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2.ASISTENCIA AL PACIENTE QUIRÚRGICO
2.1 cuidados pre, trans y postoperatorio (^) Los cuidados preoperatorios son importantes para los pacientes que van a someterse a una intervención quirúrgica, a fin de que se puedan obtener los mejores resultados posibles tras un procedimiento quirúrgico. (^) El proceso preoperatorio comienza una vez que se ha tomado la decisión de realizar una intervención quirúrgica. (^) La evaluación preoperatoria incluye una historia clínica completa, un examen físico, una evaluación de riesgos, y evaluaciones generales y por sistemas. El objetivo es identificar y abordar los posibles problemas antes de la cirugía y mejorar los resultados quirúrgicos.
Entrevista clínica
(^) identificar síntomas actuales (^) Abordar de las esperanzas y expectativas sobre el procedimiento (^) Aliviar la ansiedad resolviendo dudas (^) Identificar enfermedades no diagnosticadas
(^) Historia clínica: (^) Antecedentes médicos previos (^) Antecedentes quirúrgicos previos (^) Medicamentos (^) Visita preanestésica
(^) Preparación física : (^) Signos : monitoreo continuo (^) Preparación de la piel : aunque varias de acuerdo alas normas de cada institución, el objetivo principal es el reducir al máximo los microorganismos que la piel posee en el sitio donde se va efectuar la incisión.
(^) Educación para el paciente (^) Higiene previo ala intervención quirúrgica (^) Administración de la medicación preanestésica (^) Dieta (^) Enemas :se aplican según la cirugías y la rutina institucional, deben ser los que indique el medico tratante.
Toda intervención quirúrgica conlleva factores de riesgo que deben tenerse en cuenta. (^) Edad :para la administración de medicamentos anestésicos, en pacientes pediátricos, tener en cuenta su peso para la dosificación,, vigilar el ayuno debido a que un niño no alcanza a comprender la necesidad de este. (^) En pacientes mayores de 60 años, los riesgos aumentan por las patologías agregadas como diabetes, problemas cardiacos y respiratorios.
(^) Inmunosupresión: se considera inmunosuprimido al paciente cuyo organismo se encuentra con disminución de las defensas inmunológicas lo cual impide que responda satisfactoriamente al acto quirúrgico, esta puede ser ocasionada por enfermedades como tumores, leucemias, diabetes, desnutrición.
Cuidados transoperatorios
(^) Comprende desde que el paciente ingresa ala sala de cirugía asta que se traslada ala sala de recuperación. (^) Coordinar todas las actividades del quirófano de acuerdo alas necesidades del equipo quirúrgico. (^) Prevenir caídas. (^) Nunca dejarlos solos.
Cuidados posoperatorios
(^) Los cuidados van dirigidos a prevenir y descubrir complicaciones inmediatas. (^) Controlar el estado de conciencia y estado en general (^) El paciente es llevado por el anestesiólogo, responsable directo de el en compañía con la enfermera circulante al área de recuperación. (^) Monitorear signos vitales presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria, temperatura corporal. Estos indicadores ayudan a garantizar una recuperación segura y exitosa.
(^) Administración de medicamentos (^) La vigilancia suele durar 6 horas (hasta que están conscientes y sus signos vitales estables). (^) Oxigeno suplementario si es indicado (^) Favorecer la movilización del paciente (^) Disminuir el dolor y ansiedad para que se sienta seguro y colabore en su recuperación
