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La listeriosis es una infección debida a la bacteria Listeria monocytogenes
Tipo: Apuntes
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Agente causal: Listeria monocytogenes La listeriosis es una infección bacteriana humana causada por el organismo anaerobio facultativo grampositivo en forma de bastón L. monocytogenes. Puede presentarse como una gastroenteritis febril o en una forma más grave e invasiva en mujeres gestantes y personas inmunodeprimidas. Las mujeres gestantes pueden transmitir la bacteria al feto, lo que origina septicemia, aborto espontáneo o mortinatalidad. Dado que la listeria puede encontrarse en patés, leche cruda y quesos jóvenes, se recomienda a las embarazadas que eviten estos alimentos. En EE. UU. se han producido varios brotes de listeriosis relacionados con la comida en los últimos años, entre ellos uno asociado con los melones cantalupo en 2011. Reservorio: Suelo, animales infectados y sus productos alimentarios derivados Periodo de Incubación: Gastroenteritis: 1-2 días; enfermedad invasiva: ≈30 días Gastroenteritis: fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, cefalea y mialgia son síntomas comunes.
Enfermedad invasiva: las mujeres gestantes con listeriosis pueden volverse bacteriémicas y desarrollar fiebre, escalofríos, dolor de espalda, mialgia y otros síntomas seudogripales. El paso de la bacteria al feto puede provocar parto prematuro, aborto espontáneo y/o mortinatalidad. La listeriosis en el embarazo es común, sobre todo en el tercer trimestre, y a menudo tiene una presentación seudogripal con fiebre, mialgia y dolor de espalda. La tasa de mortalidad por enfermedad invasiva está comprendida entre el 20 y el 30%. El diagnóstico se confirmará con cultivos positivos de sangre o líquido cefalorraquídeo (LCR). El tratamiento preferido es ampicilina más gentamicina. Una alternativa es el TMP/SMX. Primera opción: ampicilina 2 g/iv c/4 h por 3 semanas + gentamicina 1,7 mg/kg/iv c/8 h por 2 semanas, precedidas de dosis de carga de gentamicina de 2 mg/kg. Otras opciones: penicilina G cristalina 4.000.000 UI/iv c/4 h. Solo en caso de alergia a betalactámicos o si no se dispone de los fármacos de primera opción, trimetoprima/sulfametoxazol 15 mg/kg/iv/d (de trimetoprima) fraccionados c/8 h por 21 d o meropenem 2 g/iv c/8 h por 10 a 14 d.