Cuestionario de streptococcus, Exámenes de Microbiología

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Grupo C BACTERIOLOGÍA SISTEMÁTICA CUESTIONARIO Nº2 Streptococcus pyogenes Una niña de 5 años ha experimentado dolor de garganta, cefalea y fiebre durante 5 días. Su madre la llevó al pediatra porque desarrolló erupción rojiza, áspera y “similar a la lija” en los brazos, presentaba ganglios linfáticos cervicales sensibles e inflamados y su bucofaringe tenía apariencia rojiza, es un exudado blanco grisáceo cubría ambas amígdalas. El frotis de la faringe fue positivo para presencia del antígeno GAS (Streptococcus del Grupo A) en el desarrollo inmunológico enzimático rápido (prueba rápida para Estreptococos) y 24 h después se desarrolló en el cultivo un Estreptococo B – hemolítico. No obstante, en las bases del inmunoensayo se le prescribió una tanda de penicilina de 10 días después del segundo día con antibióticos, la niña se sintió mucho mejor y su madre decidió detener el tratamiento con penicilina para conservarla y usarla contra otras enfermedades en el futuro. Tres semanas más tarde, la niña tuvo problemas mientras jugaba con sus compañeros en el recreo, sintió dolor en las rodillas y presentó fiebre de nuevo. Tras escuchar un soplo cardíaco fuerte en el examen físico, el pediatra obtuvo un ecocardiograma que demostró insuficiencia de la válvula mitral y daño extenso en las valvas de la válvula. Este caso da lugar a varias preguntas:

1. Explique los tipos de clasificación del género Streptococcus sp: Son dos patrones:
   • Serológico de Lancefield: Que se da en los grupos de “A a la H” y de “K a la U”. Esta es por el orden de los carbohidratos C.
   • Patrón de hemólisis: Esta es por su enzima hemolisina que rompe las membranas en las células de la sangre. A su vez puede ser tres:
     • Incompleta α: con un halo verde por la biliverdina.

• Completa β: Con un halo blanco o amarillento por la bilirrubina. - Nula γ: No presenta halo.

2. ¿A qué familia pertenece el género Streptococcus sp.? ¿Cuáles son las especies que causan enfermedad en humanos? Mencione 4 Familia: Streptococcacea Genero: Streptococcus Especie: S. pneumoniae, S. pyogenes, S. viridan, S. agalictiae
3. Indique las características morfológicas y fisiológicas del género Streptococcus sp. Coco, esferoide u ovoide. Mide: 0,6-1 um .-- - Característica: inmóvil y en cadenas Presenta capsula

MORFOLOGÍA

Grupo C Exigente nutricional, (10% CO2) es facultativo Necesita 37 C, por 24 hrs. Crece en medios líquidos enriquecidos. Estructuras Antígenas: fimbrias, ácido teicoico y lípidos en la membrana, carbohidrato C y proteína M.

4. Realice una tabla de los factores de patogenicidad de S. pyogenes y la acción de cada uno Capsula de colágeno y ácido hialurónico: que es antifagocítica. Proteína M: Factor importante de virulencia, con proyecciones filiformes. Enzimas: Proteicas secretadas: Estreptolisina O: Factor hemolítico, por eso es el β hemolítico. Estreptodornasa: Despolimeriza en ADN. Peptidasa: Deshace los enlaces peptídicos de estructura proteicas. Estretoquinasa: Anticoagulante, activador de plesminogeno. Hyaluronidasa: Rompe el ácido hialuronico de tejidos. ADNasa: Deshace el ADN del nucleo. Exotoxina pirógena: aumenta la fiebre y factores de la inflamación.
5. La faringitis estreptocócica es una enfermedad común autolimitante. ¿Por qué los médicos siempre tratan esta enfermedad? Por lo general es bastante común y se trata con regularidad en los centros hospitalarios, pero muchas veces los pacientes no terminan el tratamiento o vuelve a contagiarse. Sin embargo, al no ser bien tratada, puede haber una recuperación, pero con secuelas inmediatas o posteriores.
6. ¿Qué proceso bacteriano provocó la erupción en la paciente? Infección Streptococcus pyogenes: Esta pudo haber derivado en su secuela, que es la fiebre escarlatina. Hace que los pliegues de la piel por la toxina eritema que viaja en la circulación, sea seca, roja y aspera, similar a una lija.
7. ¿Cuáles son las secuelas de la infección por S. pyogenes? INMEDIATA Fiebre escarlatina: Viaja por la sangre y provoca que la toxina eritema actué sobre los pliegues de la piel dejándola seca y áspera. También tiene un efecto en la lengua de frambuesa. POSTERIOR: Por efecto de su super antígeno, afecta en tres lugares: glomérulo, membranas sinoviales y válvulas cardiacas. Glomerunefritis: Crea una afección en los glomérulos renales que pueden llegar a derivar en una insuficiencia renal. Fiebre reumática: Son dos características con el prolapso de las válvulas cardiacas, que necesitan un remplazo y con una artritis reumatoide, cuando las Ig del propio paciente están atacando las membranas sinoviales.

FISIOLOGÍA