Colangitis repaso bibliografico, Diapositivas de Cirugía General

¡Descarga Colangitis repaso bibliografico y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity!

COLANGITIS

Jimena Zamorano Garza

DEFINICIÓN

• (^) Inflamación de las vías biliares secundaria a una infección bacteriana. Aguda secundaria a colecistitis aguda Aguda secundaria a colecistitis aguda No supurativa aguda No supurativa aguda Supurativa aguda Supurativa aguda Supurativa aguda obstructiva Supurativa aguda obstructiva SA acompañada de absceso hepático SA acompañada de absceso hepático Clasificación de Longmire.^ Clasificación de Longmire.

EPIDEMIOLOGÍA

• (^) La incidencia es desconocida.
• (^) Tras la práctica de CPER 0,7 - 5,4%.

FACTORES IMPORTANTES

Coledocolitiasis^ Coledocolitiasis Neoplasias^ Neoplasias Alteraciones del esfínter de Oddi^ Alteraciones del esfínter de Oddi Estenosis benigna de la vía biliar^ Estenosis benigna de la vía biliar Parásitos, cuerpos extraños^ Parásitos, cuerpos extraños

CUADRO

CLÍNICO

• (^) Leucocitosis.
• (^) Elevación PC reactiva.
• (^) VSG.
• (^) Fosfatasas alcalinas y gammaglutamiltranspeptidasas elevadas.
• (^) Historia clínica previa de patología biliar.
• (^) Antecedente de colangitis.
• (^) 50-60 años.
• (^) Tríada de Chacort ll.
• (^) Pentada de Reynolds.

CLASIFICACIÓN

Aguda secundaria a colecistitis aguda Aguda secundaria a colecistitis aguda No supurativa aguda No supurativa aguda Supurativa aguda Supurativa aguda Supurativa aguda obstructiva Supurativa aguda obstructiva SA acompañada de absceso hepático SA acompañada de absceso hepático Clasificación de Longmire.^ Clasificación de Longmire.

GRAVEDAD

GRAVEDAD^ GRAVEDAD Tríada de Charcot Tríada de Charcot Pentada de Reynolds Pentada de Reynolds

DIAGNÓSTICO

• (^) Presencia de los síntomas.
• (^) Asociación a alteraciones analíticas (estado inflamatorio). - (^) Alteración en los análisis de las pruebas hepáticas. - (^) Anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen.

• (^) Ecografía abdominal La visualización de cálculos en la vesícula biliar y una dilatación de los conductos biliares permite confirmar el diagnóstico de colangitis aguda con una alta probabilidad.

• (^) Identifica la causa de la obstrucción biliar en un paciente que ha presentado una colangitis aguda con sospecha de obstrucción tumoral de la vía biliar.

TRATAMIENTO

• (^) El tratamiento se basa en la combinación de medidas de soporte y reanimación, administración de antibióticos y la realización de un drenaje biliar.

COMPLICACIONES

• (^) Sepsis o septicemia.
• (^) Absceso hepático.
• (^) Pancreatitis aguda.

BIBLIOGRAFÍA

• (^) Almirante B., Pigrau C. Acute cholangitis. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010; 28 Suppl 2: 18-24.
• (^) Lauret M.E., Rodrigo L. Colecistitis y colangitis aguda. En: Manual de Emergencias en Gastroenterología y Hepatología. Montoro M., García Pagan J.C. (eds.). Madrid, Jarpyo editores 2013; 41-48.