar Més prevalent en familiars 1.4. Comorbilitat
- Tr. control dels impulsos i joc patològic
- Tr. substàncies (molt prevalent)
- TP narcisista, límit i histriònic
1.5. Diagnòstic diferencial
A.6. Interpersonalmente explotador, saca provecho de los demás A.7. Carece de empatía: reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás A.8. Comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios
2.2. Epidemiologia
Prevalença <1% PG 2-16% ambulatori i ingressos Gènere H >D (MÉS EN HOMES) Cultura Concepte de feminitat, seducció, etc Curs Crònic Patró familiar ??
2.3. Comorbilitat
- Anorèxia nerviosa
- Tr. substàncies
- Depressió i hipomania
- TP antisocial,límit i histriònic
- (^) TP Evitació
- TP dependència, TP OC i tr. dissociatius amb desperosnalització 2.4. Diagnòstic diferencial
Tr. Antisocial, límit i histriònic
es diferencia per la grandiositaat típica TP Obsessiu- compulsiu
Poden compartir el perfeccionsime i pensar que els altres no poden fer les coses bé, però les persones amb TPN no fan cap autocrítica T. maníac No hi ha alteració de l'estat d'ànim tot i compartir la grandiositat
2.5. Trets clínics més rellevants
- Autoestima inestable: preocupació per com els altres els valoren
- Crisis depressives per successos menors, sobretot per la dificultat o extrema sensibilitat a la crítica
- Ferida narcisista
- Depressió narcisista: pèrdua de l'objecte (ell mateix)
2.6. Com relacionar-se TPN
- No competir
- No esperar reconeixement
2.7.Visió i estratègia
- (^) Com es veuen a si mateixos? Superiors
- Com veuen als altres? Inferiors iadmiraadors
- Estratègies principals: Utilitzar els altres per sentir-se el millor
3. TRANSTORN HISTRIÒNIC DE LA PERSONALITAT
Histrion significava actor en llatí, però pels grecs histèria significava úter, herència dels egipcis que creien que apareixien els símptomes histèrics perquè l'úter no estava ben subjecte i per això els hipocràtics recomanaven el matrimoni i tenir fills.
La histèria a l'època de Freud i Charcot Hipnosi, suggestió (cas Dora)
Histèria:
- Transtorns per somatització
- Dolor
- Dismorfofòbia
- Hipocondria
- Transtorn dissociatiu (conversió)
3.1. Criteris diagnòstics A. Patrón general de excesiva emotividad y búsqueda de atención (5 o >): A.1. Incomodidad en situaciones en las que no es centro de atención A.2. Comportamiento sexualmente seductor o provocador A.3. Expresión emocional superficial y rápidamente cambiante A.4. Utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí A.5. Forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices A.6. Autodramatización, teatralidad y expresión emocional exagerada
4. TRANSTORN LÍMIT DE LA PERSONALITAT
Borderline
- Constitueix un punt d’unió entre la psicosi i la neurosi
- Tipus de personalitat pont entre el tipus de personalitat infantil (primitiva) a personalitat madura
- De fet el nom de borderline del qual derivarà el de límit comença a usar-se amb pacients que tenien simptomatologia esquizofrènica però aquesta no era prou invalidant i/o perdurable:
- (^) Esquizofrènia pseudoneuròtica
- Trastorn de l’estabilitat.
- Emocions fortes
4.1. Criteris diagnòstics A. Patrón general de inestabilidad de las relaciones , la autoimagen y afectividad , y una notable impulsividad , que cominzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos (5 o >):
- Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado
- Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas, alternanciaextremos idealización y devaluación
- Alteración de la identidad : autoimagen o sentido de sí acusada y persistentemente inestable
- Impulsividad en al menos 2 áreas potencialmente dañina (p.ej. gastos, sexo, abuso sustancias, conducción temeraria, atracones)
- Comportamientos, intentos o amenazas suicidas o automutilación
- Inestabilidad afectiva debida a notable reactividad del estado de ánimo (p.ej. episodios intensa disforia, irritabilidad, ansiedad) que suelen durar horas, raramente días
- Sentimientos crónicos de vacío
- Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlarla
- Ideación paranoide transitoria relacionada con estrés o síntomasdisociativos graves
4.2. Criteris diagnòstics CIE-10 TP amb inestabilitat emocional Actuaciones impulsivas con un estado de ánimo inestable, mínima capacidad de planificación y arrebatos de ira –frecuentes ante pequeñas frustraciones-, con un control mínimo de sí mismo. 2 subtipos:
- Tipo Impulsivo: Inestabilidad emocional y escaso control de los impulsos , con frecuentes explosiones violentas
- Tipo límite: Inestabilidad emocional con confusión en la imagen de sí, los objetivos y las preferencias internas. El sujeto suele implicarse en relaciones intensas e inestables, y sufrir fracasos repetidos que muchas veces se acompañan de amenazas y gestos suicidas o autoagresivos
TPL
- Els pacients difícils de diagnosticar sovint reben aquest diagnòstic
- Hi ha múltiples associacions d’afectats i de familiars d’afectats
- (^) El trastorn de personalitat amb major prevalença en el nostre medi
- Són pacients que demanen ajut
- Certa bona resposta a l’abordatge psicoterapèutic
4.3. Epidemiologia Prevalença 2-4% PG 10 ambulatori I 20% ingressos Gènere H>>>D (3 de cada 4 homes) Cultura Adolescència tardana Curs Crònicament inestable: el més habitual és que es diagnostiqui al començament de l’edat adulta momento en que hi ha una tempesta emocional i simptomàtica, s’alterna amb períodes d’estabilitat. Entre la 4ª i 5ª dàcada acostuma a arribar la calma Patró familiar 5 vegades més prevalent en familiars de primer grau
4.4. Comorbilitat
- Tr. alimentació i control d’impulss
- Depressió major (32%)
- (^) Tr. Esquizoafectiu
- TP antisocial, dependent, histriònic, esquizotípic, narcisista
- Consum de tòxics 4.5. Diagnòstic diferencial
- Transtorns de l’estat d’ànim
- Transtorns de personalitat (histrònic, esquizotípic, paranoide, narcisista, antisocial, dependent)
- (^) Transtorn per consum de tòxics
- Tenir en compte que tendirà a provocar desavinences entre les persones que están al seu càrrec
4.9.Visió i estratègia
- Com es veuen a si mateixos? Inestables I buits
- Com veuen als altres? Forts/dèbils, perseguidors/perseguits.
- Estratègies principals: deixar-se portar pels impulsos
