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ejercicios de pediatria, Ejercicios de Pediatría

ejercicios sobre un paciente dado al azar

Tipo: Ejercicios

2019/2020

Subido el 29/04/2022

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edwin-edgar-vargas-palomino 🇵🇪

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TRABAJO ENCARGADO DE SEMIOLOGIA
Cómo exploras la calidad de conciencia en un:
1. Recién nacido:
Estado de vigilia/sueño.
Calidad del llanto (vigoroso o no)
Hiperexcitabilidad
Hiporreactividad o letargia
Signos de estrés (irritabilidad, hiperactividad)
2. Lactante de 10 meses:
10 meses:
Comunicación/ interacción social:
Responde a una orden de los padres.
Comienza con imitación de gestos.
Comprende y toma parte de juegos repetitivos con anticipación (“cucú”).
Llora ante extraños.
Comprensión: Detiene la actividad,
respuesta ante el “no”.
Reconoce su nombre.
Lenguaje: Mayor amplitud de vocales consonantes con sonidos limitados.
Algún bisílabo no referencial
3. Niño de 3 años:
se utiliza el dibujo libre. Mediante el test grafomotor de Pascual
Habilidad en el cálculo: un niño debe entender la diferencia entre 1 y 2.
4. Escolar de 12 años:
Se realiza como de un examen de un adulto
¿Cómo puedes diferenciar el sueño normal del compromiso neurológico en una
niña de 2 años que ingresa durmiendo a la consulta en brazos de su madre?
Por la actitud y posición de la niña, por que si la hacemos algún movimiento o
hablarle esta despertara
TRABAJO N° 2
Pablo de 8 meses consulta por fiebre en el servicio de Urgencia. Lo controlas con
exámenes pedidos por su médico el día anterior los que orientan claramente a una
infección urinaria.
Al examinarlo lo encuentras muy decaído y pálido. Tiene una temperatura axilar de
38.7°C, pulso 180/min. Frecuencia respiratoria 45/min. PA 80/40. Sus manos y pies
están fríos y tiene un mal llene capilar.
¿Son normales sus signos vitales?
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TRABAJO ENCARGADO DE SEMIOLOGIA

Cómo exploras la calidad de conciencia en un:

  1. Recién nacido: Estado de vigilia/sueño. Calidad del llanto (vigoroso o no) Hiperexcitabilidad Hiporreactividad o letargia Signos de estrés (irritabilidad, hiperactividad)
  2. Lactante de 10 meses: 10 meses: Comunicación/ interacción social: Responde a una orden de los padres. Comienza con imitación de gestos. Comprende y toma parte de juegos repetitivos con anticipación (“cucú”). Llora ante extraños. Comprensión: Detiene la actividad, respuesta ante el “no”. Reconoce su nombre. Lenguaje: Mayor amplitud de vocales consonantes con sonidos limitados. Algún bisílabo no referencial
  3. Niño de 3 años: se utiliza el dibujo libre. Mediante el test grafomotor de Pascual Habilidad en el cálculo: un niño debe entender la diferencia entre 1 y 2.
  4. Escolar de 12 años: Se realiza como de un examen de un adulto ¿Cómo puedes diferenciar el sueño normal del compromiso neurológico en una niña de 2 años que ingresa durmiendo a la consulta en brazos de su madre? Por la actitud y posición de la niña, por que si la hacemos algún movimiento o hablarle esta despertara TRABAJO N° 2 Pablo de 8 meses consulta por fiebre en el servicio de Urgencia. Lo controlas con exámenes pedidos por su médico el día anterior los que orientan claramente a una infección urinaria. Al examinarlo lo encuentras muy decaído y pálido. Tiene una temperatura axilar de 38.7°C, pulso 180/min. Frecuencia respiratoria 45/min. PA 80/40. Sus manos y pies están fríos y tiene un mal llene capilar. ¿Son normales sus signos vitales?

No son normales, hipertermia, taquicardia, taquipnea, presión arterial media disminuida, mala perfusión tisular En base a ello. ¿Cuál crees que es su estado de gravedad? Muy grave ¿Cómo crees que modifica el curso de la consulta esta condición? Debe ser atendido de forma de emergencia, inmediatamente. ¿Qué preguntas le harías a la madre de Pablo en este momento? Desde cuando se encuentra en esta situación, que medicamentos le administro en casa, o que hizo frente a lo que sucedia en casa, eventos anteriores… ¿Cuál crees que será su grado de actividad y actitud ante el examen?. Para llegar al diagnóstico (shock séptico de foco urinario) nos hemos valido solamente del examen general y especialmente de los signos vitales, lo que nos permitirá tomar medidas urgentes para mejorar la condición de Pablo.  Señala las características de las pupilas en el siguiente esquema: Isocoricas: pupilas iguales. Mioticas: pupilas contraídas. Midriáticas: agrandamiento de pupilas. Anisocoricas: pupilas no simétricas