Erb duchenne exposicion, Resúmenes de Medicina Preventiva

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ERB –

DUCHENNE

Joselyn Monserrat Hernandez Castro

HOSPITAL GENERAL PENJAMO

¿ Que es? Parálisis del brazo causada por una lesión en el grupo superior de los nervios principales que lo inervan, específicamente el tronco superior C5- C6 del plexo braquial.

Etiolo gía Factores de riesgo : Macrosomía Distocia de hombros Parto de nalgas (^) part o Segunda etapa del ultracorta o prolongada Multiparidad Obesidad materna Diabetes materna Parto con fórceps

Prevalencia 0,9 a 2,6 por cada 1000 nacidos vivos Debilidad significativa en el brazo que afecta entre 0,4 y 5 de cada 10 000 nacimientos Epidemiologia

Clínica Brazo colgando flácidamente del hombro Aducción del hombro Rotación interna del brazo Pronación del antebrazo y palma El brazo no se puede levantar lateralmente Perdida total de la capacidad de flexion del codo Afecion del reflejo de Moro "Postura en punta de camarero"

DIAGNOSTIC O Clinico RX Resonancia magnetica Electromiografia

Parálisis total del plexo

(C5-T

Mecanismo Lesión por estiramiento, rotura y avulsión Examen físico Brazo flácido Déficit tanto motores como sensoriales Imágenes Radiografía de tórax para buscar parálisis del hemidiafragma ipsilateral por lesión del nervio frénico

Fisioterapia Sola o en combinación con hidroterapia. La respuesta a la terapia varía según el paciente Complemento de cirugía Fortalece la zona afectada Recuperacion por si sola E s t i r a m i Tratamiento / Manejo

Cirugia Ultimo recurso, cuando no hay recuperacion funcional mediante fisioterapia. Incluye injerto nervioso y descompresion nerviosa. Terapia médica Las inyecciones de toxina botulínica para aliviar las contracturas. Tratamiento / Manejo

1. Evans-Jones G, Kay SP, Weindling AM, Cranny G, Ward A, Bradshaw A, Hernon C. Parálisis braquial congénita: incidencia, causas y pronóstico en el Reino Unido y la República de Irlanda. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Mayo de 2003; 88 (3(:F185-9. [ Artículo gratuito de PMC ] [ PubMed ] 2.Chater M, Camfield P, Camfield C. Parálisis de Erb: ¿Quién tiene la culpa y qué ocurrirá? Paediatr Child Health. Octubre de 2004; 9 (8(:556-560. [ Artículo gratuito de PMC ] [ PubMed ] 3.Bourque PR, Warman Chardon J, Bryanton M, Toupin M, Burns BF, Torres C. Neurolinfomatosis del plexo braquial y sus ramas: Serie de casos y revisión bibliográfica. Can J Neurol Sci. Marzo de 2018; 45 (2(:137-143. [ PubMed ] 4.Acker DB, Gregory KD, Sachs BP, Friedman EA. Factores de riesgo de parálisis de Erb-Duchenne. Obstet Gynecol. Marzo de 1988; 71 (3 Pt 1(:389-92. [ PubMed ] 5.Levine MG, Holroyde J, Woods JR, Siddiqi TA, Scott M, Miodovnik M. Traumatismo en el parto: incidencia y factores predisponentes. Obstet Gynecol. Junio de 1984; 63 (6(:792-5. [ PubMed ] Referencias

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