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CUESTIONARIO CIRUGIA
Paciente que presenta dolor abdominal a tipo cólico, no expulsión de heces ni gases y distensión abdominal. Con los datos anteriores el médico sospecha que el paciente presenta una oclusión intestinal por cáncer del colon. Señale con una cruz X la agrupación que representa la conducta más adecuada
Seleccione una:
a. Rx de abdomen simple, hidratación, gasometría, ionograma, antibioticoterapia y colonoscopía diagnostica de urgencia.
b. Ingreso, ionograma, Rx de abdomen simple, hidratación, aspiración nasogástrica y laparotomía exploradora urgente.
c. Ingreso, ionograma, gasometría, Rx de abdomen simple y tratamiento con hidratación, antibióticos, aspiración nasogástrica y reposo en cama hasta que resuelva su estado oclusivo.
d. Rx de colon por enema, hidratación, ionograma, gasometría, antibioticoterapia y laparotomía exploradora.
Una paciente de 60 años de edad llega al Consultorio del Médico de la Familia con una hemorragia de tipo venoso en el tobillo izquierdo, proveniente de la ruptura de várices de la safena interna. ¿Qué medida urgente debe aplicar el médico en este caso? Marque con una X la respuesta correcta.
Seleccione una:
a. Colocar vendaje compresivo en tercio inferior de la pierna lesionada, elevar el miembro y hacer reposo absoluto.
b. Reposo en cama, tomar venotónicos y regresar al consultorio dentro de 48 horas.
c. Esclerosar la vena lesionada urgentemente.
d. Enviarlo inmediatamente al Servicio de Angiología del Hospital.
Marque la opción correcta respecto al pie diabético isquémico:
Seleccione una:
a. Ausencia de pulsos periféricos, lesión isquémica a nivel de los ortejos, dolor en reposos.
b. Ausencia de pulsos periféricos, edema, dolor en reposo.
c. Dolor en reposo, pulsos periféricos presentes, presencia de celulitis.
d. Pulsos periféricos presentes, lesión isquémica a nivel de los ortejos, dolor en reposo.
Marque la opción correcta respecto al pie diabético neuropático.
Seleccione una:
a. Pulso periférico presente, presencia de signos inflamatorios.
b. Edema, ausencia de pulsos periféricos, cambios tróficos.
c. Pulso periférico presente, dolor en reposo, disminución de la temperatura.
Marque la opción correcta respecto a trombosis arterial aguda.
Seleccione una:
a. Ausencia de pulso, dolor, edema.
b. Ausencia de pulsos, dolor, cianosis, cambio de temperatura.
c. Dolor, edema, cambio de temperatura.
d. Cianosis, ausencia de pulsos, edema y dolor.
d. Pulsos periféricos presentes, lesión isquémica a nivel de los ortejos, dolor en reposo.
Marque la opción correcta respecto a trombosis venosa profunda.
Seleccione una:
a. Dolor, edema, pulsos periféricos presentes, disminución de la temperatura
b. Dolor. Edema, impotencia funcional.
c. Dolor, edema, ausencia de pulsos periféricos.
d. Edema, dolor, disminución de la temperatura.
Marque la opción correcta respecto a insuficiencia arterial crónica:
Seleccione una:
a. calambres, claudicación intermitente, edema.
b. edema, claudicación intermitente, cambios tróficos.
c. claudicación intermitente, cambios tróficos, cambio de coloración.
Marque la opción correcta respecto a isquemia mesentérica crónica:
Seleccione una:
a. dolor abdominal, pérdida de peso, más frecuente en niños.
b. dolor abdominal, soplo abdominal, más frecuente en hombres después de 6ta década.
c. dolor abdominal, pérdida de peso, después de 4ta década.
d. dolor abdominal, pérdida de peso, más frecuente en mujeres después de 6ta década.
