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Triptico de cuidados operatorios
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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Es el lapso que transcurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones. MEDIATO A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica.
1. ADMINISTRATIVO: Consentimiento informado (riesgo). Hoja quirúrgica (firma). Hoja de internamiento. Expediente completo. 2. ASPECTO PSICOLÓGICO, EMOCIONAL Y ESPIRITUAL: Confianza, seguridad, equilibrio, estabilidad y pronta recuperación. 3. CUIDADOS MEDIATOS CUIDADOS FÍSICOS: Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica. Valoración preanestésica para valorar estado general del paciente. Participación en la preparación física del paciente. Vigilar frecuencia cardiaca y características de la eliminación. Aseo personal. Administración de medicamentos. Apoyo emocional y espiritual. Medidas específicas. Preparación del área de operación (limpieza y rasurado de la zona operatoria, solo cuando esté indicado por el médico. De lo contrario cortar con una tijera la zona preparada para la operación o una maquina eléctrica con cabezal desechable. Enema: se le realiza a pacientes para cirugías de colon, recto y ano. Inicia ayuno. Retirar todo tipo de prótesis y alhajas. INMEDIATO De las 12 o 2 horas antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones. CUIDADOS INMEDIATOS
Ayuno. Corroborar exámenes de laboratorio y de gabinete. Verificar en banco de sangre paquete globular. Retiro de prótesis. Uñas cortas sin esmalte. Retiro de alhajas, prendedores. Sin maquillaje. Baño. Bata con abertura hacia atrás. Vendaje de miembros inferiores Colocación de sonda de Foley en caso necesario. Instalación de venoclisis con catéter periférico de grueso calibre. Rx. Una hora antes solo cuando esté indicado. Control y registro de los signos vitales. Administración de medicamentos preanestésicos 30 o 45 minutos antes de la intervención quirúrgica.
Realizar medidas específicas de acuerdo al tipo de intervención quirúrgica. Traslado del cliente, a la unidad de recuperación, previa identificación. Entrega del cliente al personal de enfermería con el expediente clínico completo. CUIDADOS POSTOPERATORIOS Período que transcurre entre el final de una operación y la completa recuperación del paciente. MEDIATO Se prestara la atención las primeras 24 horas. Controlar los desequilibrios: Diuresis. Fiebre. Alteraciones hidroelectrolíticas. Función intestinal. INMEDIATO Desde las 24 horas en adelante. Valorar al paciente (céfalo – caudal). Controlan los signos vitales. Valorar la permeabilidad de las vías aéreas. Revisar venopunciones (fecha, hora, estado). Participar en la administración de líquidos parenterales y terapéuticos de restitución. Conectar y mantener el funcionamiento de los equipos de drenaje, Aparición de hemorragia (interna y externa). Realizar balance hídrico. Nada de vía oral hasta recuperar reflejo de deglución y peristaltismo. Fomentar actividades de autocuidado, brindar apoyo emocional.
LIMA - PERÚ 2015