Comodidad y dolor en el paciente, Diapositivas de Ciencias

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UNIVERSIDAD “NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA”

COMODIDAD Y DOLOR

MAG. RUTH MERY JURADO

VALENCIA

ICA 2026.

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COMODIDAD Y DOLOR

TIENE 4 DIMNESIONES:

1. COMODIDAD FÍSICA

-SE REFIERE A LAS SENSACIONES CORPORALES Y A LOS MECANISMOS HOMEOSTÁTICOS

DEL ORGANISMO.

-FACTORES CLAVE: AUSENCIA DE DOLOR, CONTROL DE LAS NÁUSEAS, TEMPERATURA

CORPORAL ADECUADA, MOVILIDAD, HIGIENE Y DESCANSO REPARADOR.

INTERVENCIÓN MÉDICA/ENFERMERA: ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS, CAMBIOS

POSTURALES Y MASAJES TERAPÉUTICOS.

2. COMODIDAD PSICOESPIRITUAL

-SE RELACIONA CON LA CONCIENCIA INTERNA DE UNO MISMO, LA AUTOESTIMA, EL

SIGNIFICADO DE LA VIDA Y LA RELACIÓN CON UN ORDEN SUPERIOR.

-FACTORES CLAVE: PAZ MENTAL, TRANQUILIDAD, RESPETO A LAS CREENCIAS RELIGIOSAS,

SEGURIDAD EMOCIONAL Y ACEPTACIÓN DE LA ENFERMEDAD.

INTERVENCIÓN MÉDICA/ENFERMERA: ESCUCHA ACTIVA, APOYO EMOCIONAL, PERMITIR

RITOS RELIGIOSOS Y RESOLVER DUDAS SOBRE EL DIAGNÓSTICO PARA REDUCIR LA

ANSIEDAD

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COMODIDAD

.3 Comodidad Ambiental

-Abarca las condiciones del entorno físico que rodea directamente al paciente.

Factores clave: Control del ruido, iluminación adecuada (ciclo día/noche), limpieza, privacidad,

ventilación y comodidad del mobiliario (cama, almohadas).

Intervención médica/enfermera: Mantener las luces bajas durante la noche, disminuir el volumen

de los monitores clínicos y restringir visitas si el paciente necesita descansar.

4. Comodidad Sociocultural

-Se refiere a las relaciones interpersonales, los lazos familiares, el apoyo social y las tradiciones

culturales.

Factores clave: Sentirse acompañado, mantener la comunicación con los seres queridos, respeto a

las costumbres de su cultura y trato digno por parte del personal de salud.

Intervención médica/enfermera: Flexibilizar horarios de visita familiares, incluir a los cuidadores en

el plan de atención y utilizar un lenguaje comprensible que respete sus costumbres.

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COMODIDAD

-La fisiología del dolor consiste en la conversión de una lesión física en una señal eléctrica

( transducción ), su viaje por la médula hacia el cerebro ( transmisión ), el ajuste de su

intensidad en el camino ( modulación ) y su interpretación consciente y emocional en la corteza

cerebral ( percepción )

-Proceso neurobiológico mediante el cual el sistema nervioso detecta, transmite e interpreta un

estímulo dañino. Este fenómeno se divide en cuatro etapas secuenciales :

1. Transducción

-Es la transformación de un estímulo nocivo en energía eléctrica.

-Los nociceptores (terminaciones nerviosas libres) detectan estímulos mecánicos, térmicos o

químicos.

-Ante una lesión tisular, se libera la llamada "sopa inflamatoria" , compuesta por compuestos

químicos como prostaglandinas, bradicinina, histamina y potasio.

-Estas sustancias despolarizan la membrana del receptor y generan un potencial de acción.

FISIOLOGÍA DEL DOLOR

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FISIOLOGÍA DEL DOLOR

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2. Transmisión

-Propagación del impulso eléctrico desde la periferie hasta el Sistema Nervioso Central.

El viaje se realiza a través de dos tipos de fibras aferentes primarias:

- Fibras Aδ (A-delta): Mielinizadas y de conducción rápida. Transmiten el dolor agudo

localizado y punzante

-Fibras C: Amielínicas y de conducción lenta. Transmiten el dolor sordo, difuso, quemante y tardío.

- Vía anatómica del viaje: - Las fibras ingresan por la raíz dorsal de la médula espinal e inervan el asta dorsal.

• En la sinapsis se liberan neurotransmisores excitatorios como glutamato y la sustancia P.

 (^) La señal cruza al lado opuesto de la médula (decusa) y asciende por el haz espinotalámico hasta el tálamo.

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3. Modulación

• Capacidad de modificar, atenuar o amplificar la señal del dolor antes de que sea percibida conscientemente. - Vías descendentes inhibitorias: Desde el tronco del encéfalo bajan señales que liberan opioides endógenos (endorfinas, encefalinas) y monoaminas (serotonina y noradrenalina).
• Estas sustancias bloquean la liberación de los neurotransmisores excitatorios en el asta dorsal de la médula, funcionan como un freno natural del dolor

Clasificación fisiopatológica

-Nociceptivo: activado por daño tisular real (ej. golpes, inflamación).

• Neuropático: originado por una lesión o disfunción del sistema nervioso.
• Nociplástico: dolor sin daño tisular evidente ni alteración del sistema nervioso.

Estrategias de manejo

El abordaje integral combina :

• Tratamientos farmacológicos :
• Escalera analgésica de la oms: guía para el manejo farmacológico que va desde el uso de analgésicos no opioides hasta opioides potentes para dolor

severo.

• Medidas no farmacológicas: técnicas de distracción, relajación y terapia cognitivo-conductual para reducir la respuesta psicológica al dolor

¿Por qué algunas personas toleran más el dolor?

-Una de las razones es la diferenciación genética.

-Los más de 20.000 genes del ser humano tienen la información de cómo deben funcionar las células del

organismo y también de las características físicas que posee cada individuo, es decir, precisamente lo que hace

que seamos únicos dependiendo asi la resistencia al dolor.

Si bien los genes explican los diferentes umbrales de dolor de cada persona ; no se deben menospreciar los

factores psicosociales.

Las diferencias genéticas hacen que las personas tengan diferentes umbrales a la percepción del dolor.

-El impacto de los factores sociales y psicológicos en el dolor es igualmente importante.

-Por ejemplo el estrés en particular aumenta la producción de cortisol y sustancias químicas

proinflamatorias, lo que debilita el sistema inmunitario y provoca la sensibilización del sistema nervioso.

-Esta sensibilización se traduce en una mayor percepción del dolor ante estímulos menores.

-Los pensamientos y emociones que una persona experimenta en torno al dolor pueden generar

respuestas fisiológicas que modifican la forma en que su cuerpo lo percibe, interpreta y responde a él.

-Las investigaciones indican que cuando una persona siente un miedo intenso al dolor, cree que nunca

desaparecerá o lo asocia con daño, esto intensifica la sensación de dolor al aumentar la frecuencia

cardíaca, la ansiedad e incluso la actividad muscular y los espasmos.

• Estas creencias también provocan una hiperconciencia y una monitorización constante de los estímulos,

interpretando asi sensaciones inofensivas como amenazantes y dolorosas.