Marque la opción correcta respecto a trombo embolismo pulmonar:
Seleccione una:
a. dolor toráxico, hipotensión arterial, tos, sudoración,
b. dolor toráxico, bradicardia, tos, taquicardia, sudoración.
Aquella que se produce por primera vez y engloba tanto las congénitas como las adquiridas.
Aparece con maniobras y a la exploración se comprueba que el saco y su contenido entran con facilidad en la cavidad abdominal.
Es tan voluminosa que llega hasta el escroto y siempre es indirecta.
CE
Marque la opción correcta respecto al adenocarcinoma.
Comprende el 50% de los cánceres de intestino delgado y afectan con más frecuencia a duodeno y yeyuno proximal.
Afecta con mayor frecuencia al íleo terminal y al ciego.
Es un tumor que no afecta a ningún segmento del intestino delgado.
CE
Con relación a los linfomas de intestino delgado marque la opción correcta.
La localización más frecuente es en el esófago.
La localización más frecuente es el tubo digestivo, con preferencia por el estómago y en segundo lugar se ubica en el intestino delgado.
La localización más frecuente es en el colon transverso.
CE
Con relación al bazo marque la opción correcta:
Forma eritrocitos y leucocitos que penetran en la circulación solamente entre el quinto y el octavo meses de vida fetal.
El bazo nace en el lado derecho del mesogastrio dorsal.
En el 80% de individuos se detectan bazos accesorios.
CE
Marque la respuesta correcta con relación al neumotórax a tensión.
Es cuando una lesión contusa grave provoca fractura de dos puntos en cuatro o más costillas de la pared del tórax.
Es cuando la lesión del parénquima pulmonar permite que entre aire al espacio intrapleural, se incrementa la presión, lo que causa desviación del mediastino y compresión del pulmón contralateral, así como reducción del retorno venoso.
Taponamiento pericárdico concomitante con traumatismo.
CE
Marque la respuesta correcta con relación a la enfermedad diveticular.
Se debe a trombos, ligadura quirúrgica de la arteria mesentérica inferior.
La diverticulitis puede causar fistulas a vejiga, vagina, intestino delgado.
Incapacidad para controlar la eliminación rectal.
CE
Marque la respuesta correcta con relación a los vólvulos.
El 30% de los vólvulos son en el sigmoides.
El 50 % son vólvulos cecales.
El 90% de los vólvulos son en el sigmoides.
CE
Marque la respuesta correcta con relación a la hernia de spiegel.
Se debe a la protrusión de parte del contenido de la cavidad abdominal por la fascia de treitz.
Se debe a la protrusión de parte del contenido de la cavidad abdominal con su saco peritoneal a través de la línea semilunar y el borde externo del músculo recto.
Se debe a la protrusión de parte del contenido de la cavidad abdominal a través del agujero obturatriz.
CE
El síndrome de peutz-Jeghers comprende:
Dolor en epigastrio que se traslada a fosa ilíaca derecha - náuseas o vómitos - febrícula o fiebre.
Naúseas o vómitos - Fiebre - dolor intenso en fosa ilíaca derecha.
Febrícula o fiebre - Vómitos - Dolor en epigastrio que se traslada a fosa ilíaca derecha- Vómitos.
Ninguna es correcta
CE
El "signo de Poppard radiológico" es sinónimo en la rx de tórax de:
Presencia obstrucción intestinal
Presencia de Ascitis
Presencia de neumoperitoneo.
Presencia de hemoperitoneo.
CE
La demostración ecográfica de ausencia de flujo en las venas suprehepaticas o cava inferior y un hígado heterogéneo con una característica hipertrofia del lóbulo caudado se observa en:
En la cirrosis hepática
Sindrome de Budd-Chiari
En el absceso hepatico amebiano.
En el hepatoma.
