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COMENTARIO DE TEXTO
Crisis: Del individuo a la comunidad. Reflexiones sobre la crisis de Haití
Prof. José Navarro Góngora
Abstract
El artículo a comentar se basa en las experiencias del profesor José Navarro Góngora en Haití y las reflexiones que en él se ofrece sobre la forma actuar de los profesionales en una crisis masiva, como la que ocurrió en mencionado país tras el devastador terremoto en Enero de 2010. En el texto se diferencian dos fases de actuación una temprana, centrada en la atención en el momento de impacto, individualizada (primera semana), su principal objetivo sobre todo es salvar vidas y otra, fases avanzadas (entre seis meses y un año) cuya función primordial es la reconstrucción del funcionamiento social del país y la restauración de sus funciones básicas, en esta se pasa de las intervenciones individuales a las comunitarias.
Principales ideas
Uno de los principales problemas que se marcan en la actuación tienen que ver con la situación del país antes del terremoto, tratándose de un país en el que el 70% de su población vive en la pobreza, siendo el mas pobre de toda América, situado en la posición 145 de 177 países en índice de desarrollo humano de la ONU, con un gobierno y una administración publica incapaz de gestionar y organizar tanto los recursos locales, como los internacionales. Con esto queda claro que el Haití anterior al terremoto no era el mejor escenario para gestionar y organizar ayuda a más de dos millones de afectados.
Todo esto nos hace comprender que ya antes de la catástrofe, la población haitiana se encontraba en una situación muy alta de estrés, debido a todos los condicionantes anteriores y sumándoles además que durante su historia más reciente habían tenido regímenes políticos muy duros para su población marcada por las injusticias, la opresión y la corrupción política. Así en este marco social, político y económico se presenta una catástrofe natural de la índole del terremoto ocurrido en Haití. Esto hace que se presente uno de los primeros problemas que se leen en el articulo, “injerencias por motivos humanitarios” esto ocurre entre gobierno y autoridades locales, con las ONGs. Las intromisiones tienen que ver con una mejor cualificación por parte de las ONGs que del propio gobierno para asumir el papel principal en la reconstrucción y gestión de ayuda del país. Todas estas distensiones entre gobierno y ONGs, pueden que sea un factor a tener en cuenta a la hora de analizar en un futuro la recuperación de las victimas, ya que dos años después es una de las principales dificultades para remontar y entrar en la fase de reconstrucción teniendo en cuenta que un gran numero de afectados sigue viviendo en campos de refugiados, algo que conlleva problemas para la salud mental de la población, alternando una gran desilusión e impotencia, con momentos
breves de respiro, todo marcado por las nuevas catástrofes naturales que han vuelto ha azotar el país en estos dos años (huracanes, nuevos terremotos y una epidemia de cólera).
Bajo todos estos antecedentes y con las consecuencias que puedan ya tener para la salud mental de la sociedad haitiana, se presenta la crisis, “el momento del impacto”. En este punto, en el que se produce algunos fenómenos psicológicos como visión de túnel, shock inicial, deterioro cognitivo y algunos otros mencionados por el aturo, la intervención puede ser muy corta y se centra mas en prestar algún servicio positivo a la victima, unir algún aspecto positivo a lo negativo que acaba de ocurrir, con esto se intenta evitar la generalización de una visión negativa a todos los aspectos de la vida. La intervención en el momento del impacto no esta centrada en resolver (ya que se trata de un problema irresoluble) sino más centrada en prevenir, con lo cual el efecto de dicha intervención se vera en un futuro.
El autor centra gran parte la fase de actuación temprana, actuación individualiza, en la necesidad de unir aspectos positivos a lo negativo ya ocurrido y así evitar la generalización, poniendo algunos ejemplos y casos particulares ocurridos. Destacando que aunque con recursos muy pobres, en el momento que se conseguía esta asociación tenia un alto significado emocional en la victima y una cierta orientación en el caos que suponía la tragedia.
Otro de los aspectos que se comentan a la hora de centrase en la actuación en la fase temprana es el valor del relato del acontecimiento traumático y así apoyándose en autores como MacIntosh y Whiffen (2005, investigación sobre el trauma) , que investigan sobre las áreas implicadas en el recuerdo del suceso traumático y la activación fisiológica que se produce. Otros autores como Raphael y Wilson, Richards y alguno más mencionados en el texto defendían que por momentos resulta perjudicial el recuerdo del suceso y otros apoyados en el psicoanálisis y las terapias de modificación de conducta han enfatizado en la importancia del recuerdo y verbalización del suceso ( Follete y Ruzek, Foa ). El autor en su experiencia en Haití, comenta que por un lado se encuentra con victimas que cuenta de forma constante lo que les ha ocurrido y otras más bloqueadas, incapaces de contarlo. Aunque relacionado con este aspecto, la postura que tomaron vino marcada por las necesidades de la victima así en los casos que correspondía se hablo del suceso y en aquellos bloqueados, marco la victima sobre lo que hablar, sin sugerírselo por parte del profesional, según cita el autor “responder a la necesidad del momento era la forma más fácil de unir algo positivo a lo negativo”.
