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Derrame pleural definición, Resúmenes de Neumología

Habla sobre los puntos más importantes del derrame plural

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 18/02/2022

cristina-gonzalez-27
cristina-gonzalez-27 🇲🇽

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DERRAME PLEURAL
DEFINICIÓN
PLEURA
La pleura es una membrana serosa que cubre el parnquima pulmonar, el mediastino, el
diafragma y la caja torcica
Est dividida en pleura visceral y parietal que se unen en el ligamento pulmonar
El espacio que se encuentra entre ellas se denomina espacio pleural.
El lquido pleural contiene alrededor de 1.500 clulas por microlitro
Con predominio de los monocitos
Escasos neutrfilos
Sin glbulos rojos
en condiciones normales, el volumen del líquido pleural es de 5 a 15 ml. Su entrada
y salida del espacio pleural se absorbe al mismo tiempo que su producción, pero no
en cantidades elevadas.
El pH es alcalino con una concentracin de bicarbonato superior en un 20% a 25% a la
concentracin del bicarbonato plasmtico .
¿QUÉ ALTERACIONES FISIOLÓGICAS PRODUCE EL DERRAME PLEURAL?
- Alteración ventilatoria restrictiva.
- Disminución de las capacidades pulmonares totales.
- Residual, funcional.
- Vital forzada
- Hipoxemia.
- Aumento de la diferencia alveolo arterial de oxígeno.
- EmpeoramiTo la función de los músculos respiratorios, por descenso del diafragma.
CLAFIFICACIÓN
LOS DERRAMES PLEURALES SE CLASIFICAN EN:
- Exudadoo
- Trasudado
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¡Descarga Derrame pleural definición y más Resúmenes en PDF de Neumología solo en Docsity!

DERRAME PLEURAL

DEFINICIÓN

PLEURA

La pleura es una membrana serosa que cubre el par é nquima pulmonar, el mediastino, el diafragma y la caja torá cica Está dividida en pleura visceral y parietal que se unen en el ligamento pulmonar El espacio que se encuentra entre ellas se denomina espacio pleural.

  • El lí quido pleural contiene alrededor de 1.500 c é lulas por microlitro
  • Con predominio de los monocitos
  • Escasos neutró filos
  • Sin gló bulos rojos
  • en condiciones normales, el volumen del líquido pleural es de 5 a 15 ml. Su entrada y salida del espacio pleural se absorbe al mismo tiempo que su producción, pero no en cantidades elevadas. El pH es alcalino con una concentració n de bicarbonato superior en un 20% a 25% a la concentració n del bicarbonato plasmá tico. ¿QUÉ ALTERACIONES FISIOLÓGICAS PRODUCE EL DERRAME PLEURAL?
  • Alteración ventilatoria restrictiva.
  • Disminución de las capacidades pulmonares totales.
  • Residual, funcional.
  • Vital forzada
  • Hipoxemia.
  • Aumento de la diferencia alveolo arterial de oxígeno.
  • EmpeoramiTo la función de los músculos respiratorios, por descenso del diafragma. CLAFIFICACIÓN LOS DERRAMES PLEURALES SE CLASIFICAN EN:
  • Exudadoo
  • Trasudado

Los estudiados y traslados se diferencian por los criterios de light. Ante la presencia de un derrame pleural, se recomienda emplear estos criterios. LOS TRASUDADOS Se caracterizan por ser bilaterales como consecuencia del desequilibrio de la presió n hidrostá tica capilar. Son ultra filtrados del plasma en la pleura que se forman porque se alteran las presiones hidrostáticas. One cónicas sistémicas influyendo sobre la formación o absorción del líquido pleural. las causas má s frecuentes son

  • : IC CONGESTIVA 75%,
  • Cirrosis hepática 15-25%
  • Trompoembolia pulmonar
  • Aumento de la presión venosa pulmonar
  • Hipoproteinemia como sx nefrótico Causas raras:
  • Pericarditis, Constrictiva.
  • Urinotórax.
  • Síndrome de vena, Cava Superior.
  • Hiperestimulación ovárica.
  • Síndrome de Meigs LOS EXUDADOS Se localizan bilateralmente y se observa incremento de la permeabilidad vascular y mesotelial causado por procesos inflamatorios o neopl á sicos. Se desarrolla en cuanto se

DIAGNÓSTICO

EXPLORACIÓN FÍSICA : PERCUSIÓN, PALPACIÓN Y AUSCULTACIÓN

  • Disminución de los movimientos respiratorios.
  • Matidez.
  • AUSENCIA de vibraciones vocales. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
  • Pruebas de laboratorio o LP o Estudio Citológico. o Cultivos. o Diseminación de pruebas específicas como adenosín Desaminasa. o PCR.
  • Radiografía de tórax 200 ml de líquido pleural Producen: o Cerramiento de los ángulos, costo frénicos Costo diafragmático. o Sin embargo, 50 75 ml de líquido pleural puede producir también por ciento del Angulo costo frénico posterior en la radiografía lateral, provocando el denominado signo de menisco.. En pacientes con sospecha clínica, derrame pleural, se recomienda realizar en primer lugar, radiografía de tórax, PA y lateral. Los grandes derrames pueden llegar a. O pacificar un Emmy, tórax por completo que provoca desplazamiento del mediastino hacia el lado opuesto y la mayoría de estos son neoclásicos.
  • Ultrasonido o Sus indicaciones son: o Identificación De la localización apropiada para efectuar toracocentesis. Bien sea pleural.¿O colocación de sonda? o Identificación de los locuciones plurales. o Diferenciación entre derrame y engrosamiento pleural. Los derrames pleurales loculados ocurren comúnmente en asociación con condiciones que causan inflamación pleural intensa, como son Empiema, tuberculosis o hemotórax.

- TAC

o Es útil en casos de difícil diagnóstico donde no se pueden establecer condiciones médicas de malignidad o para determinar el tamaño y localización de los derrames loculados.

  • Toracocentesis o Procedimiento diagnóstico de mayor relevancia para el estudio del derrame pleural y, en algunos casos necesarios para el tratamiento. o La indicación de toracocentesis diagnóstica. Es clínicamente significativa con más de 10 mm de engrosamiento por radiografía de tórax o por ecocardiografía. TRATAMIENTO