CE
La reacción peritoneal se traduce por el dolor provocado al descomprimir en forma repentina la pared abdominal, luego de haberla deprimido con toda la mano y se conoce como el signo de:
Murphy
Mc Burney
Rovsing
Blumberg
CE
En la Rx simple de abdomen la presencia de la u invertida o el grano de café es tipioco observar en:
Volvulo de sigma
Volvulo de ciego
Volvulo de estómago
En la intususcepción.
CE
Son causas de seudoneumoperitoneo: Excepto:
Sindrome de Chilaiditti
Ulcera duodenal perforada
Neumotorax basal
Absceso subfrenico
CE
En una paciente con diagnóstico de Nódulo de Mama, cuál de las medidas siguientes se indican, marque con una cruz X la respuesta correcta.
Aplicación de ungüento antiinflamatorio local y reconsulta.
tervenir quirúrgicamente de inmediato
Ultrasonido de mama.
CE
La seudoobstrucción intestinal aguda es conocida como.
Sindrome de Ogilvie
abdomen se observa: asas de intestino delgado dilatadas con distribución en patrón "en escalera" y niveles hidroaéreos, pequeña imagen de densidad calcio en cuadrante inferior derecho y aire en la vía biliar. Su sospecha diagnóstica es:
Ileo biliar.
Colangitis.
Colecistitis enfisematosa.
Trombosis de la vena mesentérica.
Apendicitis aguda.
La causa más frecuente de abdomen agudo por oclusión mecánica de intestino delgado es una de las siguientes:
Plastrón apendicular.
Hernia inguinal incarcerada.
Hernia crural incarcerada.
Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia de laparotomías previas.
Neoplasia de colon derecho.
Un paciente de 56 años acude a la consulta por dolor anal de comienzo súbito tras un episodio de estreñimiento. No tiene conductas sexuales de riesgo, no presenta fiebre y se queja de que cuando va a hacer deposición siente un dolor como "si le cortara". A la exploración, no se observan alteraciones externas pero la intentar hacer un tacto rectal existe un aumento del tono del esfínter y es imposible hacer progresar el dedo por las quejas del paciente. De entre los siguientes, el diagnóstico más probable y la opción terapéutica es:
Trombosis de una hemorroide externa - incisión y drenaje del coagulo.
Fisura anal aguda - tratamiento conservador con baños de asiento, analgésicos y fibra.
Procitis aguda - metronizadol.
Proctalgia fugax - aminotriptilina.
Tumor del canal anal - radioterapia.
En las oclusiones del colon izquierdo causadas por una neoplasia en el recto-sigma es cierto que:
El dolor suele ser intenso y de tipo claramente cólico.
Los vómitos suelen ser poco abundantes y tardíos.
La distensión abdominal suele ser poco importante.
El cierre intestinal completo es poco habitual.
No resulta posible una oclusión de asa cerrada.
Una mujer de 20 años de edad sufrió un accidente en motocicleta, fue proyectada contra una piedra y se golpeó el cráneo. La paciente presentó pérdida de la conciencia y al examen físico se constata un hematoma en la región occipital y expulsión de líquido serohemático por el conducto auditivo izquierdo. Seleccione el diagnóstico correcto de la lesión entre las proporciones que a continuación se ofrecen. Marque con una X.
Fractura del cartílago auricular izquierdo.
Fractura de la fosa posterior del cráneo.
Fractura de la primera vértebra cervical.
Fractura del seno maxilar izquierdo.
Lesión de la carótida interna izquierda.
Paciente con 65 años de edad, con antecedentes se sufrir de un tumor inguinoescrotal derecho que aumenta a los esfuerzos y desde hace tres horas dicho tumor no puede ser reducido, se ha hecho doloroso y comenzó con dolor abdominal a tipo cólico en mesogastrio y ha tenido dos vómitos. de acuerdo con el cuadro clínico referido, marque con una X el diagnóstico correcto.
Hernia inguinal deslizada.
Hernia inguinal con pérdida de derecho al domicilio.
Hernia inguino – escrotal complicada.
Orquiepididimitis aguda.
Hidrocele