En el momento en que las intervenciones de tipo comunitario tienen mayor significado que las individualizadas, se pasa a las fases avanzadas de actuación. Estas están más centradas en la restauración del funcionamiento social, que garantice las necesidades básicas de la población. En Haití algunos de los principales problemas a los que se enfrentaron a la hora de recobrar el funcionamiento social se debían más a los antecedentes del propio país, que a las consecuencias de la tragedia. Presentándose algunos problemas como violencia familiar o depresión. Otro de los problemas a la hora de actuar en estas fases es la ya comentada “injerencia por motivos humanitarios”, cuyo
-Una de las principales tareas de la intervención psicosocial es fomentar la cohesión entre los grupos con sucesos traumáticos similares, con esto se consiguen objetivos como la ayuda mutua y el comienzo de la fase de rehabilitación.
-Durante las fases más avanzadas el profesional debe ayudar a fomentar el funcionamiento social, como primordial meta para la salida de la situación de crisis y el correcto funcionamiento del país. Esto es importante realizarlo en colaboración con las autoridades locales, aunque es cierto, que es uno de los principales problemas que se han encontrado los profesionales de ayuda humanitaria dado las consecuencias políticas y gubernamentales del propio Haití.
Comentario personal
En términos de actuación y basándonos en la fase temprana, en el momento de crisis o del impacto, me ha sorprendido la corta duración del encuentro entre victima y profesional. Teniendo en cuenta que si este encuentro es relevante para la salud mental del futuro del paciente, podríamos considerara la importancia de dicha fase, con lo cual en este encuentro el profesional debe trabajar de una forma concisa y organizada, teniendo muy claro el patrón de actuación, ya que si un encuentro de no más de 20 minutos va a marcar de alguna forma la salud del paciente o su capacidad de salida de la crisis debe ser un encuentro productivo, sin la presencia de errores por parte del psicólogo. Toda esta fase de actuación en la que según el articulo la principal tarea es la asociación de un aspecto positivo a lo negativo del suceso, me parece una labor complicada de realizar en un marco o contexto en el que se encuentra el país tanto por la tragedia natural ocurrida, como por todos los antecedentes sociales, políticos y económicos que precedían a la catástrofe y que sin ninguna duda tenían sus consecuencias sobre las victimas.
Otro aspecto relevante o interrogante que me ha surgido, es a que nivel es importante la preparación o conocimiento del psicólogo de esta situación anterior al terremoto en la que se encuentra sumergida el país. Porqué si como menciona el articulo es relevante todo estos antecedentes a la hora de actuar sobre las victimas considero que además seria importante el conocimiento por parte del psicólogo de todos estos antecedentes y de como se encontraba la sociedad haitiana antes de la catástrofe.
Basándose en las intervenciones en las fases más avanzadas, centradas en la restauración de las funciones sociales y de las necesidades básicas, si que en este caso me parece una labor tremendamente difícil, sobre todo si tenemos en cuenta que anteriormente se trata de un país en la que la mayoría de la población no tenia cubiertas esas necesidades básicas, esto puede llevar a la población ya sumergida en un gran estrés y viendo un futuro poca agradable antes del terremoto, como se tendría que encontrar después de este. Trabajar con personas que antes de esa catástrofe ya no tenían nada, que se sumerjan en una situación en la que hayan perdido lo poco que les quedaba, no tiene que ser fácil. Todo esto se agrava además con un gobierno incapaz de hacer frente a esta crisis y con unas distensiones entre gobierno y ayuda humanitaria, que como dice el articulo “esta por demostrar que hayan beneficiado a la población”.
Resumen
El texto trata sobre la experiencia del psicólogo y profesor de la Universidad de Salamanca, José Navarro Góngora, tras el terremoto de Haití, ocurrido el 12 de enero de
- En el articulo podemos leer las diferentes medidas y campos de actuación tomadas por el autor y por los diferentes miembros del equipo de ayuda humanitaria a la hora de atender a las victimas.
Son destacables las dificultades que se encontraron tanto debido a las consecuencias que el terremoto en las victimas, como en la situación política y de desarrollo del país algo que le supuso una gran losa en el camino, tanto para los temas más administrativos entre autoridades locales y ONGs, como para la población ya en una situación muy negativa antes de la catástrofe.
En su papel en el país destacamos una primera etapa centrada en la atención individualizada de aquellas personas que más lo necesitaban, como una segunda más centrada en una ayuda colectiva y de restauración de las necesidades psicosociales.
Bibliografía
-Las Naciones Unidas: Centro de noticias ONU http://www.un.org/spanish/News/ fullstorynews.asp?newsID=
-Comisión Europea: Representación en España http://ec.europa.eu/spain/novedades/ desarrollo/365-dias-terremoto-haiti-balance_es.htm
-Wikipedia: Haití
http://es.wikipedia.org/wiki/Hait%C3%AD
