Prevención de Riesgos Laborales en el sector de la Educación Pública de Canarias
CUIDA TU ESPALDA
Consejos y ejercicios para el cuidado
de la espalda
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CUIDA TU ESPALDA Consejos y ejercicios , Apuntes de Ciencias de la Educación
Asignatura: Idioma Extranjero (Inglés), Profesor: maria concepcion brito perez, Carrera: Educación Primaria, Universidad: ULL
Tipo: Apuntes
2017/2018
1 / 11
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Prevención de Riesgos Laborales en el sector de la Educación Pública de Canarias
CUIDA TU ESPALDA
Consejos y ejercicios para el cuidado
de la espalda
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UNIDAD 1:
EL DOLOR DE ESPALDA
1.1.- BIOMECÁNICA DE LA COLUMNA
La columna vertebral constituye el eje anatómico del cuerpo. Situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior del tronco, va desde la cabeza hasta la pelvis. Las principales funciones de la columna son:
Sostener el cuerpo y permitir su movimiento.
Contribuir a mantener estable el centro de gravedad.
Proteger la médula espinal a la que envuelve.
Pero la espalda, no es solo la columna vertebral o raquis, sino todo el conjunto musculoesquelético que forma la parte dorsal del cuerpo desde debajo de la cabeza hasta el punto más bajo de los glúteos y todos y cada una de los elementos de ese conjunto pueden contribuir o agravar o mejorar el dolor de espalda.
Ese complejo musculoesquelético está compuesto por huesos muy resistentes y músculos potentes. Para permitir el movimiento, la columna vertebral tiene que ser flexible, por ello está compuesta de un conjunto de aproximadamente 33 huesos llamados vértebras cuya peculiar forma permite conciliar la resistencia necesaria con la flexibilidad a través de las articulaciones que se establecen entre las mismas. Se diferencia en regiones: Cervical (7), Dorsal (12), Lumbar (5), Sacro (5) y Coxis (3 o 4)
Si se observan de frente, las vértebras están perfectamente alineadas y forman una vertical. Sin embargo, de perfil, forman unas curvas. La superior -en la zona cervical- y
BIOMECÁNICA DE LA COLUMNA
¿QUÉ ES EL DOLOR DE ESPALDA?
INCIDENCIA Y PREVALENCIA
CLASIFICACIÓN DEL DOLOR DE ESPALDA
FACTORES QUE PUEDEN ORIGINAR/AGRAVAR EL
DOLOR DE ESPALDA
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LA APÓFISIS ESPINOSA: Es un saliente óseo impar, posterior, ubicada en la línea media, dirigida hacia atrás.
LAS APÓFISIS ARTICULARES: Son cuatro salientes óseos de las cuales dos son superiores o ascendentes y las otras dos son inferiores o descendentes, destinadas a articularse con las vértebras ubicadas arriba y abajo respectivamente.
LOS PEDÍCULOS: Son una especie de "puente óseo" que une, a cada lado, la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral con la respectiva apófisis transversa.
EL ARCO VERTEBRAL: Es el conjunto formado por las dos láminas y los dos pedículos que forman las paredes laterales y posterior del conducto medular. La alteración de la distribución de cargas entre el cuerpo y el arco vertebral determinará la aparición de síndromes facetarios (dolor proveniente de esta zona o de tejidos blandos adyacentes)
-EL AGUJERO VERTEBRAL: Es un orificio delimitado hacia adelante por la cara posterior del cuerpo vertebral, atrás por las láminas y la base de la apófisis espinosa, y lateralmente por los pedículos y las apófisis articulares.
La superposición de los agujeros vertebrales en la columna articulada forma el CONDUCTO RAQUÍDEO o CONDUCTO MEDULAR, que aloja a la médula espinal
AGUJEROS INTERVERTEBRALES O DE CONJUNCIÓN El conducto vertebral se abre a ambos lados en dos agujeros que se forman por la articulación de dos vértebras. Están limitados hacia adelante por el cuerpo y el disco intervertebral (articular), hacia atrás por las apófisis articulares, arriba y abajo por los bordes superiores e inferiores de los pedículos adyacentes. Los agujeros de conjunción dan paso a las raíces de los nervios espinales que se originan en la médula espinal.
