¡Descarga Preguntas sobre cirugía general y más Apuntes en PDF de Cirugía General solo en Docsity!
1 .-Para el tratamiento de una infección de vías urinarias la duración estándar de la administración del antibiótico de elección es de: a) 3-5 días b) 7-10 días c) 11-13 días d) 14-21 días e) Mayor de 21 días F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 118
- Es un ejemplo de una herida contaminada: a) Colecistectomía b) Diverticulitis perforada c) Reparación de hernia d) Infecciones necrosantes del tejido blando e) Traumatismo abdominal penetrante F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 119 REACTIVOS “CHOQUE”
- ¿Cuál es la causa más común del choque cardiógeno? a) Miocarditis b) Infarto agudo del miocardio c) Estenosis aórtica d) Insuficiencia mitral aguda e) Estenosis mitral F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 97 2 .- Son las primeras células que se incorporan al sitio de la lesión (reacción inflamatoria): a) Macrófagos b) Basófilos c) Neutrófilos d) Linfocitos T e) Linfocitos B F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 94 REACTIVOS “TRASPLANTES”
- ¿Cuál es el tiempo que puede preservarse el hígado con seguridad en una solución como la de universidad Wisconsin (UW)? a) 10 horas b) 16 horas c) 24 horas d) 36 horas e) 40 horas F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial McGraw-Hill. 2006. página 304 2 .- Son efectos secundarios que se tienen con el uso de Prednisona para el tratamiento de inmunosupresión clínica en los trasplantes: a) Hipertensión, nefrotoxicidad b) Hiperglucemia, leucopenia c) Leucopenia, Trombocitopenia d) Hiperglucemia, aumento de peso e) Aumento de peso, anemia F. CHARLES BRUNICARDI, et al. Schwartz Principios de cirugía. Volumen I. Octava edición. Editorial
McGraw-Hill. 2006. página 302 (Cuadro)
- Se emplea para revertir la acción de los corticosteroides en el proceso de cicatrización. a) Vitamina C b) Vitamina A c) Vitamina B 6 d) Zinc e) Magnesio Schwartz, Principios de Cirugía, 8va. Edición, página 237
- Solución ideal para corregir déficit de volumen acompañado de hiponatremia, hipocloremia y alcalosis metabólica. a) Solución Fisiológica b) Solución glucosada al 10 % c) Solución Ringer Lactato d) Solución glucosada 5% e) NaHCO3 al 7.5% Schwartz, Principios de Cirugía, 8va. Edición, página 53
- Solución cuyo efecto secundario más importante es la acidosis metabólica hiperclorémica. a) Solución Fisiológica b) Glucosada al 5% en NaCl al medio normal c) Solución Ringer Lactato d) Solución glucosada 5% e) NaHCO3 al 7.5% Schwartz, Principios de Cirugía, 8va. Edición, página 53
- Cifra plaquetaria mínima necesaria para el mantenimiento de la hemostasia en un paciente que cursa con trombocitopenia *50 000
- Son signos de lesión uretral en un paciente politraumatizado *Sangre en el meato, hematomas perineales o escrotales o próstata alta TRAUMA PAG 137 ¿ Cual es la velocidad limite a partir de la cual se considera una Herida de fuego de Alta Velocidad? a) >100 m/seg b) >90 m/seg c) >80 m/seg d) >70 m/seg e) >60 m/seg HEMOSTASIA, HEMORRAGIA QUIRURGICA Y TRANSFUSION PAG 75 ¿Mecanismo por el cual el calor produce hemostasia? a) Desnaturalización de proteína b) Incremento del hematocrito intravascular local c) Vasoconstricción arteriolar d) Produce masa viscosa que actua como coagulo artificial e) Diferencia de cargas entre elementos celulares sanguineos y el agente termico produce la formación de trombos. Reactivos de cirugía. 1.- Paciente femenina de 38 años de edad, peso 65 Kg. Programada para histerectomía; sin complicaciones hemodinámicas ni alteraciones
Justificación: el rechazo clínico agudo es de manera predominante un proceso de mediación celular y los linfocitos son las principales células que participan. Bibliografía: BRUNICARDI, FC et al. Schwartz Principios de Cirugía. Vol I. 8va ed. México: Mc Graw Hill, 2006 p. 298 Tema: Choque Se consideran signos de choque circulatorio: a) Hipotensión, piel fría, taquicardia* b) Hipotensión, piel fría, fiebre, c) Hipotensión. Depresión del estado mental, bradicardia, d) Disminución de pulsos, ausencia de reflejos, fiebre e), Hipertensión, disminución de pulsos, disnea. Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al: “Schwartz Principios de Cirugía”, 8ºed., Editorial McGraw-Hill Interamericana, México, pp. 98; 2006 Tema: Infecciones quirúrgicas Son criterios para el SRIS a) Alteraciones del estado mental, bradipnea, hipoglucemia b) Taquipnea, edema, frecuencia cardiaca < 40lpm c) Frecuencia cardiaca > 90lpm, temperatura < 36ºC , acidosis d) Temperatura > 40.1ºC, alteración del estado mental, edema e) Hiperglucemia, temperatura >38.3ºC, taquipnea * Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al: “Schwartz Principios de Cirugía”, 8ºed., Editorial McGraw-Hill Interamericana, México, pp. 112; 2006 Tema: Trasplantes ¿Cuál de los inmunosupresores genera hipertensión, nefrotoxicidad, hirsutismo, neurotoxicidad, hiperplasia gingival? a) Tacrolimo b) Prednisona c) Ciclosporina* d) Azatioprina e) Micofenolato de mofetilo Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, et al: “Schwartz Principios de Cirugía”, 8ºed., Editorial McGraw-Hill Interamericana, México, pp. 302; 2006 Tema: Líquidos y electrólitos. Desequilibrio ácido-base
- Una de las causas más comunes de acidosis metabólica grave en el paciente quirúrgico es: A) Cetoacidosis B) Aumento de ac. orgánicos en insuf. renal. C) Acidosis láctica D) Hiperventilación alveolar E) Aumento de la PCO 2 Página 51. Schwartz, Octava edición.
Tema: Cicatrización de heridas. Infección ¿Cuál de los siguientes microorganismos se encuentra con más frecuencia como causante de infección en las heridas quirúrgicas? a) Candida sp b) Streptococcus coagulasa negativos c) Staphylococcus sp.
d) Eschericia Coli e) Enterococos Página 238. Schwartz, Octava edición. PREGUNTAS Causas del cáncer, pag 265, Schwartz 8 edición
- Protooncogen responsable en la patología compuesta por cáncer medular de tiroides, feocromocitoma e hiperplasia paratiroidea: a. rbl b. p c. BCRA d. RET e. APC Respuesta inflamatoria de mediación celular, pag.19, Schwartz 8 edición
- Célula localizada en el sitio de la lesión, que al liberar histamina, derivados del ácido araquidónico y citocinas, ej. TNF, contribuye a la inflamación: a. Basófilo b. Neutrófilo c. Linfocito d. Mastocito e. Macrófago
- Pérdida del 50% de vst? cristaloides y paquetes globulares.
- Intubación bucotraqueal? sedación. 1.- es un promotor primario de la proliferacion de linfocitos T: R= IL- resp. metabolica al trauma 2.- en radioteradia actuan como sensibilizadores incorporando O2 a la celula tumoral: R= metronidazol y misonidazol
PREGUNTAS CIRUGÍA
TRANSFUSIÓN
1. El único caso en que un paciente Rh negativo, puede recibir sangre Rh positivo al no disponer sangre de su tipo, es cuando cuenta con las siguientes características: Varón, de edad avanzada, que no ha sido transfundido 2. La administración de más o igual a 4 unidades de sangre O negativa aumenta el riesgo de: Hemólisis 3. Se refiere a la sangre que se administra en el transcurso de 24 horas de su donación: Sangre entera fresca 4. Señale la fuente más común de factor V y VIII: Plasma fresco congelado 5. La hemorragia clase II, que se acompaña de taquicardia y menor presión de pulso se refiere a: La pérdida del 15 al 30% del volumen sanguíneo 6. El uso de sangre almacenada en pacientes con disfunción hepática puede ocasionar: Toxicidad por citrato 7. El término transfusión masiva quiere decir una transfusión aislada: Mayor de 2500 ml o 5000 ml transfundidos en 24 horas 8. Cuando el paciente está anestesiado y con una herida abierta durante la transfusión los síntomas más comunes son: Hemorragia difusa e hipotensión 9. Esta complicación se presenta en el 1% de las transfusiones: Reacciones alérgicas 10. La prueba del tiempo de protrombina mide la función de: Los factores I, II, V, VII y X
infecciones y el desarrollo de resistencia a múltiples fármacos, son consecuencia de: El abuso de agentes antimicrobianos
