DIVERTÍCULO DE MECKEL
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Divertículo de Meckel: Anatomía, Fisiopatología y Manejo Clínico, Diapositivas de Cirugía General
Este documento proporciona una descripción detallada del divertículo de meckel, una anomalía congénita común del tubo digestivo. Se explora su formación, epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. Se incluyen imágenes y diagramas para ilustrar los conceptos clave. Útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan comprender esta condición.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 18
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DIVERTÍCULO DE MECKEL
- M. Ruíz Celorioa, F. Higuera de la Tijerab y E. Pérez Torres. El divertículo de Meckel. México D.F.: Revista Médica del Hospital General de México, 2014.
DIVERTÍCULO DE
MECKEL
Formación sacular en la
porción terminal del íleon
formado por remanencia del
conducto onfalomesentérico
(vitelino).
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGÍA: REGLA DE LOS 2
- 2% de la población
- Relación hombre/mujer es de 2:
- Localizado a 2 pies (60 cm) de la válvula ileocecal
- Usualmente 2 cm de diámetro
- Constantemente 2 pulgadas (5 cm) de longitud
- Puede contener 2 tipos de mucosa heterotópica, comúnmente gástrico (60-85%) y pancreático (5-16%)
- Habitual en menores de 2 años de edad
- M. Ruíz Celorioa, F. Higuera de la Tijerab y E. Pérez Torres. El divertículo de Meckel. México D.F.: Revista Médica del Hospital General de México, 2014.
FISIOPATOLOGÍA Normalmente, en el desarrollo embrionario, el conducto onfalomesentérico (vitelino) se oblitera durante la octava semana del embarazo. A. 5ta semana: Inicia herniación y rotación del intestino en desarrollo fuera de cavidad celómica. B. Continua rotación de intestino y el colon se situa Delante del duodeno en desarrollo. C. Continúa rotación y diferenciación del intestino en desarrollo. El colón empieza a diferenciarse. D. Posición final del intestino delgado y colon en desarrollo. Ambos retornan a la cavidad celómica.
FISIOPATOLOGÍA El divertículo de Meckel resulta de la obliteración fibrosa de la porción umbilical del conducto onfalomesentérico aunado a la persistencia de la porción ileal del conducto.
FISIOPATOLOGÍA El conducto vitelino es continuo al embrión y contiene todas las capas de la pared intestinal. Como el divertículo está formado por el conducto vitelino, contiene todas estas capas, por tanto, es un divertículo real.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
- HEMORRAGIA Resultado de la ulceración de la mucosa ileal que ocurre adyacente a la mucosa gástrica heterotópica, que produce ácido, localizada dentro del divertículo. Más común en <18 años.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
- OBSTRUCCIÓN INTESTINAL Presentación más común en adultos. Resulta de varios mecanismos: a) Vólvulo del intestino alrededor de la banda fibrosa. b) Atrapamiento intestinal por banda mesodiverticular. c) Intususcepción con el divertículo como punta guía. d) Estenosis secundaria a diverticulitis crónica.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
- DIVERTICULITIS Se presenta en 20% de enfermos con divertículos de Meckel sintomáticos. Se acompaña de un síndrome clínico que es imposible diferenciar de la apendicitis aguda.
DIAGNÓSTICO
Gammagramas con radionúclidos [pertecnetato-99mTc]
TRATAMIENTO
DIVERTICULECTOMÍA
TRATAMIENTO