Arco vertebral
Canal raquídeo o agujero vertebral
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Los nervios espinales son mixtos, formados por dos raíces procedentes de la médula espinal, una posterior sensitiva donde se encuentra el ganglio espinal y otra anterior o motora. Estas dos raíces se unen y forman el tronco del nervio espinal que emerge del canal vertebral por el agujero intervertebral correspondiente.
Las vértebras se articulan con la inferior por delante mediante el disco intervertebral y en su región posterior se articulan entre si a través de las articulaciones facetarias, cuya función es proporcionar a las vértebras resistencia que proteja al disco de las fuerzas de rotación y desplazamiento anterior. También soportan carga, pero en menor medida que el disco debido a su escasa superficie.
Cuando utilizamos tacones altos, o cuando permanecemos mal sentados durante mucho tiempo, o con el cuello o el tronco en flexión (encorvados), estamos incrementando la carga de estas pequeñas articulaciones, y puede aparecer dolor que puede manifestarse en el cuello como tortícolis, en la región dorsal como un dolor entre los omóplatos, en la región lumbar como dolor en el glúteo y la cadera, simular una ciática, rigidez lumbar por la mañana o tras largos periodos de inactividad. Es un dolor que suele aparecer con la hiperextensión de la columna. Es muy expresivo de esto el dolor que aparece tras agacharnos a recoger algo con la columna flexionada y rotada.
Entre dos vértebras consecutivas se sitúa una estructura blanda denominada disco intervertebra l, excepto entre las vértebras del sacro y coxis, que permite el movimiento, amortigua las presiones y adapta el efecto de la gravedad sobre la columna. La función fundamental es mantener separadas las dos vértebras y permitir movimientos de balanceo entre ellas
. Está compuesto por dos partes: la parte central de consistencia gelatinosa que se denomina "núcleo pulposo", y una envuelta fibrosa que lo mantiene en su lugar y se denomina "anillo o envuelta fibrosa".
El anillo fibroso es más grueso en la porción anterior del disco, por lo que la pared posterior es más frágil. Ese es el motivo por el que la mayoría de las veces en las que el anillo se rompe, causando una hernia discal, lo hace por detrás.
Con el paso del tiempo, la carga que soporta el disco hace que el núcleo pulposo se vaya desgastando y pierda altura. A la inversa, cuando la carga disminuye los discos dejan de estar comprimidos y se incrementa la separación entre las vértebras. Eso ocurre durante la noche, cuando al estar acostados desaparece la carga vertical. Muchos de los ejercicios de estiramiento propuestos en este curso persiguen la misma finalidad.
La compresión de una raíz nerviosa puede producir dolor. Ese dolor no solo se siente en el lugar de la compresión nerviosa, sino que, afecta a todo el territorio cuya
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La contractura de un músculo activa directamente los nervios del dolor que están en él, desencadenando dolor de espalda, pero el propio dolor de espalda puede causar la contractura muscular por un mecanismo reflejo. En el caso de que la contractura no dependa de otras circunstancias, aparece esencialmente cuando se exige al músculo un trabajo superior al que puede realizar, ya sea un esfuerzo excesivo como levantar material pesado, o menos intenso y mantenido por ejemplo, mantener unas horas una postura inadecuada-.
Una musculatura débil y no equilibrada constituyen los factores más frecuentes del dolor de espalda
1.2.- ¿QUÉ ES EL DOLOR DE ESPALDA? “El dolor”
Es tal la importancia del dolor, (definido por Merskey en 1964 como una experiencia sensorial y emocional desagradable relacionada con una lesión actual o potencial) ,que la EFIC (Federación Europea de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) en una comparecencia ante el Parlamento Europeo ha declarado:
“ El dolor es un serio problema de salud en Europa. Mientras que el dolor agudo puede ser considerado razonablemente un síntoma de una enfermedad o lesión, el dolor crónico y recurrente es un problema específico en el cuidado de la salud, una enfermedad en sí misma ”
El dolor indica que “algo” en nuestro organismo no funciona bien. El dolor es útil porque permite diagnosticar y poner tratamiento. Una vez que el problema se trata, el dolor suele desaparecer Sin embargo, cuando persiste más de tres meses (dolor crónico), puede no estar directamente relacionado con la lesión inicial o con su enfermedad, sino más bien a los cambios secundarios, incluyendo los que se producen en el sistema de detección de dolor en sí. Además de ser debido a diferentes mecanismos fisiológicos que el dolor agudo, el dolor crónico a menudo sienta las bases para el surgimiento de un complejo conjunto de cambios físicos y psicosociales que forman parte integrante del problema de dolor crónico y que aportan mucho a la carga del paciente.
“El dolor de espalda”
El dolor de espalda aparece por un mecanismo neurológico, normalmente de origen desconocido, que causa dolor, inflamación y contractura muscular. El dolor musculoesquelético se produce por disfunciones o enfermedades de alguno de los componentes del aparato locomotor (EFIC).
Constituye un problema médico y sanitario de primera magnitud ya que aparece en ocho de cada diez personas.
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La evidencia científica en la actualidad, demuestra que el dolor de espalda tiene un carácter multifactorial en el que los aspectos ergonómicos y psicosociales influyen tanto como los biomecánicos
La relación del dolor de espalda con la actividad laboral ha sido ampliamente estudiada, sobre todo en los países desarrollados en relación con el absentismo, encontrando que constituye una de las causas más habituales de baja laboral.
Contrariamente a lo que podríamos pensar, el dolor de espalda, no afecta únicamente a aquellos trabajos “pesados” en los que interviene la fuerza física, como el manejo de cargas, sino que está presente en trabajos sedentarios en los que la poca actividad física y el mantenimiento de posturas forzadas durante largos periodos de trabajo, terminan como mínimo generando una sobrecarga muscular.
La mayor parte de los dolores de espalda, no suelen conllevar otras alteraciones del organismo, y suelen desaparecer espontáneamente.
Los analgésicos y el reposo pueden ayudar. Sin embargo, permanecer en cama por más de uno o dos días puede empeorarlo, pues se pierde el tono muscular.
1.3.- INCIDENCIA Y PREVALENCIA DEL DOLOR DE ESPALDA
El dolor de espalda es uno de los problemas médicos más comunes. Entre el 70 y el 85% de la población adulta lo sufre alguna vez en su vida. La prevalencia anual varia entre el 15-45%, con prevalencias puntuales del 30%.
Praener y Cols. en 1988 a partir de datos obtenidos a través del servicio de salud de EEUU , calcularon que la frecuencia de las alteraciones musculoesqueléticas fueron la causa de dolor más prevalente hasta los 65 años, y de ellas las de espalda y columna fueron las más frecuentes (51.7%).con mayor peso en las mujeres que en los hombres.
En Europa es responsable de entre el 10-15% de bajas con aumento de los días de trabajo perdidos por el trabajador. ( J. Muñoz-Gómez)
En España los dolores de espalda, y especialmente las lumbalgias constituyen la 2º causa de baja laboral y tienen una duración media de 22 días.
Según la revista médicos y pacientes.com de la OMC, el 70% de los afectados con baja laboral por lumbalgia, vuelve al trabajo en menos de una semana", El 95% en menos de dos semanas" y cuanto más se alarga en el tiempo la baja laboral, más tardan los pacientes en recuperar su vida normal.
El dolor de espalda, fundamentalmente la lumbalgia, constituye un problema de enorme magnitud en el ámbito de los costes laborales. Diversos estudios procedentes
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- Causas orgánicas (existencia de una lesión: hernia discal, patología renal, endometriosis etc.)
- Causas funcionales (no se objetiva una lesión: mala higiene postural, debilidad de la musculatura, etc.)
