DIVERTCULO DE MECKEL
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tracto
gastrointestinal. Es el resultado de la obliteración incompleta del conducto vitelino que
conduce a la formación de un verdadero divertículo del intestino delgado.(Sagar et al.,
2006) Los divertículos de Meckel son infrecuentes ya menudo clínicamente
asintomáticos, sobre todo en el adulto. El divertículo de Meckel asintomático puede
descubrirse durante la exploración abdominal para la evaluación de patología no
relacionada. Con menos frecuencia, se encuentran incidentalmente en las imágenes de
diagnóstico. Cuando es sintomático, el divertículo de Meckel puede presentarse con
dolor abdominal o síntomas de hemorragia gastrointestinal u obstrucción intestinal.
El método diagnostico con más precisión es el estudio con tecnecio-99m pertecnetato.
Sin embargo depende de la captación por la mucosa gástrica heterotópica, siendo útil
entonces para el diagnóstico en pacientes sintomáticos(Ruíz-Celorio et al., 2014). La
ultrasonografía es quizás el método no invasivo más útil para llegar a un diagnóstico
en pacientes sin manifestación hemorrágica(Daneman et al., 1998). Debe realizarse
una TC con contraste oral en los pacientes que presentandolor abdominaly
dolor abdominal a la palpación focal. Si predominan los vómitos y el dolor
abdominal crónico, se pueden realizar radiografías simples de abdomen en
decúbito y en bipedestación para diagnosticar la obstrucción.Los pacientes
con obstrucción intestinal causada por un divertículo de Meckel requieren
cirugía temprana.
HERNIA ENCARCELADA
Las hernias son la tercera causa principal de obstrucción intestinal, representan
aproximadamente el 10 por ciento de todos los casos, y las hernias encarceladas son la
causa principal de complicaciones (isquemia, necrosis, perforación) relacionadas con la
obstrucción intestinal. (Markogiannakis et al., 2007)Se define como “la protrusión de
un órgano, parte orgánica u otra estructura corporal a través de la pared que
normalmente lo contiene”. Una hernia está encarcelada cuando no se puede reducir
del sitio de la hernia. La mayoría de estas se diagnostican por la presencia de un bulto
en la pared abdominal, Las hernias incisionales pequeñas y las hernias en personas
obesas pueden no ser clínicamente evidentes, pero generalmente se pueden
identificar en una tomografía computarizada. Clínicamente se produce un cambio
físico en el habitus del paciente. Estas personas suelen tener poca molestia o dolor a
menos que la hernia esté incarcerada o estrangulada. Una hernia estrangulada suele
ser una hernia encarcelada en la que se ha cortado el suministro de sangre del
contenido herniado. (Kavic, n.d.)
Las hernias que son reducibles característicamente tienen pocos síntomas, las
incarceradas pueden ser dolorosas o causar obstrucción si están involucrados la vejiga
urinaria, el ovario o los intestinos. Las que se han estrangulado generalmente son
dolorosas y pueden causar náuseas, vómitos, signos peritoneales, peritonitis, sepsis o