28. Germen de baja virulencia relacionado con infección por el uso de catéter: Staphylococcus epidermidis 29. Patógeno de origen sanguíneo con un alto riesgo en cirujanos y personal de cuidados de la salud: a) Hepatitis C b) VIH c) Hepatitis B ???? d) Ninguna de las anteriores 30. Patógeno que se transmite a través de piquetes de pulga cuya lesión característica es el bubón Yersinia pestis 31. Patógeno que afecta a herbívoros domésticos y salvajes. En el hombre, las manifestaciones clínicas son insuficiencia respiratoria, dolor torácico y diaforesis. Bacillus anthracis 32. Agente causal con un periodo de incubación de 10 a 12 días caracterizado por un exantema centrípeto con predominio en cara y extremidades. Variola 33. Microorganismo aerobio Gram negativo que prolifera dentro de macrófagos. Francisella tularencis ONCOLOGÍA 34. ¿Qué tipo de cáncer es el más común en todo el mundo? Cáncer de pulmón 35. Es un factor de riesgo biológico para desarrollar cáncer de estómago Helicobacter pylori 36. A nivel mundial, ¿cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de hígado? Infección por virus de hepatitis y consumo de aflatoxinas. 37. Proceso que está directamente asociado a la “ventaja proliferativa” que tienen las células tumorales. Evitar la latencia 38. La mutación en esta familia de genes ocasiona el 20% de todos los tumores, de los cuales el 90% corresponden a cáncer de páncreas. Ras 39. Cambio que sufre la célula en la apoptosis temprana Exposición de residuos de fosfatidilserina 40. Proteínas que inhiben las vías apoptóticas al bloquear la formación del apoptosoma. Hsp70 y Hsp 41. Son moléculas cálcicas de adherencia que aumentan la capacidad de las células para unirse entre sí y suprimir la invasión tumoral. Caderinas 42. La angiogénesis es la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de un lecho vascular preexistente. Los tumores desarrollan un fenotipo angiogénico como resultado de: Alteraciones genéticas acumuladas y presiones de selección locales. 43. Algunas veces las metástasis aparecen varios años después del tratamiento de los tumores
primarios; a este fenómeno se le ha denominado: Fenómeno de letargo
44. Pueden disminuir el potencial metastásico cuando se introducen de nueva cuenta en una línea celular metastásicamente competente sin alterar el crecimiento del tumor primario. Genes supresores de metástasis 45. Padecimiento relacionado con el gen mutado más común en el cáncer humano Sx. De Li- Fraumeni 46. Riesgo presente en el paciente con poliposis adenomatosa familiar no tratada Cáncer colorrectal 47. Patología patognomónica de la enfermedad de Cowden Papilomatosis mucocutánea 48. Son agentes químicos que aumentan la formación de una tumoración cuando se administran después de exponerse a genotoxinas. Promotores de tumor 49. Los pacientes con esta patología genética carecen de una o más vías de reparación de DNA, lo que les confiere susceptibilidad a cánceres inducidos por luz ultravioleta. Xeroderma pigmentoso 50. Este virus es el causante de la aparición de carcinoma nasofaríngeo y linfoma de célula T angiocéntrico sinonasal: Virus de Epstein- Barr 51. Prueba diagnóstica para cáncer que tiene como desventaja introducir un error de muestreo. a) Biopsia abierta b) Biopsia por sacabocado c) Biopsia de núcleo d) Biopsia escisional e) Biopsia incisional 52. ¿En qué tipo de cáncer se encuentran elevadas las alfa-feto proteínas? Cáncer primario de hígado 53. ¿Qué marcador tumoral se valora cuando un enfermo recibe tratamiento para cáncer colorrectal? Antígeno carcinoembrionario 54. La expresión de un oncogén en la génesis del cáncer de mama, provoca la elevación sérica de cierto marcador tumoral; ¿cuál es? Dominio extracelular del HER2/neu circulante 55. Tipo de cáncer en el cuál se pueden extirpar en bloque tanto el tumor primario como los ganglios linfáticos regionales Cáncer colorrectal 56. El tratamiento quirúrgico de las metástasis distantes puede llevarse a cabo cuando éstas se encuentran aisladas en los siguientes órganos: Hígado y cerebro 57. Tipo de metástasis en la cual el paciente tiene un peor pronóstico tras la metastectomía: Metástasis sincrónica TRANSPLANTES 58. Elija el enunciado correcto respecto al rechazo clínico: El rechazo hiperagudo se debe a la presencia de anticuerpos preformados en el receptor, que son específicos para el donador. 59. Se refiere a los fármacos que se administran inmediatamente después del transplante para inducir inmunosupresión. a) Inducción
76. En la cirugía laparoscópica y toracoscópica subcutánea, ¿qué tipo de endoscopio se utiliza? Endoscopio metálico rígido. 77. La técnica de acceso peritoneal directo (Hasson) es preferible realizarla en Individuos con cirugías previas. 78. Presión de insuflación que se utiliza en el acceso para cirugía retroperitoneal. 10 mmhg 79. Cuando el paciente se encuentra bajo anestesia local, el gas que se utiliza para insuflar el abdomen es: Óxido nitroso 80. Posición del monitor en una cirugía pelviscópica Pies del paciente 81. Cirugía en la que se posiciona al paciente a 45 Grados que proporciona un mejor acceso Supranelectomia MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD VASCULAR 82. ¿Quién desarrolló el injerto de dacron velour? DeBakey 83. ¿Cómo se llama al dolor que se presenta en un paciente con antecedente de claudicación y que comienza a presentar isquemia súbita? Dolor crónico agudizado 84. ¿Por qué se le llama Enfermedad de los mirones sentados a la enfermedad arterial? El dolor se presenta en el mismo sitio y aparece con el ejercicio. 85. La prueba de Allen evalúa: Permeabilidad del arco palmar 86. De primera instancia en una ENF arterial se evalúan las extremidades de la siguiente manera,excepto: Examen con doppler 87. Valor obtenido mediante rastreo duplex que se emplea para determinar el grado de estenosis de la arteria carótida Velocidad de flujo medida al final de la diástole 88. Constituye la regla oro en imagen vascular antes de una intervención quirúrgica Angiografía 89. Complicación local debida a una angiografía Hematoma inguinal 90. La aspirina reduce la tasa de muerte por causa vascular un: 25% 91. A menudo el IAM en el periodo PO inmediato es Asintomático 92. Px de 36 años, diabético II que será sometido a una colecistectomía, se presenta a consulta para evaluación de riesgo QX. Según el Revised Cardiac Risk Index, el px es clase: II
93. ¿Cuál es el vaso más frecuentemente afectado en la isquemia mesentérica aguda? Arteria mesentérica superior 94. Dato de lab. que se puede encontrar en una isquemia mesentérica Leucocitosis 95. Factor de riesgo para enf. arterial periférica Hiperhomocisteinemia 96. Valor del índice tobillo brazo que se considera como dx para una enf. arterial periférica < 0. 97. Representa un grupo de lesiones que generan procesos patológicos específicos en la pared bascular; es la segunda causa de estenosis en arteria renal Displasia fibromuscular 98. Posee un elevado índice de resultados satisfactorios como tx en la displasia fibromuscular: Angioplastía percutánea con globo 99. Contraindicaciones para la angioplastia con globo Lesiones que afectan puntos donde la arteria renal se bifurca y estenosis bilateral en la misma arteria 100. Factor principal determinante en el resultado de la claudicación en px con enf. arterial periférica Abandono del cigarro 101. Causa más frecuente de embolia distal FA con orejuelas dilatadas no contráctiles 102. Sitio más común de donde se desprende un embolo hacia la pierna Bifurcación de la arteria femoral común 103. Signo de isquemia grave que requiere revascularización inmediata Incapacidad motora de los músculos afectados 104. En ausencia de contraindicación importante, todo enfermo con isquemia grave debe recibir: Anticoagulantes 105. Síndrome que se presenta luego de una isquemia prolongada de reperfusión caracterizado por dolor excesivo en el compartimiento, dolor a la distención pasiva y perdida sensorial Síndrome del compartimiento 106. La enfermedad por oclusión artoiliaca crónica como consecuencia de enf. ateroesclerótica presenta una incidencia de 8% 107. Síndrome que se presenta con inicio agudo en ambas extremidades inferiores o exacerbación repentina de isquemia crónica preexistente. La isquemia en la extremidad se caracteriza por dolor en reposos,
126. el síndrome venoso de la abertura toracica en los pacientes de la vena axilar y subclavia (TVSA) se caracteriza por: daños de la vena subclavia entre la cabeza y la primera costilla. 127. síntoma de presentacion mas comun en pacientes con trombosis venosa mesenterica dolor abdominal difuso. 128. principal causa de linfedema secundario en el mundo filariasis 129. fármaco de eleccion en el tratamiento de celulitis del linfedema penicilina 130. factor mas importante en el desarrollo de insuficiencia venosa cronica. Reflujo venoso 131. metodo diagnostico util para determinar reflujo venoso en diversos segmentos e identificar trombosis venosa profunda. Ultrasonografia duplex
