ANOMALÍAS DE LA PARED
ANOMALÍAS DE LA PARED
ABDOMINAL
ABDOMINAL
OSCAR GOMEZ
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Residente Cirugía Pediátrica
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Embriología, Pared Abdominal, Apuntes de Embriología
Asignatura: embriologia, Profesor: Juan Casas, Carrera: Medicina, Universidad: UAM
Tipo: Apuntes
2014/2015
1 / 21
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ANOMALÍAS DE LA PAREDANOMALÍAS DE LA PARED
ABDOMINAL ABDOMINAL
OSCAR GOMEZ OSCAR GOMEZ
Residente Cirugía Pediátrica Residente Cirugía Pediátrica
EMBRIOLOGÍA: discoEMBRIOLOGÍA: disco
embrionario embrionario
Mesodermo
paraxial:
origen de la
parded
abdominal
EMBRIOLOGÍA: intestinoEMBRIOLOGÍA: intestino
Embrión de 6 semanas Embrión de 5 semanas
EMBRIOLOGÍA: intestinoEMBRIOLOGÍA: intestino
medio medio
Herniación fisiológica: 6 semana Rotación intestinal: 90º
ANATOMÍA: pared abdominalANATOMÍA: pared abdominal
anteriolateral anteriolateral
Rectos anterior Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso (^) Línea arqueada
PARED ABDOMINAL: irrigaciónPARED ABDOMINAL: irrigación
e inervación e inervación
Arterias epigástricas. Arteria circunfleja iliaca externa Nervios intercostales Nervios abdominogenitales
ONFALOCELEONFALOCELE
Defecto central anillo umbilical Inserción del cordón Herniación visceral Cobertura membranosa Falta de fusión Pliegues embrionarios
ONFALOCELEONFALOCELE
Incidencia: 1/4000 RN 30% anomalías cromosómicas 50% malformaciones asociadas
DIAGNÓSTICO PRENATALDIAGNÓSTICO PRENATAL
DIAGNOSTICO
AFP ECOGRAFÍA
Amniocentesis Despistaje de otras anomalías CESAREA vs. PARTO
GASTROSQUISISGASTROSQUISIS
Defecto lateral al cordón umbilical Ausencia de saco peritoneal SEROSITIS
GASTROSQUISIS: casoGASTROSQUISIS: caso
clínico clínico
GASTROSQUISIS:GASTROSQUISIS:
tratamiento tratamiento
Cierre primario vs Cierre por fases Ostomía vs. Resección y anastomosis primaria
Órganos visibles y palpables Malformaciones urinarias y genitales
SINDROME DE PRUNE BELLY SINDROME DE PRUNE BELLY
Ausencia de pared abdominal
SINDROME DE PRUNE BELLYSINDROME DE PRUNE BELLY
Incidencia: 1/30000 – 50000 RN Clasificación: anomalías urinarias (Grupos I,II,III) Hallazgo prenatal: oligoamnios, megavejiga TRATAMIENTO: Cirugía escalonada