¡Descarga Electroterapia: Iontoforesis y más Resúmenes en PDF de Fisioterapia solo en Docsity!
IONTOFORESIS
Esta es una técnica de electroterapia, en la cual se introducen en el organismo radical medicamentoso, iones y moléculas ionizadas. La entrada de estos se realiza vía transcutánea.
FUNDAMENTOS BIOFISICOS DE IONTOFORESIS
Para que se produzca el efecto de la iontoforesis depende del componente galvánico de la corriente que emplea. También es importante la actividad electroquímica propia de la piel. Con este tipo de corriente, se asegura la máxima transferencia de ion por unidad de superficie.
Viéndolo desde el punto de vista biofísico se han relacionado con tres mecanismos que aseguran la efectividad de la técnica, los cuales son:
- Electrorepulsión.
- Electroósmosis.
- Perturbación física de la barrera que ofrece la piel al paso de corriente.
El más importante de estos mecanismos se basa en el fenómeno físico de repulsión- atracción de cargas eléctricas. Se introduce en el organismo de iones colocados en el electrodo de su misma polaridad. Dentro de las sustancias que se han estudiado se encuentran Novocaína, Ácido Ascórbico, Tiamina, Heparina, entre otros.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCIÒN TRANSDERMICA DE MEDICAMENTOS POR IONTOFORESIS:
Los factores que influyen en el proceso de absorción transdérmica y penetración de los principios activos, son los siguientes:
1. Preparación de la solución. Las soluciones de las sustancias medicinales destinadas a la Iontoforesis deben de ser limpias y solo contendrán los preparados que estarán sometidos a la incorporación del organismo. 2. Concentración de la solución. El aumento de la concentración de las soluciones incrementa la cantidad de sustancias introducidas por la piel.
3. Temperatura. Cuando la temperatura de la solución aumenta, se incrementa la velocidad de desplazamiento de todos los iones a través de la piel. 4. Polaridad del medicamento o del principio activo que se quiere introducir. Debido a que la superficie de los poros de la piel tiene carga negativa, existirá una mejor penetración de los cationes que de los aniones. 5. Polaridad del electrodo. Se debe de tener el cuidado al hacer coincidir la carga eléctrica del ion que se pretende introducir, con el polo de igual signo. 6. Tipo de corriente utilizada. Lo clásico es trabajar con una corriente tipo galvánica. 7. Intensidad de la corriente. Cuando se incrementa la intensidad de la corriente, se eleva también la cantidad de sustancias que pasan a las capas de la piel 8. Duración de la corriente. En un periodo de 10 a 30 min asegurar un incremento de cantidad de sustancias transportadas. Y en un periodo de exposición mayor de 60 min se disminuye el índice de trasportación o penetración de la sustancia a través de la piel. 9. Presencia concomitante de otras moléculas o de coiones. El uso de sustancias que contiene grasa, disminuye la penetración a través de la piel 10. Grado de humedad de la piel. La humedad y la descamación previa de la piel, al aplicar una solución favorecen al transporte. 11. Zona de la piel donde se efectuará la aplicación. Existen diferencias en cuanto a la permeabilidad de la piel en distintas partes del cuerpo. 12. Características del principio activo y su penetración al organismo. Los iones y las sustancias que se introducen pueden encontrarse en los depósitos cutáneos de 1 a 2 días, hasta 15 a 20 días. El tiempo que dure en los depósitos cutáneos va a estar determinada por las características físico-químicas de las sustancias con las proteínas de la piel.
El proceso que se acaba de describir está influenciado por el Estado Morfo-funcional de la piel y el funcionamiento del sistema Nervioso Central.
Tener en cuenta la ubicación del medicamento según su polaridad No se debe utilizar dos sustancias bajo el mismo electrodo, aunque tenga la misma polaridad No utilizar iones en pacientes con alergia conocida Las sustancias medicinales deben diluirse en agua destilada.
DOSIS DEL MEDICAMENTO
Se debe tener en cuenta que: Se puede utilizar como norma, la aplicación de 1 cc de disolución por cada 5 cm cuadrados de gamuza o gasa. Habitualmente, el consumo de la solución medicinal se determina mediante el cálculo de 10 ml de solución, como promedio, por cada 100 cm² de área de almohadilla
VENTAJAS DE LA IONTOFORESIS
Puede sustituir medicamentos que tienen efectos adversos de tipo digestivo El medicamento tiene efecto fundamental en el efecto local. La aplicación no es molesta El tiempo de absorción es más corto que la introducción pasiva del medicamento. Es capaz de lograr concentraciones plasmáticas máximas y mínimas manteniendo nivel terapéutico. Se utilizan los canales fisiológicos existentes y no se rompen las barreras naturales de la piel.
DESVENTAJAS DE LA IONTOFORESIS
Deben utilizarse, en lo fundamental medicamentos ionizables. Es difícil precisar dosis exactas. No es factible a altas concentraciones del medicamento. Hay que tener precaución con medicamentos de efecto potente a baja concentración
PRECAUCIONES Y EFECTOS ADVERSOS DE LA IONTOFOROSIS
Hasta este punto, es muy beneficioso hacer algunas recomendaciones útiles para el trabajo diario con este tipo de aplicación terapéutica. Estas son:
Las almohadillas hidrófilas son para utilizar con un solo medicamento. Se coloca el medicamento en papel absorbente, algodón o gasa. En caso de introducir un antibiótico, hay que agregar una sustancia buffer (solución dextrosa al 5%), para evitar la inactivación del principio activo.
Recordar que la intensidad no debe ser superior a 0.1 mA/cm2 de área del electrodo, según la sensibilidad individual del paciente siempre que se utilice la corriente galvánica. Las soluciones se preparan con agua destilada o solución alcohólica de 2 a 5%. Las soluciones que se preparan para iontoforesis pierden sus cualidades o caducan luego de una semana. Generalmente pasa alrededor del 10 % del total de medicamento aplicado. La electroforesis aprovecha los efectos humorales y reflejos de la corriente, y los efectos farmacológicos del medicamento. Tienen reacción específica compleja sobre los receptores cutáneos y a través de estos excita el sistema Nervioso Central y los centros neurovegetativos. Debe evitarse el contacto entre electrodos, así como el contacto con superficies óseas. Mientras mayor sea la distancia entre los electrodos, menor será la penetración del medicamento.
COMPLICACIONES DE LA IONTOFORESIS
Uno de los principales riesgos de las aplicaciones electroterapéuticas (sobre todo en la utilización de la corriente galvánica), incluida la Iontoforesis son las quemaduras.
La mayor parte de los riegos se producen por el uso inadecuado de la aplicación.
