Convulsiones Febriles: Definición, Epidemiología, Etiología y Tratamiento, Apuntes de Medicina

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CONVULSION FEBRIL

ENFOQUE DIAGNOSTICO

BALTAZAR MUÑOZ MARIBEL

MEDICO – PEDIATRA HOSPITAL NACIONAL

RAMIRO PRIALE PRIALE

DOCENTE UNIVERSIDAD CONTINENTAL

23 noviembre 2023

CONVULSION FEBRIL DEFINICION : Se refiere a las crisis que se asocian a: fiebre de más de 38ºC, en niños de 6 meses a 5 años. En ausencia de:

• Infección Del Sistema Nervioso Central,
• Trastorno Metabolico,
• Historia De Convulsiones Afebriles Y
• Enfermedad Neurológica Previa ILAE (International League Against Epilepsy) desde el mes de vida. Las CF son el resultado de una sensibilidad a la fiebre en un cerebro en desarrollo con predisposición genética.

EPIDEMIOLOGIA : CONVULSION FEBRIL Entre 6 meses y 5 años (pico - 18 - 24 meses - 75% en menores de 3 años) Frecuente: Entre 18 hr – 22hr iniciado el proceso infeccioso Meses : invierno Incidencia: 2 - 4 % de la población infantil

Probabilidad de recurrencia :

• 1r episodio. 30%
• 10% puede presentar 3 o mas convulsiones

febriles

Un 5% de crisis febriles progresa a estatus febril. febril compleja: 27 - 33%. febril simple: 60 - 72%

Frecuencia:

De los status epilepticos : 25% son febriles

CONVULSION FEBRIL FIEBRE ALTA: HHV-6 (35%) Adenovirus (14 %) VSR ( 11%) Virus herpes simple (HSV) (9 %), Citomegalovirus(3%) y HHV-7 (2%) INFECCION: (^) En un estudio europeo:

INMUNIZACIONES: CONVULSION FEBRIL

CONVULSION FEBRIL CLASIFICACIÓN

CLASIFICACIÓN

CONVULSION FEBRIL FACTORES DE RIEGO :

FISIOPATOLOGIA : CONVULSION FEBRIL

FISIOPATOLOGIA CONVULSION FEBRIL

CONVULSION FEBRIL FISIOPATOLOGIA :

EXAMENES AUXILIARES

CRISIS FEBRIL SIMPLE

Exámenes de laboratorio

EEG y TAC: No

recomendadas

Punción Lumbar: Ante la

presencia de signos

meníngeos debe

realizarse

ESCENARIOS CLÍNICOS: En < de 12 m considerar PL. Entre 12 y 18 m, signos meníngeos sutiles, por lo que la PL debería ser considerada. En > de 18 m la PL estará basada ante la evidencia de signos meníngeos o condición general del paciente.

CRISIS FEBRIL COMPLEJA

Etiología de la fiebre y toma

de exámenes de bioquímica.

EEG: De acuerdo al criterio

médico.

TAC: Búsqueda de una lesión

cerebral

PL: Considerar en pacientes

con sospecha de infección del

SNC

CONVULSION FEBRIL

TRATAMIENTO Si la crisis dura más de 5 minutos o el niño llega a la emergencia convulsionando, se debe considerar que la crisis es mayor de 5 minutos.

Asegurar la vía aérea.

Aplicar oxigeno y aspirar

secreciones.

Canalizar vía periférica.

Estabilizar y monitorizar las

funciones vitales

Medicación:

Vía EV: Diazepam 0.3 mg/kg

(máximo 10 mg/dosis; riesgo de

depresión respiratoria).

Rectal: Diazepam rectal 0.

mg/Kg/dosis.

Intranasal o intrabucal:

Midazolam 0.2- 0.3 mg/kg.

Paralelamente a la medicación antiepiléptica maneje la fiebre con medios físicos y medicación antipirética. CONVULSION FEBRIL