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Este documento proporciona una visión general de la endocarditis infecciosa (ei) y la pericarditis en pediatría. Describe la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones. Se enfoca en las particularidades de estas enfermedades en niños, incluyendo las causas más comunes y las complicaciones asociadas. El documento también aborda las diferencias en el diagnóstico y tratamiento en comparación con los adultos, destacando la importancia de la ecocardiografía y otros métodos de diagnóstico específicos para pacientes pediátricos. Además, se discuten las opciones de tratamiento médico y quirúrgico, así como las consideraciones especiales para pacientes con cardiopatías congénitas o inmunodeficiencias. Útil para estudiantes de medicina, residentes de pediatría y profesionales de la salud interesados en la cardiología pediátrica.
Tipo: Diapositivas
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Ponente : Carmen Carolina Salazar Residente de 3er año de Pediatría y Puericultura República Bolivariana De Venezuela Hospital Universitario Antonio Patricio De Alcalá Universidad De Oriente Postgrado De Puericultura Y Pediatría Cumaná. Estado Sucre
Asociación Española de Pediatría. Protocolos actualizados al año 2022.
(^) Staphylococcus epidermidis (^) Staphylococcus aureus (^) Streptococcus del grupo viridans (^) Pseudomonas aeruginosa (^) Serratia marcescens (^) Difteroides (^) Legionella spp. (^) Grupo HACEKb (^) Hongos: Candida spp., Aspergillus spp., Pseudallescheria boydii, Histoplasma capsulatu
EI sobre válvula nativa (EVN) (^) Streptococcus del grupo viridans (^) Staphylococcus aureus (^) Streptococcus del grupo D (enterococos) (S. bovis, S. faecalis) (^) Streptococcus pneumoniae (^) Haemophilus influenzae (^) Estafilococos coagulasa negativos (^) Abiotrophia defectiva (variante nutricional de estreptococo) (^) Coxiella burnetii (fiebre Q) (^) Neisseria gonorrhoeae (^) Brucella (^) Chlamydia psittaci (^) Chlamydia trachomatis (^) Chlamydia pneumoniae (^) Legionella Bartonella (^) Tropheryma whipplei *(enfermedad de Whipple) Grupo HACEKb (^) Streptobacillus moniliformis (^) Pasteurella multocida (^) Campylobacter fetus
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
(^) Fiebre. (^) Sepsis y/o fallo cardiaco (cuadro más típico de la EI por S. aureus).
(^) Con síntomas más inespecíficos (fiebre o febrícula intermitente) (^) cansancio. (^) Mialgias , (^) Artralgias. (^) Pérdida de peso. (^) Cefalea. (^) Sudoración nocturna. (^) Escalosfríos. (^) Náuseas y vómitos.
Quirúrgica
(^) Se desconocen la incidencia exacta y la prevalencia de la pericarditis. (^) En una gran serie de niños que acudieron a un Servicio de Urgencias con dolor torácico, entre el 0,1% y el 0,2% tenía pericarditis. (^) No hay características clínicas o epidemiológicas que distingan la pericarditis idiopática de la viral. (^) Es probable que las infecciones virales sean responsables de muchos casos de pericarditis aguda clasifica dos en la actualidad como idiopáticos.
Pericarditis purulenta Pericarditis tuberculosa: es una complicación relativamente habitual de la infección por VIH en regiones donde la tuberculosis es endémica y el acceso al tratamiento antirretroviral es limitado. Pericarditis mediada : por inmunocomplejos es una complicación infrecuente que puede dar lugar a un derrame estéril, no purulento, después de infecciones bacterianas sistémicas, como las achacables a meningococos o Haemophilus. (^) Los hongos como patógenos primarios son infrecuentes como causa de pericarditis fúngica.. (^) La pericarditis causada por Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans (C. neoforman s) y otros hongos ocurre como consecuencia de una infección diseminada.
Dolor torácico Fiebre Fatiga Tos Disnea Irritabilida d Dolor abdominal Vómitos Hiporexia
(^) Anamnesis Dolor torácico. (^) exploración física Roce pericárdico. (^) Electro cardiograma Elevación generalizada del ST o depresión del PR; más tarde en el curso hay inversión de la onda T. (^) La ecocardiografía La presencia y el tamaño de un derrame pericárdico y la posible presencia de taponamiento cardiaco. (^) La radiografía de tórax Puede ser inespecífica o mostrar cardiomegalia. (^) Tinción y cultivo Tinciones de Gram, acidorresistentes y fúngicas y cultivos para bacterias, virus, micobacterias y hongos. Muestras de líquido pericárdico, tejido pe ricárdico, sangre, esputo, líquido pleural u otros cultivos según focos de infección.
