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CORRIENTES LINFÁTICAS
MIEMBROS SUPERIORES
Clasificación Las corrientes linfáticas del miembro superior pueden ser divididas en superficiales y profundas, según se ubicación con respecto a la aponeurosis. A su vez las corrientes linfáticas superficiales se las puede clasificar según su trayecto en anteriores y posteriores. A las anteriores se las divide a su vez en corrientes linfáticas ánteroexterna-radiohumeral y corrientes linfáticas ánterointerna- cúbito-humeral. A las corrientes linfáticas profundas se las puede dividir en corrientes linfáticas del brazo y en las del antebrazo. A las corrientes linfáticas profundas del antebrazo, en número de cuatro (tres anteriores y una posterior), se las divide en:
#corrientes anteriores -radial -cubital -interósea anterior
#corrientes posteriores -interósea posterior La corriente linfática profunda del brazo es la corriente humeral común profunda.
El sistema superficial o supra-aponeurótico es rico en colectores linfáticos protegidos por tejido celular subcutáneo y en general los colectores linfáticos acompañan a los vasos superficiales de la región corporal por la que transitan para dirigirse finalmente hacia los centros ganglionares correspondientes.
La atención del kinesiólogo se centra especialmente en el sistema linfático superficial ya que éste predomina en volumen sobre el sistema linfático profundo y por lo tanto es el encargado de transportar el 80% de la carga linfática total.
Los linfáticos del sistema profundo o sub-aponeurótico son menos numerosos que los superficiales y provienen del sistema osteo- músculo-articular (son satélites del paquete vasculonervioso).
DESCRIPCIÓN DE LAS CORRIENTES LINFÁTICAS SUPERFICIALES
Corrientes Anteriores
#Corriente Anteroexterna o radiohumeral: nace en la región terminal de los dedos de la mano hasta el pliegue del codo, siguiendo en su trayecto a la vena radial superficial. Drena la piel del pulgar, la región tenar y cara anteroexterna de antebrazo. En su trayecto por el antebrazo en el tercio medio del mismo recibe a las corrientes posteroexterna y posterointerna. Al llegar al codo se divide en tres corrientes: -Corriente Anterior (o bicipital) -Corriente interna (o basílica) -Corriente externa (o cefálica)
#Corriente Anterointerna o cúbitohumeral: Se extiende desde la región hipotenar de la mano hasta el pliegue del codo en forma oblicua de interno a externo, acompañando en su trayecto a la vena cubital superficial. Drena los cinco dedos de la mano, la región hipotenar y zona antero-interna del antebrazo. Recibe en el tercio medio de su trayecto el drenaje de la corriente postero-interna y al llegar al codo forma las Corrientes anterior e interna.
Corrientes Posteriores
Corriente posteroexterna o radiohumeral posterior:
Nace en la cara dorsal de los dedos de la mano y se extiende hasta la cara anterior del antebrazo, codo y brazo.
Contribuye a formar la Corriente Anterior y la externa.
Drena: los cinco dedos de la mano, la región dorsal de mano y la cara postero-externa del antebrazo.
#Corriente posterointerna o cubitohumeral posterior:
Va desde la parte proximal de la cara dorsal de los dedos de la mano hasta el codo. En su trayecto, a nivel del tercio inferior del antebrazo se une a la corriente anteroexterna (anterior) formando a partir del codo las corrientes anterior e interna.
Las dos corrientes posteriores del antebrazo se dirigen hacia la cara anterior del antebrazo y brazo para reunirse con las corrientes anteriores y dar origen a las corrientes terminales del brazo (corriente anterior e interna)
siguiendo el surco deltotricipital; terminando en el ganglio circunflejo escapular (ubicado en el triángulo de los redondos)
Corrientes linfáticas derivativas o transfer
Se caracterizan por no realizar estación ganglionar en axila y se las clasifica como: extraaxilares e intraaxilares
Extraaxilares -Corriente cefálica o de Mascagni -Corriente escapular posterior o de Caplan
Intraaxilares -Corriente radio-humero-cervical o de Ciucci
Corriente de Mascagni Comienza en el tercio superior de brazo, pasa por el canal bicipital externo para dirigirse al surco deltopectoral. Se ubica por delante de la clavícula para terminar en la región supraclavicular, en un ganglio de la cadena cervical transversa.
Corriente de Caplan o Deltotricipital o escapular posterior desde el brazo se dirige hacia la región posterior siguiendo el surco deltotricipital para terminar en un ganglio de la cadena escapular posterior
Corriente de Ciucci o radio-humero-cervical Nace en la corriente radial superficial perfora la aponeurosis en tercio inferior de brazo, a nivel del canal bicipital interno continuando junto a la corriente humeral. En paralelo con la vena axilar, asciende por detrás de la clavícula sin hacer estación ganglionar en axila y termina en la cadena yugular interna.
MIEMBROS INFERIORES
Al igual que el sistema linfático del miembro superior, las corrientes linfáticas del miembro inferior se dividen en superficiales y profundas. Las primeras se clasifican en corrientes linfáticas inferiores o del pie y pierna y corrientes linfáticas superiores o del muslo. El segundo grupo, las corrientes profundas, abarca a las
corrientes inferiores o tibiales y a las corrientes superiores o femorales.
Descripción de corrientes linfáticas superficiales
Corrientes linfáticas superficiales inferiores:
- Corriente Safeno Interna tibial o ántero- interna:
Constituida por los colectores dorsales del pie, que cubriendo la cara dorsal del mismo, se orientan de abajo hacia arriba y de afuera hacia adentro. En la región premaleolar interna acompaña a las venas safena interna y tibial anterior superficial. Asciende por la cara ántero- interna de la pierna y pasa por la cara interna de la rodilla (junto a la vena safeno interna). A partir de allí se continúa con las corrientes superiores o del muslo.
- Corriente Safeno- posterior o póstero - externa:
Está formada por los colectores de la cara externa del pie ( satélites de la vena marginal externa ) acompaña a la vena safena externa por el canal retromaleolar hasta llegar a su desembocadura en la región poplítea, pasando por el ganglio poplíteo superficial.
#Corrientes linfáticas superficiales superiores:
- Corriente Safeno Interna femoral o ántero -interna: Acompaña a la vena safena interna. Termina en los ganglios inguinales superficiales.
- Corriente safeno- externa femoral o ántero- externa: Sigue en su trayecto a la vena safeno externa femoral. Desemboca en la región inguinal junto a la corriente ántero - interna.
- Corriente femoral posterior externa o póstero- externa: Drena la piel de las regiones glútea externa y póstero- externa superior del muslo. Desemboca en los ganglios inguinales superficiales.
- Corriente femoral posterior interna o póstero- interna:
Recibe el torrente linfático proveniente de la región infra umbilical (parte inferior de abdomen)
3- Grupo ilíaco externo o súpero- externo o circunflejo Ilíaco: Recibe Linfa de región externa de abdomen y región glútea externa.
4- Grupo Inferior Interno o safeno interno : Recibe linfa de toda la región interna del miembro inferior.
5- Grupo inferior Externo o safeno externo: Recibe linfa de la mitad externa del miembro inferior.
Apunte realizado por Lic. Florencia Ventura ayudante de la cátedra de kinefisiatría Estética basándose en la siguiente bibliografía: Edgardo Altmann-Canestri y col: Tratado de flebología y linfología. Buenos Aires, enero 1995. José Luis Ciucci: linfedema del miembro superior postratamiento del cáncer de mama. Buenos Aires, diciembre 2004 Gisela Warszawski: Drenaje Linfático. Rosario, abril 2006