Vemos por tanto, que el dolor de espalda no aparece únicamente como expresión de una lesión/enfermedad musculoesquelética, sino que también es un síntoma asociado a patologías de otros órganos o sistemas.
Del mismo modo, puede aparecer dolor de espalda sin que se objetive ninguna lesión que pueda justificarlo, y puede ser consecuencia entre otras de adoptar posturas forzadas, poco higiénicas para nuestra columna.
Por último, y no menos importante, NO TODA LA PATOLOGÍA DE ESPALDA DUELE, ya que se han hallado, por ejemplo, hernias discales que nunca han dado dolor en el transcurso de estudios por otras causas.
Si bien, aconsejamos acudir al médico si aparece la siguiente sintomatología:
Si el dolor de espalda es severo o no mejora al cabo de tres días
Adormecimiento o cosquilleo
Dolor intenso que no se alivia con descanso
Si el dolor aparece tras haber sufrido un trauma
Dolor acompañado de uno de los siguientes problemas:
Dificultad para orinar
Debilidad
Adormecimiento de las piernas
Fiebre
Pérdida de peso sin estar a dieta
1.5.- FACTORES QUE PUEDEN ORIGINAR/AGRAVAR EL DOLOR DE ESPALDA
El dolor de espalda puede ser multicausal, y responder a causas con origen básicamente en estructuras de la espalda, o bien en otros órganos o sistemas, o a causas generales.
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Los problemas relacionados con la mecánica misma de la espalda pueden causar dolor, por ejemplo discos lesionados, espasmos de los músculos de la espalda, hernia discal y otras patologías que se localizan claramente en esta región.
Otras circunstancias que pueden ser origen del dolor de espalda, o que contribuyen a agravarlo son entre otras:
- Envejecer. El dolor de espalda es más común a medida que se envejece.
- Falta de actividad física. El dolor de espalda se aprecia entre aquellas personas que no realizan ejercicio con regularidad (sedentarismo).
- Obesidad y sobrepeso. El sobrepeso puede hacer que la espalda se esfuerce demasiado y causar dolor.
- Factores hereditarios. Algunas causas del dolor de espalda, como la espondilitis anquilosante, un tipo de artritis que afecta la columna vertebral, pueden tener un componente genético.
- La existencia de enfermedades en otros órganos o sistemas que no son el músculoesqueletico.
- Mala Higiene Postural. Levantar, empujar y arrastrar cargas de forma inadecuada, posturas que conlleven torsión del tronco, flexo-extensiones de la espalda repetidas y realizadas de manera inadecuada, aquellas actividades donde se mantienen la mismas posturas durante mucho tiempo etc. Todos estos factores pueden aparecer tanto en actividades de la vida cotidiana (planchar, lavar la loza……) como en el medio laboral (trabajar en un escritorio todo el día, flexionar el tronco inadecuadamente para poder atender a los alumnos. sobre todo en educación infantil, el permanecer mucho tiempo de pie ……..)
- Vibraciones. Las vibraciones pueden producir dolor de espalda por tres mecanismos: Contracciones repetidas y rápidas de la musculatura de la espalda. Aumento de la carga en el disco intervertebral y la articulación facetaria. Por la activación de los nervios del dolor en el ganglio espinal.
- Fumar. La tos de fumadores puede provocar dolor de espalda. Al mismo tiempo, los fumadores suelen tener déficits de algunos nutrientes como puede ser la vit C
- La raza. Por ejemplo, las mujeres de raza negra tienen de dos a tres veces más probabilidad que las mujeres de raza blanca.
- Influencia de factores legales, sociales, psicológicos. Estos últimos cobran especial interés en una sociedad donde la ansiedad y el estrés están muy presentes. Varios estudios transversales indican asociación entre factores psicológicos y la aparición de lumbalgia. Estos factores incluyen ansiedad, depresión, síntomas de somatización, insatisfacción laboral, estrés mental en el trabajo, imagen corporal negativa, debilidad en el funcionamiento del ego (J. Muñoz-Gómez AVANCES REUMA SALAMANCA 13/2/03).