Diverticulo de Meckel
Anomalía congénita del tracto GI más frecuente.
Sintomatología es secundaria a las complicaciones
RECORDAR:
REGLA DE LOS 2
• Ocurre en el 2% de la población (1%-4%).
• Relación hombre/mujer 2:1.
• Se localiza frecuentemente a 2 pies (60 cm) de la válvula ileocecal, en el borde
antimesentérico.
• Mide usualmente 2 cm de diámetro.
• Mide constantemente 2 pulgadas (5 cm) de longitud.
• Puede contener 2 tipos de tejido ectópico (comúnmente gástrico y pancreático).
• Es más habitual antes de los 2 años de edad
Bases embriológicas:
● El conducto onfalomesentérico conecta el saco vitelino al intestino durante el
desarrollo del embrión y lo provee de nutrición hasta que la placenta se termina de
establecer. Posteriormente, este conducto involuciona y se separa del intestino
entre la 5ª y 9ª semanas de gestación
● La falta de involución completa o parcial del conducto onfalomesentérico puede
dar origen a varias estructuras residuales; entre ellas, fístula onfalomesentérica
persistente, quiste umbilical, remanente del conducto vitelino, bandas fibrosas del
ombligo al intestino delgado, bandas mesodiverticulares y divertículo de Meckel
siendo este último la más común (98%)
● El divertículo resulta de la obliteración fibrosa de la porción umbilical del conducto
onfalomesentérico, aunado a la persistencia de la porción ileal del conducto2. Ya
que el saco vitelino es continuo con el embrión y contiene todas las capas de la
pared intestinal, el divertículo que está formado por el conducto vitelino también
abarca todas estas capas, por tanto, es un divertículo real, Además de las capas
normales de la pared intestinal (mucosa, submucosa muscular propia),
aproximadamente el 50% de los divertículos contienen tejido ectópico, de éstos,
del 60% al 85% corresponden a tejido gástrico y del 5% al 16% a tejido
pancreático. Algunos reportes han citado tejidos ectópicos colónicos, duodenales,
yeyunales, hepáticos y endometriales; sin embargo, estas presentaciones son
infrecuentes
Cuadro clínico:
