Clínica general del norteClínica general del norte
Cuidados
Pre-operatorios.
Grupo 1F
Zareth Romero
Zharick Mejia
Maylin Morales
Rosemary Ariza
Jhonatan Leiva
Grupo 1F
Zareth Romero
Zharick Mejia
Maylin Morales
Rosemary Ariza
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Cuidados pre operatorios, anestesia
Tipo: Diapositivas
2025/2026
1 / 25
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Clínica general del norteClínica general del norte
Cuidados
Pre-operatorios.
Grupo 1F Zareth Romero Zharick Mejia Maylin Morales Rosemary Ariza Jhonatan Leiva Grupo 1F Zareth Romero Zharick Mejia Maylin Morales Rosemary Ariza Jhonatan Leiva
Consulta preanestèsica
Valoraciòn preoperatoria intrahospitalaria
Premedicaciòn
Interacciòn de drogas
Ayuno
Exàmenes preoperatorios
Implicaciones de las enfermedades
concomitantes
Riesgos preoperatorios
INDICE
¿Consume sustancia psicoactivas? ¿Qué medicamentos consume actualmente? ¿Como se encuentra su estado de salud general? ¿Esta informado de la cirugia que se desea realizar? ¿Alergias?
OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVOS SECUNDARIOS Reducir la respuesta reflejas e indeseables a la manipulación de la vía aérea Facilitar la inducción anestésica Aliviar la ansiedad y el dolor Reducir la actividad vagal sobre todo en el nódulo en el nódulo. Disminuir las secreciones Analgesia preventiva Facilitar la inducción Prevenir náuseas y vómito posoperatorio
Edad.
Estado físico.
Nivel de ansiedad.
Tolerancia a drogas depresoras.
Menores de un año.
Estado disminución de consciencia.
Patología intracraneana.
Enfermedad pulmonar.
Hipovolemia.
Medicamentos autorecetados o prescritos tienen riesgo
de interacción farmacológica,
La interacción farmacológica es un problema actual para el cuidado preoperatorio;
Concomitante a diversas patologías,
se puede tcorrer el riesgo de una
interacción por SPA
Pacientes con patologías crónicas
tienden a generar mayor
dependencia
Interaccion de Drogas
Pacientes con cardiopatía o HTA Aspirina, β agonistas, βantagonistas, calcioantagonistas, Ara II, IECAS, Antiarritmicos Interacción con drogas Pacientes depresivos Consumidores de SPA, antidepresivos triciclicos, IMAO, Levodopa, Metildopa, Litio Este tipo de pacientes puede generar: Arritmias, hta intraoperatoria, hipotensión, hipperkalemia, arritmias, etc. Pacientes diabéticos deben reportar los medicamentos de su tratamiento.
Diversas afecciones pueden generar consumo
de fármacos, estos a su vez, generan interacción
farmacológica con los fármacos anestésicos, y
todo depende de la afección y la dosis a la que
esté sometido el paciente.
El tratamiento de infecciones con aminoglucósifos potencian la respuestas a los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes
Estas recomendaciones aplican para pacientes sanos, no incluyen a mujeres en trabajo de parto y no garantizan el completo vaciamiento gastrico. aplica para todas las edades Liquidos claros: agua, jugos de fruta sin pulpa, bebidas carbonatadas, te claro y cafe negro. los fritos o carnes puedes prolongar el vaciamiento gastrico
8 horas el tiempo
maximo
¿Que es importante saber?
- Edad.
- Sexo.
- Etnia.
- Antecedentes p
Una historia clinica detallada y un
examen fisico minucioso son los
factores mas importantes en la
evaluacion del paciente quirurgico.
Examenes preoperatorios Examenes a solicitar:
- Glicemia.
- Bun
- Creatinina.
- Uroanalisis. *enzimas cardíacas.
- Cuadro temático. (^) •Valor mínimo de hemoglobina: 10mg/dl. •Hematocritos: mínimo 30 Clínica del paciente y según la naturaleza de la enfermedad.
CLASE DEFINICIÓN ASA I Paciente sin enfermedad orgánica de base, simplemente tiene el padecimiento por el que va a ser intervenido ASA II Paciente con enfermedad sistémica moderada que no altera sus funciones ASA III Paciente con enfermedad sistémica severa, con alteración de sus funciones biológicas (DM2, HAS descontrolada. IMC <40, etc) ASA IV Paciente con enfermedad sistémica severa que altera su función cardiaca (IAM, AIT, Disfunción valvular severa, Falla cardica con FEVI reducida) ASA V Paciente cuya supervivencia depende de la intervención quirúrgica (Pacientes urgentes con trauma, aneurismas, hemorragias intracraneales, intestino insquémico) ASA VI Pacientes clinicamente fallecidos con soporte vital para procuración de órganos. Escala de clasificación ASA Reyes S, Epulef V, Rocco C, Geisse F, Vial M. Clasificación American Society of Anesthesiologisth Physical Status: Revisión de ejemplos locales – Chile. Revista Chilena de Anestesia [Internet]. 2022;51(3). Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Enfermedad Pulmonar Obesidad HTA D.M Enfermedad Coronaria adecuacion clinica patologica de las enfermedades concomitantes con la patologia operatoria Implicaciones de las Enfermedades Concomitantes
Pcte no controlado se puede postergar cx y revalorar con especialista Pcte cn HTa grado III manejo de terapia antihipetensivo Investigar evidecia de compromiso ogano blanco Si el pcte presente hta intra operaroria iniciar manejo farmacologico despues de descartar el evento presipitante y continuar POP pctre compensado no suspender tto antihta a exepcion del captopril, HTA La obesidad morbida o mayor a IMC 30% implica diferentes complicaciones ademas de un mayor consumo de oxigeno, gasto cardiaco , gasto energetico para respirar Obesidad Implicaciones de las Enfermedades Concomitantes
Enfermedad coronaria Implicaciones de las Enfermedades Concomitantes Directamente relacionada con arritmias ventriculares en el perioperatorio Indagar bien presencia de enfermedades isquémicas del corazón( dolor torácico, disnea al ejercicio ,edema, tos nocturna, etc.) IAM 6 meses antes del procedimiento % de reinfarto es de 1.5 a 10 veces mayor con mortalidad de 23-86%