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ELECTROENCEFALOGRAMA
Irvyng Arturo García Lázaro
Introducción
Durante todo el tiempo, en el cerebro se originan y transmiten múltiples impulsos eléctricos, aún sin darnos cuenta de ello. Un electroencefalograma es definido como el estudio realizado para detectar esta actividad eléctrica cerebral a través del cuero cabelludo, por medio de electrodos impresos en papel.
Tanto la intensidad como los patrones de esta actividad eléctrica vienen determinados por el grado de excitación que presentan sus diversos componentes como consecuencia del sueño, la vigilia o trastornos cerebrales como la epilepsia o incluso la psicosis.
¿Cuando realizarlo?
El electroencefalogrma es una herramienta diagnostica de gran importancia clínica, ya que representa un gran apoyo en la realización de diagnósticos de patologías cerebrales tales como la epilepsia.
Entre las principales razones por las que es recomendado este estudio figuran las siguientes:
✓ Cambios anormales en la química normal que afectan al cerebro.
✓ Patologías cerebrales como Alzheimer.
✓ Desmayos o pérdidas de memoria ocasionales.
✓ Confusión.
✓ Infecciones.
✓ Epilepsia. ✓ Tumores.
✓ Problemas de sueño.
✓ Monitoreo durante neurocirugía.
✓ Muerte cerebral.
1. Interpretación del eeg normal
Un grafoelemento es la unidad individual de la que esta compuesto un trazo electroencefalográfico, siendo está la representación de la actividad eléctrica
cerebral en forma de ondas. El número de ondas por segundo se denomina frecuencia, la cual es normalmente variable según los niveles de alerta en que se encuentra el paciente durante el estudio, teniendo una frecuencia mayor cuando éste se encuentra despierto y alerta a cuando se encuentra dormido en cuyo caso la frecuencia disminuirá.
La intensidad de las ondas cerebrales obtenidas en la superficie del cuero cabelludo varia de 0 a 200 μV, y su frecuencia oscila desde una vez cada varios segundos hasta 50 o más por segundo. El carácter de las ondas depende del grado de actividad en las porciones respectivas de la corteza cerebral, con sensibles variaciones entre los estados de vigilia y de sueño y coma.
Gran parte del tiempo las ondas cerebrales son irregulares y no puede percibirse ningún patrón específico en el EEG. En otras ocasiones aparecen patrones nítidos, algunos de ellos característicos de alteraciones específicas del encéfalo, como la epilepsia.
Las ondas del EEG son clasificadas según su frecuencia (en ondas alfa, beta, theta y delta) , amplitud (determinada por la diferencia de distancia entre la línea de base y el pico de la onda, se mide en μV) y morfología (expresada en forma de Onda Aguda, Punta, Complejos Punta-Onda Lenta y/o Onda Aguda-Onda Lenta).
ONDAS ALFA:
✓ Presentes en: Adultos despiertos sanos en estado de reposo en su actividad cerebral.
✓ Frecuencia: 8 – 13 Hz.
✓ Voltaje: Variable de aproximadamente 15 μV. ✓ Regulación: Ondas ritmicas.
✓ Distribución: Mayormente Occipital pero con presencia en región Parietal y Frontal.
ONDAS BETA:
✓ Presentes en: Adultos despiertos sanos en estado de alerta con los ojos abiertos. ✓ (^) Frecuencia: > 13 Hz.
✓ Voltaje: < 15 μV.
✓ Regulación: Ondas asincrónicas.
✓ Distribución: Mayormente Parietal y Frontal.
ONDAS THETA:
✓ Presentes en: Niños entre 3 meses a 5 años, Fase I y II del sueño fisiológico, pero también en adultos con estrés emocional, desánimo
mutuamente en las ondas cerebrales recogidas al final debido a su polaridad opuesta.
ORIGEN DE LAS ONDAS ALFA:
Las ondas alfa no aparecerán en la corteza cerebral si no existen sus conexiones con el tálamo. En cambio, la estimulación de la capa inespecífica formada por el núcleo reticular que rodea el tálamo o de los núcleos difusos profundos en su interior a menudo produce ondas eléctricas en el sistema talamocortical a una frecuencia de entre 8 y 13 por segundo, que corresponden a los valores naturales de las ondas alfa. Por tanto, se cree que las ondas alfa derivan de la oscilación de retroalimentación espontánea existente en este sistema talamocortical difuso, que tal vez abarca también el sistema reticular activador del tronco del encéfalo. Se supone que esta oscilación causa tanto la periodicidad de las ondas alfa como la activación sincrónica literalmente de millones de neuronas corticales durante cada onda.
ORIGEN DE LAS ONDAS DELTA:
La sección transversal de los haces de fibras procedentes del tálamo hacia la corteza cerebral, que bloquea la activación talámica de esta estructura y elimina así las ondas alfa, no suprime en ella las ondas delta. Esto indica que puede haber cierto mecanismo de sincronización en el sistema neuronal cortical que por si solo, en esencia es independiente de las estructuras inferiores en el cerebro, para dar origen a las ondas delta.
Las ondas delta también aparecen durante el sueño profundo de ondas lentas, lo que indica que en ese momento la corteza queda básicamente liberada de las influencias activadoras que ejercen el tálamo y otros centros inferiores.
3. Cambios en el eeg durante la vigilia y el
sueño
La vigilia en estado de alerta se caracteriza por unas ondas beta de alta frecuencia, mientras que una situación de tranquilidad suele asociarse con ondas alfa.
El sueño de ondas lentas está dividido en cuatro fases. Durante la primera, una etapa de sueño ligero, el voltaje de las ondas en el EEG se vuelve bajo. Este estado queda interrumpido por los “husos de sueño”, es decir, unas ráfagas fusiformes de ondas alfa que suceden periódicamente.
En las fases 2 a 4 del sueño de ondas lentas, la frecuencia del EEG va bajando paulatinamente hasta que llega a un valor de solo 1 a 3 ondas por segundo durante la fase 4, estas son las ondas delta.
4. Bibliografía 1. M. I. Martínez y G. Trout (2006) Conceptos Básicos de Electroencefalografía. Universidad de Magdalena. 2. J. E. Hall (2016) Tratado de Fisiología Médica de Guyton y Hall 13ª Edición. España, Barcelona: Editorial ELSEVIER.
